防治痛風需走出十大誤區(qū) 尿酸高不一定得痛風
近年來,因高嘌呤、高蛋白飲食的大量攝入,患痛風的人數(shù)日益增多。那么,怎樣才能有效預防痛風的發(fā)生呢?近日,在哈醫(yī)大四院的健康大講堂上,內分泌科主任成志鋒結合多年臨床經驗,向大家介紹十個常見誤區(qū),幫助大家做到沒病正確防病,有病正確就醫(yī)。
誤區(qū)一:尿酸高就一定得痛風
很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血癥,就覺得自己一定得了痛風。其實并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節(jié)的滑膜上,引起關節(jié)滑膜發(fā)炎時才導致痛風性關節(jié)炎的發(fā)生。一般來講,高尿酸血癥的人中約有10%會發(fā)生痛風。此外也有個別痛風患者驗尿酸的結果并不高。高尿酸血癥只要注意飲食或找出原因予以矯正,尿酸值可能會恢復正常,通常不需要藥物治療。
誤區(qū)二:限制高嘌呤就防痛風
有數(shù)據(jù)表明,50%以上的痛風患者體重超標,約3/4合并有高血壓或高血脂。所以,單純控制飲食是不夠的,減輕體重、治療并發(fā)疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。另外,很多患者注意了限制高嘌呤食物的攝入,如海鮮、動物內臟等,但忽視了對甜食攝入量的控制,使體重失控,痛風發(fā)作在所難免。
誤區(qū)三:只有中年男性得痛風
確實,現(xiàn)在95%的痛風患者是男性,且高發(fā)年齡段為30歲以上。但隨著生活水平提高了,飲食中嘌呤含量也越來越高,很多年輕人不注意飲食,也患上了痛風。我們在臨床上已經發(fā)現(xiàn)多例20多歲的男性痛風患者。女性由于雌性激素能夠促進尿酸排泄,患上痛風的幾率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此對于痛風也不能麻痹大意。
誤區(qū)四:迅速把尿酸降至正常
治療痛風時,患者常會急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范圍。其實這種想法是不對的,尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發(fā)作。這是因為血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來,引發(fā)急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作,這種情況也叫做轉移性關節(jié)炎。因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物,逐漸增加到足量。
誤區(qū)五:發(fā)作期使用抗生素
有些痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期的患者,看到患處紅腫熱痛明顯,誤認為是細菌感染所致,使用抗生素治療痛風;實際上,抗生素對尿酸的代謝是不起作用的。癥狀的緩解很可能是由于痛風的初期癥狀自動痊愈造成的。一般來講,對于痛風急性發(fā)作的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結晶引起的關節(jié)非感染性炎癥;再服用一些控制尿酸代謝的藥物,幫助體內的尿酸代謝恢復平衡。
誤區(qū)六:饑餓也能抗痛風
大多數(shù)患者認為,既然痛風通常是由于攝入含高嘌呤的食物所誘發(fā)的,那么,少吃東西,通過饑餓療法就能降低血中尿酸水平。其實人在饑餓狀態(tài)下,有機酸(如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的產生增多,這些有機酸對腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用而使尿酸排泄減少,容易出現(xiàn)高尿酸血癥。所以饑餓不僅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
誤區(qū)七:排酸肉不升高尿酸
尿酸的來源包括內源性和外源性兩個來源,前者通過體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代謝產生尿酸。約占體內總尿酸的80%。后者是從食物中核苷酸分解而來。約占體內總尿酸的20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量減少,并未影響肉中的蛋白質及核酸,所以食用排酸肉同樣可以引起體內尿酸水平的升高。
誤區(qū)八:痛風發(fā)作尿酸一定高
約30%的痛風病人血尿酸值是在正常范圍之內的。痛風發(fā)作時即使尿酸在正常范圍,也要按痛風發(fā)作處理。做出正確的判斷需要一定的臨床經驗。同樣,血中尿酸過高的人,有關節(jié)疼痛也不一定就是痛風。
誤區(qū)九:沒癥狀時不用治療
患痛風的人較血尿酸正常者易產生高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病及糖尿病等。有材料顯示,痛風患者合并高血壓者約為58.8%、合并糖尿病及糖耐量減低為22.1%、合并高脂血癥者為75.5%、合并冠心病者為15.6%、腦梗逝世者為2.1%。所以痛風需要長時間規(guī)范用藥,否則很容易發(fā)展致關節(jié)畸形和腎功能不全。
誤區(qū)十:痛風患者不能吃肉
很多痛風患者都以為,只要掌握飲食,不吃肉,多吃青菜,痛風就不發(fā)作。實際上這種做法是不科學的。只會給身體留下更大的隱患,更會加重痛風的病情。
蛋白質和脂肪是人體主要組成物質,如心臟、胃腸等消化道平滑肌,參與代謝的各種酶都是由蛋白質構成的。人體每天都要補充含蛋白質的食品,以彌補損耗流失的蛋白質。其中,動物蛋白的質量要遠高于植物蛋白,更利于人體吸收。
動物蛋白中含有人體必需的8種氨基酸,而植物蛋白卻無法滿足人體必需的氨基酸。含植物蛋白最高的當屬豆類,而一些痛風患者為了不發(fā)病,甚至連豆類都不食用。
長期不攝入蛋白質會造成記憶力減退、性格暴躁、免疫力下降,各組織器官加速老化、各臟器功效降低等。
責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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