你是否發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在幾乎每個(gè)小區(qū)門口都有1~2家藥店，日常用藥的購(gòu)買也變得方便。在零售藥店方便了我們生活的同時(shí)，有關(guān)專家也提出百姓的自行購(gòu)藥如沒有在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，也會(huì)有一些隱患。因此，按照2012版國(guó)家醫(yī)藥安全“十二五”規(guī)劃，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。同時(shí)，今年6月1日開始實(shí)施的新版GSP（《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》）更是針對(duì)藥品流通的批發(fā)與零售環(huán)節(jié)，提出一系列新要求，其中要求藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人需具備執(zhí)業(yè)藥師資格，進(jìn)一步將執(zhí)業(yè)藥師的配備擺在了一個(gè)重要的地位，而執(zhí)業(yè)藥師在規(guī)定下成了連鎖藥店必備的“標(biāo)配”。

觀察

市民買藥習(xí)慣“問自己”

執(zhí)業(yè)藥師成“擺設(shè)”

不知道執(zhí)業(yè)藥師大多居民買藥“問自己”

西山區(qū)一家連鎖藥店導(dǎo)購(gòu)員告訴記者，藥店的顧客主要是附近小區(qū)居民為主，大多數(shù)來(lái)藥店購(gòu)買的是常用藥。一般小區(qū)居民買藥都是平時(shí)經(jīng)常用的，盡管藥店配了電子查詢機(jī)，但很少有居民會(huì)主動(dòng)查詢或者落實(shí)自己究竟適不適合吃這類藥。“有的時(shí)候，我們提醒顧客某種藥的適用范圍，有的顧客會(huì)接受，有的顧客會(huì)嫌我們煩。”導(dǎo)購(gòu)員說道。

正在新聞路云南白藥大藥房買藥的李女士表示，今天是給家里感冒的孩子買藥。“一般家里人感冒都是吃我們平時(shí)吃慣了那幾種藥，每次吃都還挺有效。這些小病也懶得去醫(yī)院，自己買點(diǎn)藥就應(yīng)付了。”李女士說，自己不太知道藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，一般買藥就是自己平時(shí)經(jīng)常吃的那幾種，即便是家里有人生病了，也是按照自己的習(xí)慣買藥。而正站在自助選購(gòu)臺(tái)前的王奶奶則說，買藥還是會(huì)聽導(dǎo)購(gòu)的。“年紀(jì)大了眼睛不太好，看不清藥上的說明，平時(shí)就是買醫(yī)生開的那幾種藥，家里如果要買什么臨時(shí)用藥會(huì)聽聽導(dǎo)購(gòu)的推薦，請(qǐng)他幫看看說明。”王奶奶表示，除了醫(yī)生開的治療慢性病的藥外，家里買得最多的是膏藥、外用藥以及保健品，“這些藥估計(jì)對(duì)身體也不會(huì)有什么太大的傷害，買差錯(cuò)應(yīng)該也沒什么大問題吧?”王奶奶疑惑的說。但是，李女士和王奶奶均表示，如果藥店里有個(gè)藥師，對(duì)于顧客來(lái)說還是比較方便的。“藥師最好有個(gè)明顯標(biāo)志，或者能主動(dòng)問問顧客，尤其我們這些老年人。”王奶奶說道。

自行買藥有隱患買藥還要問藥師或醫(yī)生

而在新聞路東駿大藥房，記者看到了正在值班的謝友寬，2002年就獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的謝友寬曾從事過醫(yī)藥相關(guān)的工作，去年至今他在東駿大藥房擔(dān)任執(zhí)業(yè)醫(yī)師已有近1年的時(shí)間。謝友寬說：“平常消費(fèi)者來(lái)購(gòu)藥時(shí)，我都會(huì)為他們指導(dǎo)藥物的用法用、量及適應(yīng)癥。因?yàn)榇蠖鄟?lái)買藥的消費(fèi)者對(duì)藥品其實(shí)并不了解，往往通過自己的感覺就自行購(gòu)藥，這樣存在一些隱患。”他舉例，一些人用藥存在著許多不良習(xí)慣，這些不良習(xí)慣是增加藥品不良反應(yīng)和藥害事件的極大隱患。“比如分不清處方藥與OTC、用藥不對(duì)癥、不看說明書、重復(fù)用藥、過分迷信抗生素等，如果沒有執(zhí)業(yè)藥師或者專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，用藥的不良習(xí)慣可能帶來(lái)的后果不容忽視。”謝友寬表示。

