廣東基藥招標(biāo)再發(fā)內(nèi)部稿,藥企競(jìng)價(jià)壓力難解
核心提示:大智慧阿思達(dá)克通訊社訊,廣東省副省長(zhǎng)徐少華在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上稱,本月底基本藥物將進(jìn)入平臺(tái)交易,然而,廣東藥品交易新規(guī)仍卡在最后一道審批程序上。大智慧通訊社獨(dú)家獲取的廣東藥品交易最新內(nèi)部稿件顯示,其以競(jìng)價(jià)為主導(dǎo)的思路仍未發(fā)生變化。
大智慧阿思達(dá)克通訊社訊,廣東省副省長(zhǎng)徐少華在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上稱,本月底基本藥物將進(jìn)入平臺(tái)交易,然而,廣東藥品交易新規(guī)仍卡在最后一道審批程序上。大智慧通訊社獨(dú)家獲取的廣東藥品交易最新內(nèi)部稿件顯示,其以競(jìng)價(jià)為主導(dǎo)的思路仍未發(fā)生變化。
對(duì)此,廣東省衛(wèi)生廳一位相關(guān)負(fù)責(zé)人略顯無(wú)奈地對(duì)大智慧通訊社表示:“原來(lái)是安排要盡快定稿,但目前新規(guī)還在走流程,還未收到審批通知書(shū),收到后方能知曉是馬上公布,還是繼續(xù)征求意見(jiàn)。”
盡管日前剛剛完成的北京基藥招標(biāo)降價(jià)力度不猛,但廣東藥交新規(guī)一直是藥企心頭的大石。廣東一家中型藥企的總經(jīng)理稱,如果廣東目前的招標(biāo)政策在全國(guó)推開(kāi),降價(jià)不可避免;如果多數(shù)省份不參照廣東,那藥品招標(biāo)的降價(jià)壓力可以減小。
將“唯低價(jià)”進(jìn)行到底?
今年5月,廣東省公開(kāi)征求藥品交易新規(guī)的意見(jiàn)。其中,基藥不劃分質(zhì)量層次、價(jià)格因素占比90%等規(guī)定“一石激起千層浪”,市場(chǎng)擔(dān)憂新規(guī)將引發(fā)藥品大幅降價(jià)。
征求意見(jiàn)稿發(fā)布后,醫(yī)藥界的責(zé)問(wèn)與批評(píng)不絕于耳,多家行業(yè)協(xié)會(huì)上書(shū)呼吁修改、多家上市公司也向有關(guān)部門(mén)申訴。6月,業(yè)界傳出廣東藥交新規(guī)的送審稿,除了對(duì)劑型分類等進(jìn)行微調(diào)之外,其價(jià)格因素占主導(dǎo)的招標(biāo)傾向沒(méi)有改變,該送審稿延宕至今未有明確批復(fù)。
此前最新版的新規(guī)內(nèi)部文件則顯示,廣東在業(yè)界壓力之下,并沒(méi)有改變其初衷,交易規(guī)則沒(méi)有顯著變動(dòng),依然堅(jiān)持基藥“不分質(zhì)量層次”、“價(jià)格因素權(quán)重較大”等原則。
和征求意見(jiàn)稿相比,新版文件對(duì)藥品入市價(jià)規(guī)定得更低,從原來(lái)的藥品限價(jià)條件取各省中標(biāo)價(jià)平均值,轉(zhuǎn)變?yōu)槿∪珖?guó)最低五個(gè)省中標(biāo)價(jià)的平均值。此種全國(guó)聯(lián)動(dòng)、“低中取低”的方式,顯著增加了藥企的競(jìng)價(jià)壓力和維護(hù)價(jià)格的難度。
針對(duì)“唯低價(jià)”的指責(zé),廣東藥品招標(biāo)監(jiān)管部門(mén)的一位內(nèi)部人士曾對(duì)大智慧通訊社表示,肯定不同意招標(biāo)‘唯低價(jià)’的說(shuō)法。他認(rèn)為,基本藥物是滿足基本保障的藥品,政府允許上市的藥品質(zhì)量是合格的,在招標(biāo)中人為劃分質(zhì)量層次對(duì)一些企業(yè)不公。“我們?cè)O(shè)定的技術(shù)標(biāo)就是企業(yè)努力一下都能得到的,價(jià)格因素則交給市場(chǎng)判斷。”
從最新文件來(lái)看,藥企競(jìng)價(jià)壓力大可能是必然趨勢(shì)。不過(guò),這份文件也有部分條款出現(xiàn)妥協(xié),如在獨(dú)家品規(guī)入市價(jià)方面,由征求意見(jiàn)稿中的全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)調(diào)整為最低三省平均中標(biāo)價(jià)。獨(dú)家品種的話語(yǔ)權(quán)得到加強(qiáng),可能繼續(xù)成為政策避風(fēng)港?!?/p>
丟價(jià)格?丟市場(chǎng)?
