“急診科女超人”于鶯擬辭職:特需醫(yī)療應(yīng)從公立醫(yī)院剝離
核心提示:6月8日晚9時,“急診科女超人于鶯”發(fā)布微博消息,宣布“干完這個月就辭職了”。
在公立醫(yī)院這個學(xué)術(shù)評價氛圍中,如果不去拼命發(fā)論文,會顯得很另類。
我想可以探索建立社區(qū)醫(yī)生個人平臺,為居民提供健康管理。然后觸動政府把錢投向社區(qū)做疾病預(yù)防,而不是投給醫(yī)院去蓋壯觀的門診大樓。
——協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯
■ 對話人物
于鶯1974年生人,協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師。2011年10月,因注冊并勤更微博“急診科女超人于鶯”,講述醫(yī)院囧事、生活趣事而走紅。目前,于鶯的微博粉絲高達(dá)208萬,被網(wǎng)友稱為個性直率、言語幽默的“協(xié)和姐”。
■ 對話動機(jī)
6月8日晚9時,“急診科女超人于鶯”發(fā)布微博消息,宣布“干完這個月就辭職了”。
第二天上午,“女超人”再度就辭職一事發(fā)表微博,并順帶打趣從協(xié)和醫(yī)院辭職要蓋滿20個章。
于鶯要辭職的消息一出,立即引發(fā)眾多網(wǎng)友圍觀、跟帖。9日晚,于鶯接受新京報專訪,談為何辭職、談現(xiàn)有醫(yī)療體制的問題。
6月8日晚9時,“急診科女超人于鶯”發(fā)布微博消息,“妞爸要去玉樹支邊三年,而我,干完這個月就辭職了。打算給自己放一個月大假,追求自由執(zhí)業(yè)之夢想!”
9日晚,新京報記者專訪于鶯,“女超人”說,現(xiàn)有醫(yī)療體制有太多問題,反而預(yù)示著,公立醫(yī)院和私立醫(yī)院都將迎來改革的春天。走出體制,她依然會堅持做醫(yī)生,并希望和其他志同道合的醫(yī)生一起,打造社區(qū)醫(yī)生的個人平臺。
談辭職
科研不應(yīng)是評價醫(yī)生的惟一道路
新京報:對于你要辭職,領(lǐng)導(dǎo)和同事大吃一驚還是意料之中?
于鶯:我不是一個沖動起來就撂挑子走,或者什么事情都藏著突然亮殺手锏讓別人難堪的人。辭職的事情,我考慮了一年多,可以說是深思熟慮。兩三周前,我在科里透露過,我們領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該是早有預(yù)料。
新京報:辭職辦得順利嗎?
于鶯:(搖頭)要蓋20個章,還有很多七零八碎的事情。
新京報:這種體制內(nèi)程序的繁瑣,是你下決心要離開體制的一個原因嗎?
于鶯:倒不是因為蓋章的事情。最直接、最根本的理由是,現(xiàn)在對醫(yī)師的評定、評價體系,還是SCI文章、科研這個指標(biāo)。我承認(rèn)我沒這個天賦,但我的臨床能力很強(qiáng)。我覺得,科研這條道路可以有,但不可以是評價醫(yī)生的惟一道路。
新京報:你兩年前接受采訪時也說過不愿寫SCI文章。
于鶯:其實當(dāng)主治醫(yī)并不可恥,但在公立醫(yī)院這個學(xué)術(shù)評價氛圍中,如果不去拼命發(fā)論文,會顯得很另類。
我周圍的很多人,都因為這個苦惱。但我在想,這個社會已經(jīng)允許大夫變成一個有個性的人。想在固有的評價體系之外,做自己該做的事情的大夫,可能越來越多。比如我,想去體制外把醫(yī)生做好,看能不能樹立一個榜樣,讓大家知道,體制內(nèi)不是好醫(yī)生的惟一通道。
談醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)院應(yīng)放低身段和病人平等溝通
新京報:這兩年,你發(fā)微博揭醫(yī)療黑幕是不是惹來很多壓力?
于鶯:(點頭)也有人說,你就是會討媒體喜歡。我覺得不是這樣,醫(yī)生是需要話語權(quán)的。但現(xiàn)在我們的公立醫(yī)院,做得很不夠。
比如說你去采訪一個醫(yī)療事件,可以很順利地采訪到患者、家屬,但能否采訪到當(dāng)事醫(yī)生,需要醫(yī)院層層把關(guān)。醫(yī)院宣傳部門甚至不肯跟你見面。其實,醫(yī)院這種態(tài)度會讓人產(chǎn)生極大的反感,反而不利于醫(yī)患的溝通,包括媒體如何公正地報道這個事件。
新京報:你覺得遇到這種事醫(yī)院該怎么做?
