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準媽媽補充葉酸不是多多益善 過多可患后遺癥

2013-06-23 10:52 來源:北京晚報 作者:...我要評論 (0) 點擊:

  現(xiàn)在很多準媽媽都知道要在懷孕前和懷孕前期補充葉酸,這樣可以預防胎兒神經(jīng)管畸形。但補充葉酸這件事上也要適可而止,過量就不好了。

  葉酸是一種維持人正常紅細胞生長必需的B族維生素。它是蛋白質和核酸合成的必需因子,血紅蛋白、紅細胞、白細胞快速增生、氨基酸代謝、大腦中長鏈脂肪酸如DNA的代謝等都缺少不了它,在人體內發(fā)揮著不可或缺的作用。人體內葉酸總量約5至6毫克,但人體不能自己合成葉酸,只能從食物中攝取,加以消化吸收。

  含葉酸的食物很多,如動物肝臟、腎臟、蛋類、魚類;植物性食物中的蔬菜,如菠菜、芹菜,菜花、土豆、萵苣、蠶豆、梨、柑橘、香蕉、檸檬、堅果類及大豆類等。但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如蔬菜貯藏2至3天后葉酸損失50%至70%;煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%至95%;鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成分也會損失很大。

  孕婦為什么需要額外

  補充葉酸?

  孕婦體內的葉酸水平明顯低于非懷孕婦女,原因是多方面的。胎兒在母體內不斷生長發(fā)育,母體葉酸通過胎盤轉運給胎兒,也使孕婦葉酸的需要量增加。還有在懷孕后,由于母體腎功能改變,使葉酸排出量增加,這些都會造成葉酸的缺乏。如果在懷孕前葉酸的營養(yǎng)比較差,不補充葉酸的話,妊娠期母體內血清和紅細胞中的葉酸鹽數(shù)值就會下降,而神經(jīng)管缺陷也與葉酸缺乏有關。

  在胎兒期內,腦的發(fā)育最早也最為迅速,妊娠第4周胚胎就形成了原始腦泡,雖然在第8周時胎兒的身長只有3厘米左右,體重也只增加2克多,但是這時候他的腦細胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影響。如果在此關鍵時候補充葉酸,可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%至70%。準媽媽們在懷孕早期有時會疏忽大意,并不確定自己懷孕了,可能會錯過補充葉酸的最佳時機。為防患于未然,計劃懷孕的婦女,在孕前1個月起,應每日服用0.4毫克葉酸,直至孕后3個月,這樣神經(jīng)管畸形發(fā)生率即可下降70%。

  為預防人群中較普遍存在的葉酸缺乏,世界衛(wèi)生組織推薦每日攝入葉酸0.4至0.8毫克。然而對于葉酸缺乏的婦女,不能從飲食中攝取葉酸的婦女,每日0.5毫克的攝入量才能滿足她們的需求。對曾生出過神經(jīng)管缺陷兒的孕婦,葉酸補充量,應達每日4毫克,而且應從準備懷孕前1個月開始,持續(xù)到懷孕后3個月,這樣可以降低神經(jīng)管缺陷的再次發(fā)生風險。

  葉酸補充既然這么重要,

  那是不是孕婦補充葉酸多多益善呢?

  首先葉酸攝入量如果超過了推薦的劑量,葉酸就由對胚胎沒有影響的藥物變成了可能存在致畸風險的藥物,它對胎兒的影響級別由原來沒有影響的A類藥物變成了可能會致畸的C類藥物,因為它會干擾孕婦的鋅代謝,鋅元素的不足,同樣會影響胎兒發(fā)育,出生時低體重兒增加。此外由于在添加了葉酸后可能會掩蓋特殊人群的維生素 B12缺乏,從而導致由于維生素B12缺乏所造成的不可逆的進行性神經(jīng)損害。2009年美國哈佛醫(yī)學院的一項研究發(fā)現(xiàn),葉酸可能會影響女性排卵,雖然癥狀或輕或重,但大約40%的人會受到干擾。所以準媽媽們最好能在醫(yī)生的指導下服用葉酸制劑,不能自己加量,盲目補充。

Tags:京東醫(yī)藥城 藥學 醫(yī)藥 服務

責任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟

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