據(jù)介紹，執(zhí)業(yè)藥師也稱藥劑師或稱藥師，是負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專業(yè)人員。他們是藥物的專家，同時(shí)是解答市民大眾有關(guān)藥物問題的最適當(dāng)人選。藥劑師負(fù)責(zé)監(jiān)察醫(yī)生所開處方的數(shù)種藥物中有否出現(xiàn)藥物相互作用；并根據(jù)病人的病歷、醫(yī)生的診斷，為病人建議最適合他們的藥物劑型（如：藥水、藥丸、塞肛藥等）、劑量；同一時(shí)間，他們亦會(huì)教導(dǎo)病人服用藥物時(shí)要注意的事項(xiàng)和服用方法。另一方面，藥劑師負(fù)責(zé)核實(shí)醫(yī)生的處方，與醫(yī)生一起相互監(jiān)察的作用。“但問題是一方面現(xiàn)在從事這個(gè)行業(yè)的人還比較少，另一方面對(duì)這塊內(nèi)容的宣傳還不夠，很多患者購(gòu)藥的時(shí)候還是不愿意問我們。”謝友寬說。

現(xiàn)象

執(zhí)業(yè)藥師很缺乏

“標(biāo)配”實(shí)現(xiàn)尚有距離

按要求零售藥店應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師

據(jù)了解，按照2012版國(guó)家醫(yī)藥安全“十二五”規(guī)劃，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。同時(shí)，今年6月1日開始實(shí)施的新版GSP（《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》）也針對(duì)藥品流通的批發(fā)與零售環(huán)節(jié)，提出一系列新要求，其中要求藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人需具備執(zhí)業(yè)藥師資格，進(jìn)一步將執(zhí)業(yè)藥師的配備擺在了一個(gè)重要的地位，而執(zhí)業(yè)藥師在規(guī)定下成了連鎖藥店必備的“標(biāo)配”。對(duì)此，云南省食品藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)處處長(zhǎng)王幸認(rèn)為：“藥品是一種商品，具有交換價(jià)值，藥品又是一種治病救命的特殊商品，這種特殊性突出體現(xiàn)在藥品在使用方面不具有隨意性，患什么病用什么藥，對(duì)癥用藥；藥品效用的雙重性，這表現(xiàn)為藥品既有治病的一面，也有不良反應(yīng)的另一面。因此，藥品在使用時(shí)，需要有專業(yè)的用藥指導(dǎo)和安全用藥的知識(shí)。”

因此，在《云南省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中提及，通過完善執(zhí)業(yè)藥師制度，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，到“十二五”末，我省所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)都得有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，進(jìn)一步明確了執(zhí)業(yè)藥師的重要性。

藥師少藥店多“標(biāo)配”難達(dá)到

對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師的實(shí)施情況，記者走訪新聞路上不同品牌的4家藥店，其中只有東駿大藥房有在崗執(zhí)業(yè)藥師，而其他三家藥店均表示執(zhí)業(yè)藥師還在配備中。一家藥店的經(jīng)營(yíng)人員告訴記者，雖然規(guī)定要求零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，但執(zhí)業(yè)藥師的缺口真的很大，大多藥店對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師的配備還處于等待階段。

“現(xiàn)實(shí)的問題是我省取得執(zhí)業(yè)藥師資格數(shù)3822人，注冊(cè)人數(shù)1873人，其中注冊(cè)到零售藥店的僅有193人，大部分還集中在醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)等，零售藥店的比例較低。”云南省食品藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)處處長(zhǎng)王幸說。據(jù)悉，云南省約有1.3萬(wàn)家藥店，連鎖藥店4000多家，單體藥店就有9000多家。面對(duì)這么龐大的藥店數(shù)量，真正注冊(cè)到零售藥店的人數(shù)不到200人，其他的執(zhí)業(yè)藥師分布在醫(yī)院或是藥品生產(chǎn)企業(yè)，更多的藥店沒有配備專業(yè)的藥師或藥師長(zhǎng)期不在崗，不能為消費(fèi)者提供用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，對(duì)此監(jiān)管部門將加大監(jiān)管力度，規(guī)范企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