基藥招標(biāo)降價(jià)壓力難以避免,但另一方面,廣東呼應(yīng)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求,提高了二三級(jí)醫(yī)院基藥使用比例,明確要求二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額占比均達(dá)40%至50%,三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額占比達(dá)25%至30%?;幦绾螌?shí)施“量?jī)r(jià)互換”讓企業(yè)傷透腦筋。
對(duì)此,翰宇藥業(yè)(300199.SZ)總裁袁建成稱公司新進(jìn)國(guó)家基藥的主營(yíng)品種“無(wú)論怎樣都要中標(biāo)”。翰宇藥業(yè)主營(yíng)的去氨加壓素在全國(guó)只有2家生產(chǎn)企業(yè),袁建成認(rèn)為,兩家企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)價(jià)格不會(huì)降得很離譜,“兩家生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商,可以一個(gè)規(guī)格中一個(gè)企業(yè),也可以每個(gè)季度一個(gè)企業(yè)中標(biāo)”。
也有行業(yè)資深人士較為看好廣東基藥市場(chǎng)擴(kuò)容:“廣東是個(gè)用藥大省,基藥市場(chǎng)容量大,打個(gè)比方,如果價(jià)格下降20%,但市場(chǎng)容量肯定會(huì)超過(guò)20%,如果量增加很多的話,利潤(rùn)率還可能會(huì)增加,至少能保證不會(huì)下滑”。
另一家省內(nèi)仿制藥企業(yè)信立泰(002294.SZ)受新規(guī)影響較大。占公司主營(yíng)收入近40%的“泰嘉”(通用名氯吡格雷)入選新版基藥,由于廣東藥交新規(guī)“不分質(zhì)量層次”,泰嘉將面臨其他仿制藥廠商新帥克的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)此,公司證券代表朱立鋒僅表示,“公司要根據(jù)最終結(jié)果制定相應(yīng)政策,但是公司會(huì)堅(jiān)守產(chǎn)品質(zhì)量和價(jià)格合理的原則為患者提供藥品”。
廣東模式全面鋪開(kāi)存疑
在廣東藥品交易新規(guī)“難產(chǎn)”同時(shí),江蘇、上海、山東、河北等省市基藥招標(biāo)工作暗潮涌動(dòng);與廣東模式不同的是,大智慧通訊社獲得的上海、山東兩省的基藥招標(biāo)內(nèi)部稿顯示,“質(zhì)量分層”是兩省傾向的招標(biāo)規(guī)則。
從內(nèi)部文件上看,上海將繼續(xù)沿用2010年綜合評(píng)議的評(píng)審方法,綜合考量質(zhì)量、信譽(yù)、服務(wù)與價(jià)格幾大因素,而山東對(duì)基藥給予不同的質(zhì)量評(píng)分,所占分值在20-28分之間,在“雙信封”的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)中分值較大,體現(xiàn)了對(duì)質(zhì)量的重視。
剛剛完成的北京基藥招標(biāo)同樣實(shí)施“質(zhì)量分層”,中標(biāo)結(jié)果顯示這一規(guī)則給原研藥、獨(dú)家品種以最大的保護(hù),價(jià)格總體降幅較為溫和。
目前,除上述省份采用“質(zhì)量分層”的招標(biāo)模式外,海南、湖北、四川等省份在基藥過(guò)渡期內(nèi)也劃分了質(zhì)量層次。廣東基藥“不分質(zhì)量層次”模式恐難在全國(guó)鋪開(kāi)。
發(fā)稿:陶濤/陸晉源/何巨骉 審校:康義瑤/沈瑋
責(zé)任編輯:露兒
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