2013年陜西省寶雞市關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于貫徹落實2012年版〈國家基本藥物目錄〉工作的通知》通知      （百度蟲醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)）

所屬項目項目名稱  
各縣區(qū)衛(wèi)生局、高新區(qū)衛(wèi)生計生局、市直市管各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《關(guān)于貫徹落實2012年版〈國家基本藥物目錄〉工作的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)[2013]151號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。

結(jié)合我市實際，一并提出以下要求：

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售；二級醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院不低于50%；三級醫(yī)療機構(gòu)不低于25%。二級和三級中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院，其銷售額比例比同級綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。

全市縣級及以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）、事業(yè)單位等所屬的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》有關(guān)規(guī)定，根據(jù)診療范圍、臨床路徑及國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理配備使用基本藥物（包括國家基本藥物和陜西省增補藥物）。

二、市直市管各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：1、要嚴格按照省衛(wèi)生廳《陜西省城市醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購工作指導意見》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2012〕418號）有關(guān)規(guī)定，明確藥品采購范圍，優(yōu)先選擇使用基本藥物，并達到規(guī)定比例（具體比例見陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕151號），所采購藥品必須全部實行網(wǎng)上采購，實時監(jiān)管。2、要參照《陜西省城市醫(yī)療機構(gòu)藥品采購合同》和《陜西省城市醫(yī)療機構(gòu)藥品配送合同》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕111號）范本，簽訂并執(zhí)行購銷合同。3、要嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強全省城市醫(yī)療機構(gòu)藥品備案采購管理的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕90號）規(guī)定，規(guī)范藥品備案采購行為，保證臨床用藥需求。4、要積極完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部相關(guān)藥事管理制度，對臨床用藥全過程進行有效管理。

三、各級醫(yī)療機構(gòu)必須使用陜西省藥械集中采購平臺進行采購。從6月1日起，基層醫(yī)療機構(gòu)及縣級公立醫(yī)院的藥品銷售財政補償數(shù)據(jù)全部通過集中采購平臺獲取，未按照要求進行網(wǎng)絡(luò)采購的醫(yī)療機構(gòu)責任自負。

四、各級醫(yī)療機構(gòu)要積極推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，加強醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓，將其作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。充分利用信息系統(tǒng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進行監(jiān)管，特別要強化和發(fā)揮藥學人員在處方審核或點評等臨床藥學服務(wù)工作中的作用，重點增強基層藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。并且要加大宣傳力度，引導群眾轉(zhuǎn)變用藥習慣，促進基本藥物臨床首選、優(yōu)先使用，提高安全用藥、合理用藥水平。

寶雞市衛(wèi)生局

2013年6月3日

陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕151號

陜西省衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局關(guān)于貫徹落實2012年版《國家基本藥物目錄》工作的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局，楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局、食品藥品監(jiān)督管理局，韓城市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局：

今年3月，衛(wèi)生部第93號令發(fā)布了《國家基本藥物目錄》（2012年版），同時，原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于做好2012年版〈國家基本藥物目錄〉實施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號），現(xiàn)結(jié)合我省實際，提出以下意見，請認真抓好貫徹落實。

一、認真做好基本藥物目錄銜接工作

國家要求以實施2012年版國家基本藥物目錄（以下簡稱2012年版目錄，目錄文本不再另行印發(fā)，可登錄國家衛(wèi)生計生委或陜西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載）為契機，在上半年重點開展各省增補藥品“回頭看”工作，隨后，將結(jié)合各省“回頭看”工作總體情況，印發(fā)指導意見，指導各省規(guī)范增補藥品。在我省規(guī)范增補藥品之前，2012年版目錄與我省此前已增補藥品共同作為基本藥物，在全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用，執(zhí)行基本藥物制度的相關(guān)政策和規(guī)定。

對于省藥品“三統(tǒng)一”辦公室（陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2012〕16號）文件規(guī)定，由各縣（區(qū)）制訂的“基本藥物補充目錄”，其通用名、劑型和規(guī)格與陜西省基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”中標品種清單一致的，在5月31日前從各縣（區(qū)）“基本藥物補充目錄”中剔除，不再新增；其余藥品，在省級發(fā)文明確廢止前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以繼續(xù)使用。

二、推動各級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物

全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，其他醫(yī)療--機構(gòu)要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。在認真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕326號）相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，二級醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院不低于50%；三級醫(yī)療機構(gòu)不低于25%。二級和三級中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它?？漆t(yī)院，其銷售額比例比同級綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。

三、全面落實藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管

省藥械集中采購網(wǎng)已全面建成并投入使用，按照藥品網(wǎng)上采購工作屬地化管理原則，各級衛(wèi)生行政部門要全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管工作。省衛(wèi)生廳已將藥品網(wǎng)上采購和基本藥物配備使用工作，列入2013年對各市（區(qū)）衛(wèi)生工作的評價指標，將對各地藥品（包括基本藥物）網(wǎng)上采購情況定期通報。年底，將依據(jù)省藥械集中采購網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行考核評價。

全省二、三級醫(yī)療機構(gòu)要盡快完善本單位基本藥物配備、使用管理的相關(guān)規(guī)章制度，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學委員會作用，修訂完善本單位臨床用藥目錄，逐步加大2012版國家基本藥物目錄藥品權(quán)重，優(yōu)先配備使用并達到規(guī)定比例。要把醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物作為競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，堅決糾正和查處大處方、不合理使用藥物等損害群眾利益的不良行為。