于鶯:需要(當(dāng)事)醫(yī)生發(fā)聲?,F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上,無論是對具體的醫(yī)患糾紛,還是對整個群體的評價,大家的發(fā)言不再是一邊倒式地罵醫(yī)生。這與我們這一批的醫(yī)生,不斷利用自媒體向外發(fā)聲,與公眾互動,是有關(guān)系的。
一場醫(yī)患糾紛,真是醫(yī)院做錯了并不可怕,可怕的是你做錯了故意掩蓋;或是你沒錯,就做出一副得理不饒人的姿態(tài)。我覺得,公立醫(yī)院和醫(yī)生都應(yīng)該放低身段,跟病人做一個平等的溝通。
新京報:所以你認(rèn)為,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,是因為公立醫(yī)院沒營造一個醫(yī)患平等對話的平臺,包括協(xié)和?
于鶯:這樣的說法不全面,一方面是沒有平等對話的平臺,另一方面,政策體制也導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,病人一窩蜂往大醫(yī)院擠,加重了看病難。所以我覺得醫(yī)患理想的狀態(tài),應(yīng)該是各自公平平等地表達(dá)自己的困境,督促體制和政策的改革。也希望協(xié)和醫(yī)院能作為行業(yè)的老大,放低身段,和媒體及患者平等交流。
談醫(yī)改
公立醫(yī)院應(yīng)是真正為百姓看病的
新京報:120轉(zhuǎn)運連遭大醫(yī)院急診無床困局,是你發(fā)的關(guān)注度最高的微博之一。急診科病人滯留,應(yīng)該是多年的困局。發(fā)那條微博時,有壓力嗎?
于鶯:既然存在多年,為什么大家不站出來說?這個事情很好玩,誰都知道這個事情的漏洞在哪里,但誰都不去改變,為什么?
新京報:你希望通過自己微博的號召力去推動改變?
于鶯:我當(dāng)然希望,因為我們急診科一線的醫(yī)護(hù)太苦了。一個夜班,從下午4點半到第二天早上8點,像我這樣30多歲的女醫(yī)生,下了班以后,走路都是飄的。而急診醫(yī)生24個小時看360多個病人,績效獎卻跟這個無關(guān)。
新京報:你理想中的公立醫(yī)院應(yīng)該是什么樣的?
于鶯:今天我好像談了無數(shù)次理想(笑)。在我的理想中,公立醫(yī)院是真正為老百姓看病的,要把特需醫(yī)療、高干病房完全剝離。特需醫(yī)療放開,只會讓大夫們?nèi)ヌ匦栳t(yī)療坐診,那邊的掛號費高,這是人的逐利本性使然。而普通門診患者看病也不會因此而便宜。特需醫(yī)療掙的錢無非是為醫(yī)院創(chuàng)收。
政府應(yīng)建立開放的醫(yī)療市場,公立醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)動,根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦男枨蟀l(fā)展老年病醫(yī)院、婦嬰醫(yī)院,私立醫(yī)院定位高端的特需醫(yī)療服務(wù),有競爭也有互補(bǔ)。
新京報:沒有特需醫(yī)療,公立大醫(yī)院的醫(yī)生會不會更沒價值體現(xiàn)?
于鶯:醫(yī)生應(yīng)該是自由流動的。醫(yī)生根據(jù)自己的興趣和技術(shù)特長,可以留在三甲醫(yī)院看疑難重癥,也可以去社區(qū)醫(yī)院查房;有市場意識的,也可以去私立醫(yī)院賺錢,或者像我這樣,去做全科醫(yī)生。
談未來
想探索建立社區(qū)醫(yī)生的個人平臺
新京報:大環(huán)境沒變前,離開協(xié)和醫(yī)院這個“鐵飯碗”,會不會周圍的人并不看好?
于鶯:也有人質(zhì)疑,說你又不是專家,以為自己了不起,離開協(xié)和這塊“金字招牌”,看你撞得頭破血流。我不在乎別人怎么說,自己想好了,就按照我的既定路線走下去。
新京報:現(xiàn)在大家都知道你要去私立醫(yī)院做全科醫(yī)生,有沒有更具體的規(guī)劃?
于鶯:我是一個對醫(yī)療行業(yè)有想法的人。如果遇到好的投資人和志同道合的醫(yī)生,我想完全可以利用網(wǎng)絡(luò)、移動終端,去探索建立社區(qū)醫(yī)生的個人平臺。在這個信息化的平臺上,為簽約的居民提供健康和疾病管理。然后,觸動政府把錢投向社區(qū)做疾病預(yù)防,而不是投給大醫(yī)院去擴(kuò)張,蓋壯觀的門診大樓。
未來,不應(yīng)再出現(xiàn)看個高血壓,要在公立醫(yī)院排幾小時隊這種情況;而像我一樣,住在通州的醫(yī)生,也會更愿意在自己家里為周邊居民提供全科醫(yī)療服務(wù)。
新京報:沒有政策支持,這種理想恐怕很難實現(xiàn)。
于鶯:是的,也許我們這一代人會成為炮灰,不過沒關(guān)系。也許下一代衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo),聽過于鶯的故事,能理解他們,就會觸動改變。
新京報:還會繼續(xù)寫微博嗎?
于鶯:還會寫。急診室的故事沒有了,還有更多可以挖掘的領(lǐng)域。比如我說過,我老公要去玉樹支邊三年,我還是“大愛清塵”的愛心大使,有故事的地方還多著呢。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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