動了三甲醫(yī)院奶酪 深醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)夭折
核心提示:就在各界苦等該委的官方表態(tài)時,關于當地政府和三甲醫(yī)院利益博弈的傳聞甚囂塵上,而與此同時,深圳醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)的突然生變,令深圳醫(yī)改的前景也再次蒙上迷霧。
兩個月的等待,深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)試點卻沒有迎來預想中的“破冰”。
7月23日,深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會(以下簡稱深圳市衛(wèi)人委)醫(yī)政處處長廖慶偉表示,《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)實施細則》已報廣東省衛(wèi)生廳批示。
該細則一旦獲批,深圳的醫(yī)師只要在指定網站進行備案,就可以在4個以上醫(yī)療機構自由執(zhí)業(yè)。此舉在當時被業(yè)界認為是整個醫(yī)改的重要突破口,并有助于推動破除“以藥補醫(yī)”的醫(yī)改進程。
然而,據多家媒體報道,深圳市政府趕在廣東省衛(wèi)生廳正式發(fā)文前撤回了原方案,深圳醫(yī)生的多點自由執(zhí)業(yè)之路暫時“夭折”。
對此,記者聯(lián)系了深圳市衛(wèi)人委相關人士,該人士只表示該委正在處理,有結果將會回復。但截至發(fā)稿,記者仍未獲該委回復。
“兩個月前信心滿滿,現在突然要宣布不搞了,衛(wèi)人委方面確實很尷尬。這兩天他們也在研究如何向公眾和媒體解釋。”一名接近深圳市衛(wèi)人委的人士向記者透露。
就在各界苦等該委的官方表態(tài)時,關于當地政府和三甲醫(yī)院利益博弈的傳聞甚囂塵上,而與此同時,深圳醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)的突然生變,令深圳醫(yī)改的前景也再次蒙上迷霧。
將削弱三甲醫(yī)院人才優(yōu)勢
據新華網報道,經向廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波證實,深圳市相關部門日前將《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)實施細則》提交給廣東省衛(wèi)生廳后,又主動撤回,因此這一細則目前還沒有經過審批程序?!赌戏饺請蟆穭t報道稱,深圳市政府趕在廣東省衛(wèi)生廳正式發(fā)文前撤回了原方案,“原因疑為深圳多點自由執(zhí)業(yè)改革‘步子邁得太大’”。
“深圳醫(yī)改確實走在全國前列,包括引進香港大學深圳醫(yī)院、積極扶持民營醫(yī)療機構,但是在當下整體醫(yī)改環(huán)境下,每一步的改革都是在試錯,牽扯到多方利益制衡與博弈。就醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)而言,最大的阻力莫過于三甲公立醫(yī)院。”北大縱橫醫(yī)藥合伙人范興東在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,三甲公立醫(yī)院利益難以協(xié)調、院方同醫(yī)管部門責任難以明晰是深圳醫(yī)生多點自由執(zhí)業(yè)試點夭折的重要原因。
他進一步分析稱,由于高端醫(yī)師資源大多集中在三甲公立醫(yī)院,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)一旦實施,其人才優(yōu)勢必定被削弱,醫(yī)生的流動同時也將帶走患者,其利益受損在所難免。不僅如此,作為重大流行性疾病的主要治療場所,多點執(zhí)業(yè)若造成三甲醫(yī)院高端醫(yī)師資源流失,其后果與責任誰來承擔亦是潛在風險。
范興東的說法基本得到深圳醫(yī)療界的認同。深圳市人民醫(yī)院一不愿具名的主任醫(yī)生向記者證實,該院并沒有出臺醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)相關管理規(guī)章制度,醫(yī)院對這一改革舉措并不支持。“醫(yī)院主要靠醫(yī)生養(yǎng)活,如果醫(yī)生都跑到別的地方執(zhí)業(yè)去了,醫(yī)院的利益勢必受損,哪家三甲醫(yī)院愿意支持這種改革方案呢?”
但該醫(yī)生也表達了對多點自由執(zhí)業(yè)的渴望。他表示,盡管現在工作量相對飽和,但如果有配套政策,閑暇時間“合法兼職”也是不錯的選擇,對個人而言可以增加收入,對行業(yè)而言可充分利用醫(yī)師資源。
醫(yī)改突破口被堵?
