核心提示：阿奇霉素用于治療敏感菌所導(dǎo)致的呼吸道及皮膚軟組織感染，它的抗菌譜較廣，在胃酸中性質(zhì)穩(wěn)定刺激小，但服用后血藥濃度會(huì)較長時(shí)間保持較高的水平，在停藥3天內(nèi)不宜飲酒。

　　阿奇霉素被廣泛用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染的治療。它具有抗菌譜廣、在胃酸中性質(zhì)穩(wěn)定、對(duì)胃腸道刺激小、口服吸收快等特點(diǎn)。但它在使用后，血藥濃度會(huì)較長時(shí)間保持較高的水平，在停藥3天內(nèi)不宜飲酒。

　　抗生素用藥后藥效所能持續(xù)的時(shí)間，一般來說取決于兩種因素，一是藥物的代謝速度；二是抗生素停藥后藥效持續(xù)的時(shí)間。阿奇霉素注射給藥或口服吸收后，可快速向組織分布。它在體內(nèi)的代謝也較慢，給藥后在血漿的消除半衰期（即藥物在血漿中濃度的最高值降低一半所需的時(shí)間）可達(dá)40小時(shí)左右。

　　由于阿奇霉素有這種特性，可在更長的時(shí)間間隔后給藥而不影響療效。因此在服用時(shí)，可遵醫(yī)囑每日服藥一次。但在停藥后的3—7天及用藥間隔的時(shí)間段內(nèi)都不宜飲酒。

　　酒精會(huì)加速人體內(nèi)的酶促反應(yīng)，使人體肝臟內(nèi)的酶大量增加，可能增大藥物的副作用。阿奇霉素在人體內(nèi)作用的時(shí)間較長，因此停藥后3—7天最好也別飲酒，不要用藿香正氣水，也不要吃酒心巧克力。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就診。

　　達(dá)喜等抗酸藥可降低阿奇霉素的最高血藥濃度，最好在服用期間和用藥間隔時(shí)避免使用。如果確實(shí)需要使用，應(yīng)在抗酸藥服用前1小時(shí)或服用后2小時(shí)使用阿奇霉素。

　　在停用阿奇霉素的2—3天內(nèi)，如果發(fā)生了其他炎癥，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，并告知醫(yī)生近期的用藥史，避免重復(fù)使用同類抗生素，引起其他不良反應(yīng)。

　　臨床常用的抗菌藥物，如紅霉素、羅紅霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等與阿奇霉素類似。在服用這些藥時(shí)，都應(yīng)先咨詢醫(yī)生，明確用藥的注意事項(xiàng)，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 封衛(wèi)毅

　　【延伸閱讀】

　　小兒服阿奇霉素注意四忌

　　美研究發(fā)現(xiàn)阿奇霉素會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)

　　慢性病患者用藥把握七點(diǎn)！