蘆山地震發(fā)生后，除了生命的營救和物資的援助外，其中非常重要的一項工作就是“災后心理救援”。“災后心理救援”究竟如何開展?有哪些作用?近日，首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院的三位專家在做客人民網時指出，災后老人和兒童心理問題更加突出，不同年齡不同人群的心理援助，需要對癥下藥才有效。

　　心理援助工作環(huán)環(huán)相扣

　　北京安定醫(yī)院心理危機干預與壓力管理中心主任西英俊在介紹災后心理援助的工作內容時指出，各項工作需要一環(huán)扣一環(huán)，聯(lián)系十分緊密。

　　第一，進行充分了解。對災區(qū)民眾的心理進行評估非常重要，這種評估不是一般意義上的做心理咨詢、心理治療的評估，而是要充分了解情況。了解災區(qū)民眾當前的心理狀況，主要從情緒、行為、認知這方面，做出快速有效的判斷。

　　第二，開展心理急救工作。急救是國際國內公認的非常重要的環(huán)節(jié)，尤其在災后心理危機干預過程中需要采取非常必要的救援措施。

　　第三，對重點人群進行心理危機干預。

　　第四，不同機構相互合作。在了解情況基礎上迅速與當?shù)氐男l(wèi)生行政主管部門，各地心理研究隊伍進行工作匯總，然后再進行任務分工，制定計劃，比如制定相互上報的機制等。

　　第五，進行健康宣教。配合當?shù)貐⑴c救援人員進行培訓工作。后期還需要再進行后續(xù)評估，對心理干預的效果了解清楚。

　　救援對象可分為四個等級

　　北京安定醫(yī)院急診科主任朱輝介紹，災后心理救援的人群涵蓋的比較廣，所有受災區(qū)域有心理問題或者有心理服務需求的人，都是救援對象。按照前衛(wèi)生部辦公廳頒發(fā)的緊急心理救援指導原則，根據(jù)救援對象的需求程度、輕重緩急可以劃分為四個級別。

　　第一級主要是幸存者。心理救援會從第一級人員開始然后逐級展開，主要對象是在災難中出現(xiàn)比較嚴重應激反應的人員，甚至出現(xiàn)明顯精神異常的人員，比如傷員、死難者家屬，這是最需要進行心理援助的群體，以及一些弱勢群體，比如老人、兒童等。第二級是目擊者，參與救援者，比如消防、武警、醫(yī)務人員等，還有目擊災害的受災民眾，他們沒有受傷，或者沒有親人的傷亡。第三級是跟一二級相關的人員，比如他們的親屬。第四級是參與救援的后方人員，比如后方志愿者、服務人員等。

　　老人孩子的心理問題更突出

　　北京安定醫(yī)院兒科兒童青少年精神科主任崔永華在談到具體的救助方法時指出，心理健康和身體健康同等重要。心理出現(xiàn)問題嚴重的在災后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷和應急障礙，也可能導致生命的喪失。情緒有了問題之后會影響社會的和諧和安定。

　　此次地震后，特殊人群的心理健康問題更突出一些，而且不同年齡不一樣。老人都是以恐懼、焦慮、失眠為主，8歲以下的孩子多數(shù)以食欲下降，做夢常驚醒為主，8歲以上的孩子多數(shù)以擔心未來學業(yè)如何安置為主。另外性別有差異，女性的心理問題出現(xiàn)率更高，多數(shù)以情緒不穩(wěn)定，易發(fā)脾氣，情感比較脆弱，容易哭泣。

　　做心理干預的時候也是根據(jù)不同的年齡人群，根據(jù)不同的癥狀特征，設置不同的干預方式。不同年齡采取干預手段和技術可能不同，比如對孩子更多的采取一些游戲治療、繪畫治療、音樂治療等適合孩子的干預方式。對老人可能除了心理治療之外，必要的結合一些藥物治療，因為他們失眠的很常見，有許多時候需要一定的睡眠藥物，結合心理干預效果更明顯。