在福州某外企工作的陳曉樺，平時工作應(yīng)酬頻繁。小陳習(xí)慣喝完酒后，服用一粒“龍膽瀉肝丸”，沒想到，不到一年，他的“護肝妙法”引發(fā)了腎功能病變。

“中藥，在人們的印象里是‘天然、無毒、無副作用’的代名詞，許多人甚至煲湯時也會放些中藥材。”對此，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（解放軍第95醫(yī)院）腎內(nèi)血液科黃建華副主任醫(yī)師提醒說，濫用中藥可能導(dǎo)致腎臟損害。

腎臟承擔(dān)著人體的代謝、排毒重任。以人每天排出1.5—2升的尿液來算，腎臟每天實際上要循環(huán)往復(fù)地處理180升原尿，是前者的100倍左右。藥物的代謝和排泄也依靠腎臟進行，而藥物的分子量大小、脂溶性、蛋白親和力會影響腎代謝，形成積聚。在腎臟的過濾工序中，一旦藥物反復(fù)、長期積聚在腎中，容易引發(fā)腎損傷。

據(jù)統(tǒng)計，有可能致腎臟損害的中藥，主要有三類：第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土貝母、馬兒鈴、土荊芥、巴豆、蘆薈、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鉆地風(fēng)、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子等。第二類為動物類中藥，有斑蝥、魚膽、海民、蜈蚣、蛇毒等。第三類為礦物類中藥，有含砷、汞、鉛類和其它礦物類等。

上世紀(jì)90年代初，利用中草藥減肥較為流行，然而這些中草藥含有馬兜鈴酸，雖具有利濕、清熱的功效，但這種成分會損傷腎小管，導(dǎo)致不可逆的腎臟損傷，長期服用可演變?yōu)槟蚨景Y。民間常用的“朱砂煲豬心”，其含過量的汞（水銀），肝、腎功能不全者不能服用。黃藥子常見治療慢性支氣管炎“秘方”，但其中含有毒素，對肝、腎功能有影響，不能久服。

“闖下大禍”的龍膽瀉肝丸，因為其中含有馬兜鈴酸，導(dǎo)致很多服藥者發(fā)生腎臟損害。馬兜鈴酸的腎毒性已經(jīng)證據(jù)確鑿，國家衛(wèi)生部曾發(fā)出可導(dǎo)致急性腎損傷的12種含馬兜鈴酸中草藥“黑名單”，包括：龍肝瀉膽丸、排石沖劑、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復(fù)發(fā)珍珠暗瘡片、耳聾丸、當(dāng)歸四逆湯、玄珠狼瘡?fù)?、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。含馬兜鈴酸的常見中藥材還有關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、木防己、天仙藤、細辛等。

“長時間用藥、大劑量用藥及重復(fù)用藥，特別是濫用中藥所謂‘偏方’、‘秘方’，容易增加藥物性腎損害的風(fēng)險。”專家提醒說，患者發(fā)現(xiàn)腎損傷時應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施，例如向醫(yī)生全面介紹服藥的歷史、立即停藥，采用更為積極的治療手段。如必須繼續(xù)用中藥，也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過辨證用藥、組方配伍、正確炮制、改變煎藥方法、控制用藥劑量等辦法，減少中藥的毒性。

患者擅自用藥是導(dǎo)致腎損傷很直接的一個原因。此外，患者服中藥期間，還要注意監(jiān)測自己的健康狀況，以便及時調(diào)整藥物種類和劑量，避免更嚴(yán)重的后果發(fā)生。例如服藥后身上起紅疹，或開始發(fā)燒說明可能對藥物過敏；血尿或尿中泡沫多，提示腎臟可能已受到損害；排尿習(xí)慣改變，如本來一覺睡到醒的年輕人開始頻繁起夜，而且尿量增多，也說明腎臟可能已出現(xiàn)了問題