中國(guó)有關(guān)部門(mén)正對(duì)西方制藥集團(tuán)的藥品價(jià)格加大監(jiān)督力度。目前有越來(lái)越多證據(jù)顯示，這些藥品在中國(guó)市場(chǎng)的價(jià)格常常大幅高于富國(guó)。

據(jù)美國(guó)普林斯頓大學(xué)(Princeton University)醫(yī)療政策研究分析員、在北京有強(qiáng)大人脈的鄭宗美(Tsung-Mei Cheng)介紹，官員們?cè)谌ツ赀M(jìn)行的一項(xiàng)分析顯示，31種在中國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售的進(jìn)口藥物價(jià)格平均是英國(guó)的兩倍。

在監(jiān)管機(jī)構(gòu)近期對(duì)跨國(guó)醫(yī)藥公司展開(kāi)定價(jià)和腐敗調(diào)查之前，還有數(shù)項(xiàng)類(lèi)似的研究。葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、阿斯利康(AstraZeneca)、靈北(Lundbeck)，近日還有賽諾菲(Sanofi)都接到了官方對(duì)于營(yíng)銷(xiāo)手法的詢(xún)問(wèn)。

“中國(guó)政府現(xiàn)在非常關(guān)切藥品定價(jià)偏高的問(wèn)題，”鄭宗美表示。“藥價(jià)過(guò)高是獲得醫(yī)療服務(wù)的一大障礙。中國(guó)是最大市場(chǎng)之一，但藥價(jià)這么昂貴，現(xiàn)在政府要管一管這件事。”

比較藥價(jià)是一件極其復(fù)雜的事，因?yàn)樗巸r(jià)會(huì)隨著時(shí)間的推移而變化，視批量大小而有不同，還取決于藥品是銷(xiāo)售給公共部門(mén)還是像中國(guó)普遍的做法那樣，由患者直接支付。經(jīng)銷(xiāo)商以及不同的政府機(jī)構(gòu)和醫(yī)院還可能有各種折扣或加價(jià)。

但是，隨著中國(guó)致力于擴(kuò)大醫(yī)療體系的覆蓋面，官方強(qiáng)烈希望降低藥物成本。據(jù)鄭宗美介紹，在中國(guó)，藥價(jià)占治療成本的大約40%，高于經(jīng)合組織(OECD)國(guó)家20%至30%的水平。

盡管創(chuàng)新的專(zhuān)利藥一般相對(duì)于較早的非專(zhuān)利藥會(huì)有較大溢價(jià)，但在中國(guó)和其它新興市場(chǎng)銷(xiāo)售的西方藥品中，有很大一部分是定價(jià)較高、但其實(shí)不再有專(zhuān)利保護(hù)的“品牌”藥。

過(guò)去幾個(gè)月期間，中國(guó)有關(guān)部門(mén)委托進(jìn)行了至少3項(xiàng)研究，將中國(guó)市場(chǎng)的藥價(jià)與臺(tái)灣、歐洲和美國(guó)進(jìn)行對(duì)比。他們還與其它國(guó)家的同行開(kāi)展合作，如英國(guó)的國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(National Institute for Health and Care Excellence，簡(jiǎn)稱(chēng)Nice)。

由西安交通大學(xué)在2012年與世界衛(wèi)生組織(WHO)聯(lián)合進(jìn)行的另一項(xiàng)調(diào)查得出結(jié)論：“在中國(guó)，藥品的價(jià)格可承受性、可獲得性和價(jià)格都應(yīng)當(dāng)?shù)玫礁倪M(jìn)，以確保人們平等獲得基本醫(yī)療，尤其是對(duì)窮人而言。”

該項(xiàng)研究分析了去年春天陜西省49種藥品的價(jià)格，發(fā)現(xiàn)采購(gòu)機(jī)構(gòu)以接近1.9倍于國(guó)際基準(zhǔn)的價(jià)格，向原始制造商購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)利已經(jīng)失效的品牌藥，而價(jià)格最低的仿制藥也仍達(dá)到國(guó)際基準(zhǔn)的1.5倍。

該項(xiàng)研究呼吁對(duì)藥品采購(gòu)實(shí)行更強(qiáng)有力、集中化的公開(kāi)招標(biāo)制度；要求醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)使用最便宜版本的藥品，而非較貴的品牌版本；以及改進(jìn)對(duì)價(jià)格和采購(gòu)的監(jiān)督。（原載英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》譯者/何黎）