三步走藥店安全買藥

對(duì)于需要自行到藥店購(gòu)藥的消費(fèi)者，無(wú)論是相關(guān)機(jī)構(gòu)還是有關(guān)專家都一再?gòu)?qiáng)調(diào)一定要了解疾病、咨詢執(zhí)業(yè)藥師、而在執(zhí)業(yè)藥師相對(duì)缺乏的情況下，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科吳暉副主任建議在自行購(gòu)藥的時(shí)候應(yīng)該遵循三個(gè)步驟：

1.

消費(fèi)者在購(gòu)藥時(shí)應(yīng)該對(duì)自己的病情有個(gè)大概的了解。特別是慢性病需長(zhǎng)期服藥的病人，除了需要按照醫(yī)囑進(jìn)行購(gòu)藥外，定期也要到醫(yī)院檢查，詢問藥物的用法用量及是否需要換種藥物進(jìn)行治療。

2.

對(duì)于配備執(zhí)業(yè)藥師的藥房，執(zhí)業(yè)藥師能夠?yàn)橄M(fèi)者指導(dǎo)藥物的用法用量、注意事項(xiàng)及讓消費(fèi)者對(duì)藥物的理化性質(zhì)有個(gè)初步的了解。并可以審核處方的合理性，對(duì)不合理處方(如配伍禁忌、重復(fù)用藥等)可以拒絕發(fā)藥并提醒消費(fèi)者找醫(yī)生制定更合理的用藥方案，在一定程度上保障消費(fèi)者的用藥安全，但由于執(zhí)業(yè)藥師不是醫(yī)生沒有處方權(quán)，所以在處方藥的使用上，患者還應(yīng)該遵循醫(yī)生的醫(yī)囑。

3.

對(duì)于國(guó)家批準(zhǔn)銷售的OTC藥物，患者也可在藥店導(dǎo)購(gòu)或者憑借自我判斷進(jìn)行購(gòu)藥，但最好還是在執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下購(gòu)藥。對(duì)于處方藥，只能遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，不該也不能由藥店人員進(jìn)行導(dǎo)購(gòu)。

建議

提升執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)知度

買藥還是要問藥師

就目前情況而言，王幸表示：“一段時(shí)間內(nèi)，我們把藥品作為一般商品，放開經(jīng)營(yíng)，而忽視了藥品作為一種特殊商品對(duì)流通體制和經(jīng)營(yíng)管理的特殊要求。當(dāng)前，國(guó)家明確要求藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)特別是零售藥店在“十二五”末必須配備執(zhí)業(yè)藥師，目的就是強(qiáng)化藥品的安全性、有效性、專屬性,完善健康維護(hù)的保障機(jī)制，弱化藥品的贏利性和商品性。”因此，目前在執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的地區(qū)，經(jīng)省食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，配備了從業(yè)藥師或藥師協(xié)理或執(zhí)業(yè)藥師在線遠(yuǎn)程咨詢后臺(tái)服務(wù)，我們希望通過不同的方式幫助到患者更安全的用藥。

王幸認(rèn)為，一般在醫(yī)院中，為患者提供服務(wù)的是醫(yī)生、藥師和護(hù)理組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，而藥店則是居民日常生活中的首選，不僅要承擔(dān)大量的健康咨詢服務(wù)，還要給出安全用藥的建議，因此藥店的導(dǎo)購(gòu)不應(yīng)該只會(huì)賣藥，還要朝著執(zhí)業(yè)藥師的方向走，但這個(gè)就需要開放執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，完善執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)、規(guī)范立法、建立藥師培訓(xùn)機(jī)制、改進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師管理方式等，全行業(yè)及社會(huì)共同努力，提升執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)認(rèn)知度，讓執(zhí)業(yè)藥師真正走進(jìn)每一個(gè)藥店，為全體民眾的健康把好第一道關(guān)口。