四、啟動動態(tài)調(diào)整，保障藥品供應(yīng)安全

各地要進一步健全本地區(qū)藥品供應(yīng)保障體系，充分利用省藥械集中采購網(wǎng)，及時反饋短缺藥品信息。省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中心要及時匯總醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品，探索完善短缺藥品的邀請招標、單獨議價、定點生產(chǎn)、省際聯(lián)合等采購方式，逐步建立常態(tài)化短缺藥品采購和儲備機制，確保基本藥物供應(yīng)安全。在新一輪基本藥物集中采購工作啟動之前，繼續(xù)完善動態(tài)調(diào)整政策，細化工作方案，做好2012年版目錄與我省縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購結(jié)果的對接，并將結(jié)果及時在藥械集中采購平臺掛網(wǎng)，供各級醫(yī)療機構(gòu)采購，保障基本藥物供應(yīng)。

各地衛(wèi)生、藥監(jiān)、中醫(yī)局及相關(guān)單位要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，落實責任，加強協(xié)作，按照各自工作分工，強化管理，加大執(zhí)行力，全面貫徹落實好2012年版目錄，讓百姓切實享受到醫(yī)改成效。

陜西省衛(wèi)生廳  陜西省食品藥品監(jiān)督管理局  陜西省中醫(yī)藥管理局

2013年5月10日

衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號

關(guān)于做好2012年版《國家基本藥物目錄》

實施工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局：

根據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)改工作安排和衛(wèi)生部等有關(guān)部門印發(fā)的《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕79號）等相關(guān)文件規(guī)定，由國家基本藥物工作委員會會議審議通過，并報經(jīng)國務(wù)院同意，2012年版《國家基本藥物目錄》（以下簡稱2012年版目錄）已正式發(fā)布。現(xiàn)就做好2012年版目錄實施工作的有關(guān)事項通知如下：

一、充分認識2012年版目錄實施的重要意義和作用

發(fā)布并實施2012年版目錄是深入學習貫徹黨的十八大精神，全面落實國家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的重要舉措，對于鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，推進公立醫(yī)院改革，促進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動具有重要意義。各地要統(tǒng)一認識，落實分工，加強協(xié)作，認真組織做好2012年版目錄實施工作。

二、準確把握2012年版目錄的適用范圍

2012年版目錄按照“?；?、強基層、建機制”的要求，優(yōu)化了品種結(jié)構(gòu)，增加了品種數(shù)量，分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。

2012年版目錄繼續(xù)堅持中西藥并重，注重與常見病、慢性病特別是重大疾病以及老年人、婦女和兒童用藥相銜接，適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。

三、推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物

根據(jù)鞏固完善基本藥物制度相關(guān)部署和要求，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照規(guī)定，依據(jù)自身的功能定位、機構(gòu)規(guī)模、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群數(shù)量和服務(wù)能力水平等不同情況，堅持從目錄中合理選擇配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；各地要落實2013年全國衛(wèi)生工作會議要求，明確二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用金額比例。

四、認真做好新一輪基本藥物集中采購工作

遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制等制度，進一步細化工作方案，做好基本藥物與非基本藥物集中采購工作的銜接，保障基本藥物供應(yīng)。鼓勵探索各類基本藥物價格合理、供應(yīng)及時的有效實現(xiàn)方式和途徑。

五、保障短缺藥品和重大疾病基本用藥供應(yīng)安全

各地要進一步健全本地區(qū)藥品供應(yīng)保障體系，會同有關(guān)部門建立健全短缺藥品綜合信息平臺，及時反饋短缺藥品信息，配合做好短缺藥品的招標定點生產(chǎn)、采購配送，逐步形成常態(tài)化短缺藥品儲備機制。突出并確保兒童白血病、終末期腎病和肺癌等重大疾病基本用藥供應(yīng)安全和質(zhì)量安全。

六、加強增補藥品規(guī)范管理工作

各地應(yīng)結(jié)合2012年版目錄的實施，在今年上半年，通過自查和抽查相結(jié)合的方式，認真組織開展增補藥品工作的“回頭看”， 進一步規(guī)范和加強增補藥品管理，完善增補藥品工作方案并報國家基本藥物工作委員會辦公室備案。

七、加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管

各級藥品監(jiān)督管理部門要切實加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物實行全品種覆蓋監(jiān)督檢查、抽驗和電子監(jiān)管，強化不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用的全過程監(jiān)管能力。督促生產(chǎn)企業(yè)主動完善和提高藥品標準，嚴格按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）組織生產(chǎn)；督促配送企業(yè)嚴格按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）等有關(guān)規(guī)定配送藥品，提高質(zhì)量管理水平，確保基本藥物質(zhì)量。鼓勵社會零售藥店配備和銷售基本藥物，零售藥店的藥學技術(shù)人員應(yīng)為患者提供購藥咨詢和指導，對處方的合理性進行審核，正確調(diào)配、銷售藥品。

八、加大基本藥物臨床合理用藥培訓指導力度

各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要積極推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，切實加強醫(yī)務(wù)人員的培訓和考核，特別要發(fā)揮藥學人員在處方審核或點評等臨床藥學服務(wù)工作中的作用。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)管，促進臨床首選、合理使用基本藥物。

九、強化組織協(xié)調(diào)和宣傳引導

要加強部門之間溝通協(xié)調(diào)，積極配合當?shù)厮幤穬r格、醫(yī)保（新農(nóng)合）等管理部門，做好與現(xiàn)行醫(yī)改政策的銜接。積極做好宣傳和輿論引導，爭取社會各界的理解、支持和參與，為2012年版目錄今年5月1日正式實施，營造良好社會氛圍。

衛(wèi)生部　　國家食品藥品監(jiān)督管理局　　國家中醫(yī)藥管理局

2013年3月13日