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成人藥減量給兒童用:寶寶用藥提防五“雷區(qū)”

2013-06-11 07:28 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 作者:...我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

  感冒、發(fā)燒、腹瀉、嘔吐……都是寶寶在成長(zhǎng)過(guò)程中免不了的困擾。然而,有些家長(zhǎng)怕麻煩,就根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)自己買(mǎi)藥給寶寶吃,還有家長(zhǎng)直接將成人用藥減量給寶寶服用;有的家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶長(zhǎng)不好,購(gòu)買(mǎi)各種營(yíng)養(yǎng)品給孩子“進(jìn)補(bǔ)”,迷信“維生素是補(bǔ)品,多吃一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系”……專家表示,目前我國(guó)兒童藥品面臨著臨床研究少、用藥品種少、劑量及劑型缺乏等方面的問(wèn)題,再加上一些不實(shí)廣告的宣傳,讓很多家長(zhǎng)存在著用藥誤區(qū)。專家提醒,孩子生病若自行服藥沒(méi)辦法緩解癥狀,或者病情突然加重,一定要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤治療,釀成終身遺憾。

  “不注重兒童用藥安全,危害或許是終生的。”廣東省婦幼保健院藥學(xué)部副主任張琳介紹,據(jù)報(bào)道,每年全球約有上千萬(wàn)5歲以下兒童死亡,其中2/3的兒童死于用藥不當(dāng)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示,兒童藥物不良反應(yīng)發(fā)生率平均達(dá)到12.9%,其中新生兒是24.4%,分別為成人的2倍和4倍。

  張琳解釋,這是因?yàn)樘幱谏L(zhǎng)發(fā)育期的兒童,生理特點(diǎn)獨(dú)特,心、腦、肝、腎等器官功能尚未發(fā)育完善,導(dǎo)致排毒、代謝和藥物耐受性都比較差,對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性,較之成人,更易受到藥物不良反應(yīng)的侵害。

  誤區(qū)一:

  將成人藥減量給兒童用

  真相:兒童并不是縮小版的成人,成人藥物給兒童服用,往往引起副作用甚至毒性反應(yīng)。給孩子的藥量要綜合考慮年齡、體重、身高、病情等來(lái)計(jì)算,因?yàn)椴煌瑒┬偷乃幬镌隗w內(nèi)達(dá)到和維持有效濃度的所需藥量以及所需時(shí)間都有差別。如按年齡來(lái)計(jì)算,2~4歲的兒童用藥量應(yīng)為成人藥量的1/4~1/3,4~6歲的兒童用藥量應(yīng)為成人藥量的1/3~2/5。并且由于兒童的特殊生理特點(diǎn),有很大一部分的成人用藥是不能給兒童使用的,如諾氟沙星這類喹諾酮類的抗生素,會(huì)影響兒童骨骼的發(fā)育,因此這類藥物兒童是禁用的。

  誤區(qū)二:

  維生素是補(bǔ)品,多多益善

  真相:人體對(duì)維生素的需要量很少,每日僅需10μg~10mg。有些父母認(rèn)為,維生素是營(yíng)養(yǎng)劑,多多益善,于是長(zhǎng)期大量給孩子服用,但這可能對(duì)機(jī)體造成傷害,尤其是脂溶性維生素會(huì)引起中毒。例如,如維生素A過(guò)多可引起煩躁、頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物不清、肝臟腫大;維生素D過(guò)量會(huì)造成多臟器點(diǎn)狀鈣化和多尿;維生素E過(guò)多會(huì)導(dǎo)致出血傾向……其實(shí)維生素廣泛存在食物中,只要給孩子調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu),便不會(huì)缺乏維生素。如果需要額外補(bǔ)充維生素,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

  誤區(qū)三:

  人免疫球蛋白能增強(qiáng)體質(zhì)

  真相:“近年來(lái),不少人把人免疫球蛋白制品當(dāng)作增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力的‘補(bǔ)藥’來(lái)使用,這是錯(cuò)誤的。”張琳介紹說(shuō),人免疫球蛋白是由健康人血漿經(jīng)低溫乙醇法分離提取并經(jīng)病毒滅活處理的免疫球蛋白制品,主要預(yù)防甲肝、麻疹和腮腺炎,治療免疫缺陷病。人免疫球蛋白是血制品,注射存在一定風(fēng)險(xiǎn),一旦制造的血源受污染,患者注射后感染傳染病的幾率極大。

  而且,沒(méi)有證據(jù)表明人免疫球蛋白能增強(qiáng)體質(zhì)。長(zhǎng)期反復(fù)使用,會(huì)干擾孩子自身抗體的形成,容易誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),還有可能感染乙肝或丙肝。

  誤區(qū)四:

  寶寶腹瀉,立即使用止瀉藥

  真相:腹瀉分為非感染性和感染性兩大類。非感染性腹瀉有飲食性腹瀉,例如吃得太多、突然改變食物成分、食物過(guò)敏、受涼后腸功能失調(diào)等。感染性腹瀉是因?yàn)槟c道微生物感染,例如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等引起的腹瀉。腹瀉的治療是綜合性的,單純止瀉不是“治本”的方法,而應(yīng)采?。?.調(diào)整飲食;2.感染性腹瀉的抗感染治療或給予益生菌扶植正常腸道細(xì)菌;3.脫水時(shí)的補(bǔ)液治療;4.適當(dāng)止瀉治療,止瀉僅是治療中的一個(gè)小小輔助治療。

  誤區(qū)五:

  癥狀緩解即停藥,效果不好即換藥

  真相:很多家長(zhǎng)擔(dān)心抗生素有副作用,一看孩子病情稍有改善就立即停藥,或者只讓孩子吃3天抗生素。還有些家長(zhǎng)看到孩子吃了某種抗生素兩天,病情并沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn),就即刻換用更高級(jí)些的抗生素。這些做法都是不可取的,不僅容易導(dǎo)致孩子病情反復(fù),而且更容易造成細(xì)菌耐藥性。所以應(yīng)遵從醫(yī)囑,尤其是在使用抗生素這類藥物時(shí),更要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。

Tags:急診科 高干 病房 超人 醫(yī)院

責(zé)任編輯:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟

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