7月23日,深圳市衛(wèi)人委曾專門召開媒體座談會,宣布《深圳市醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)實施細則》報廣東省衛(wèi)生廳批示,并獲認可,預計很快將獲批。與此同時,該委要求深圳各大公立醫(yī)院在9月前制定相關管理規(guī)章制度,確保多點自由執(zhí)業(yè)順利實施。
根據上述方案,醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)不再有執(zhí)業(yè)地點數量的限制
(2009年出臺的《廣東省衛(wèi)生廳關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的試行管理辦法》規(guī)定醫(yī)師最多只能登記3個執(zhí)業(yè)地點),且行政審批手續(xù)更為簡化,符合條件的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)無須經過原所在醫(yī)療機構批準,也不用報深圳市衛(wèi)人委審批,只需在指定的網站備案即可。
彼時,廖慶偉還透露,國家衛(wèi)計委對深圳這一醫(yī)改舉措興趣濃厚,該方案若在深圳試點順利,未來有可能全國推廣。但僅過了兩個月,當初廣為看好的醫(yī)生多點自由執(zhí)業(yè)的突然生變,這一變故引來業(yè)界對深圳醫(yī)改前景的擔憂。
知名醫(yī)改專家朱恒鵬在接受記者采訪時指出,醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)可通過市場配置手段為醫(yī)生定價,能切實提高醫(yī)生收入,充分體現其價值。而醫(yī)生收入的提高,有助于推動破除“以藥補醫(yī)”的醫(yī)改進程。
在朱恒鵬看來,深圳醫(yī)改步伐不是邁得過大,而是有些保守,與深圳改革排頭兵的身份稍顯不符。他表示,醫(yī)師資源的有效流通是醫(yī)改的重要前提,是整個醫(yī)改的重要突破口,“與其讓醫(yī)生偷偷摸摸多點執(zhí)業(yè),不如徹底放開,實現規(guī)劃范管理”。
對此,范興東表示,深圳放棄醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)并不意外,因為該方案看似美好,但在當前醫(yī)療體制下操作難度很大。對于其影響,范興東認為,醫(yī)改是一個龐大的工程,突破口有很多,醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)試點也不一定要放在深圳進行,但是必須要有不斷試錯的勇氣,放棄不是一個好的選擇。
責任編輯:露兒
-
醫(yī)院新規(guī):查醫(yī)藥代表 掛鉤產品
大醫(yī)院嚴查醫(yī)械代表再升級!私下接觸醫(yī)務人員,直接停止采購公司代理產品。...
-
編外人員被收保證金?醫(yī)院取消編制大勢所趨
看到一家縣級醫(yī)院向編外人員收取5000元工作保證金,限時不交清者,醫(yī)院不再使用,老徐認為:編制制度或早已不適應醫(yī)院發(fā)展需要了。...
-
三甲醫(yī)院:8個藥詢價 要求至少穩(wěn)定供貨半年
三甲醫(yī)院:供貨不穩(wěn)定,踢出一年。...
-
5省497名執(zhí)業(yè)藥師掛證被查實
今年“3?15”后,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問題引起全社會關注,按照國家藥監(jiān)局要求,自2019年5月1日起,各省級局組織對行政區(qū)域內的藥品零售企業(yè)開展監(jiān)督檢查。...
-
又一大藥陷入致癌風波 多家外企全球召回產品!
一些雷尼替丁藥物又被查實含有NDMA雜質,目前山德士、葛蘭素史克、印度瑞迪博士藥廠均已停止雷尼替丁的供應并召回!...
-
大洗牌!國務院檢查組,進入醫(yī)療器械企業(yè)了
國家嚴懲在醫(yī)療器械購買、銷售、納稅...等多個環(huán)節(jié)的違規(guī)情況。...
-
4+7全國擴圍,中標結果流出
大跌眼鏡!4+7全國擴圍結果出爐,有外企低價入圍,部分原中選藥企落標,多個品種再次刷新底價!...
-
國務院發(fā)文:醫(yī)械行業(yè),篩選重點企業(yè)監(jiān)管
當監(jiān)管方式越來越科學,不合規(guī)或打擦邊球的械企面臨的壓力就越來越大。...
-
報告顯示:多數醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表
報告顯示,醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表的必要性在降低。...
-
750家醫(yī)藥企業(yè),最新離職率公布
2019年1月到6月的市場薪酬數據白名單公布,其中醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)增長和薪酬增長都維持穩(wěn)定的高位;此外,報告采集了750家醫(yī)藥公司的數據,醫(yī)藥人的平均離職率僅為5.91%,為所有行業(yè)中最低的。...
-
63個藥,底價曝光(附名單)
(9月6日),山東省藥品集中采購網發(fā)布《關于山東省藥品集中采購擬備案采購產品最低外省及擬掛網價格公示的通知》(以下簡稱《通知》)。...
-
醫(yī)藥業(yè)平均月薪公布 仍是最好的就業(yè)去向之一
據東方財富Choice數據,醫(yī)藥行業(yè)平均月薪為1.03萬,同比漲幅較大,為11.75%,僅次于公用事業(yè)等行業(yè),排名第六名。...