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社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)約轉(zhuǎn)診

2013-10-03 07:25 來源:人民網(wǎng) 作者:...我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

  近年來,在北京多個社區(qū)內(nèi)都建起了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在這里,居民們可以享受診療、護(hù)理、健康教育等各種基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),足不出社區(qū),就可解決頭疼腦熱的小病和問診常見病、多發(fā)病和慢性病。如果有的病看不了,社區(qū)醫(yī)院還能幫著居民轉(zhuǎn)診到對口的大醫(yī)院。

  記者昨天從市衛(wèi)生局獲悉,目前全市2000多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與42家大醫(yī)院建立了轉(zhuǎn)診預(yù)約關(guān)系。

  社區(qū)醫(yī)院半小時內(nèi)到

  昨天上午11時,朝陽區(qū)亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓全科門診3診室外,65歲的李大媽正在候診。她就住在醫(yī)院附近的安慧里小區(qū),“走十來分鐘就到,特方便。”老人告訴記者,自己患有高血壓、糖尿病,是這里十多年的老病號了,經(jīng)常過來看病、開藥。李大媽覺得,社區(qū)醫(yī)院最大的好處就是方便,“掛號、交費(fèi)什么的,窗口沒人排隊,白天人最多的時候,候診也就等20來分鐘”。

  和李大媽一樣,老百姓越來越能感受到社區(qū)醫(yī)院的方便了。截至2012年年底,全市建成并已正常運(yùn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有324個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1582個,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)、遠(yuǎn)郊平原和山區(qū)居民分別出行15、20、30分鐘內(nèi)可獲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

  3萬多居民轉(zhuǎn)診大醫(yī)院

  如果遇到社區(qū)醫(yī)生看不了的病怎么辦?這是許多患者心中的顧慮。

  不久前,家住德勝社區(qū)的居民徐先生到家門口的德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,被當(dāng)天出診的樊初大夫初步診斷為糖尿病酮癥急性發(fā)作,這種病社區(qū)醫(yī)院治不了,需要轉(zhuǎn)到對口大醫(yī)院--北大醫(yī)院去做糾酮治療。樊醫(yī)生給擅長治這種疾病的北大醫(yī)院內(nèi)分泌科專家王大夫打了個電話,正好王大夫當(dāng)天下午出門診,直接給徐先生加了一個號。

  為了改變居民“大病小病扎堆大醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣,北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與各大醫(yī)院攜手,打通“綠色通道”。社區(qū)醫(yī)生遇到診斷不清和處理不了的疑難雜癥時,可以隨時請教和預(yù)約專家。

  而病人到了醫(yī)院,不需要掛號和等候。如果做了檢查,病人也不需要專程去取,醫(yī)院會及時將結(jié)果傳回社區(qū)。

  本市2010年7月啟動部分大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。2011年11月,市衛(wèi)生局發(fā)布《關(guān)于全面開展大型醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約試點(diǎn)工作的通知》,大型醫(yī)院須在3個工作日內(nèi)安排社區(qū)轉(zhuǎn)診患者就診。

  目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與42家醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診預(yù)約關(guān)系。對到社區(qū)就診并需要??漆t(yī)生進(jìn)一步診治的患者,社區(qū)醫(yī)生會在3日內(nèi)安排其到二、三級醫(yī)院相關(guān)門診??凭驮\,方便快捷。2010年至2013年上半年,全市累計提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)3.37萬人次。

  患者開藥可報銷九成

  很多居民愿意到社區(qū)醫(yī)院看病還有一個原因,那就是藥品便宜,報銷比例還高。

  社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是本市醫(yī)療改革的前沿陣地。2006年12月,市衛(wèi)生局宣布了當(dāng)時在全國尚無先例的舉措--全市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常用藥全部實(shí)行零差率銷售,312種藥品由政府統(tǒng)一采購,統(tǒng)一按購入價出售,取消15%的加價率。

  朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心主任高運(yùn)生回憶,當(dāng)時北京市政府在居民中調(diào)查最受歡迎的事,被大家評選出兩件,其中一個就是社區(qū)藥品零差率銷售,第二個是坐公交只花4角錢。那一年社區(qū)醫(yī)院零差率藥品目錄是319種。到2009年國家才出臺一個全國版的社區(qū)醫(yī)院基藥目錄,是307種。到2011年北京又將目錄增加到519種,今年將擴(kuò)容至699種,共3970個品規(guī)。在這方面,北京一直走在全國最前列。

  另外,醫(yī)保為扶持社區(qū)醫(yī)院,引導(dǎo)居民層級就診,又給了一個特別政策,提高百姓社區(qū)看病藥品報銷比例,從70%提高到90%,吸引了不少百姓到社區(qū)醫(yī)院看病。尤其是從2010年開始推行的醫(yī)保實(shí)時結(jié)算,更受百姓歡迎。這意味著患者拿1000元的藥,只需交100元就可以了,極大推動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。

  朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心統(tǒng)計數(shù)字顯示,和2006年相比,去年朝陽區(qū)社區(qū)醫(yī)院年門診量上升了173%,達(dá)到792萬人次。

  醫(yī)生手機(jī)須全天開通

  提升自身魅力,吸引居民層級就診,一直是社區(qū)醫(yī)院努力的目標(biāo)。市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心主任劉鋼介紹,2010年起全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延長門診服務(wù)時間到晚8點(diǎn),并通過“健康通”手機(jī)提供24小時健康咨詢服務(wù)。

  朝陽區(qū)亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是亞運(yùn)村地區(qū)最大的社區(qū)醫(yī)院,中心建筑面積4500多平方米,下設(shè)4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,服務(wù)人口5.2萬人。據(jù)該中心主任肖燕蘭介紹,醫(yī)院最有特色的門診是狂犬病門診,24小時開診,每天有7個大夫在門診盯班。去年,該門診接待患者10057人次,門診量為全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之首,并作為惟一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與了衛(wèi)生部狂犬病被動免疫防治流程制定。周圍的中日友好醫(yī)院、306醫(yī)院收治了狂犬病患者都往這里轉(zhuǎn)。為了盡量滿足居民的就醫(yī)需求,該中心還開展延時服務(wù)工作。全科及相關(guān)科室實(shí)行24小時延時服務(wù)。

  中醫(yī)的針灸、拔罐等服務(wù)由于具有簡、便、廉、驗的特點(diǎn),特別受居民歡迎。為了滿足居民需求,社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)明顯加強(qiáng)。目前,本市數(shù)百家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部可以提供中醫(yī)藥服務(wù)。今年上半年,14輛裝備齊全的中醫(yī)大篷車開進(jìn)7個遠(yuǎn)郊區(qū)縣,滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民看中醫(yī)的需求,使遠(yuǎn)郊區(qū)百姓不出家門就可享受到優(yōu)質(zhì)便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。每座流動中醫(yī)醫(yī)院由兩輛大客車組成,車上既有診室,也有一些檢查設(shè)備,配備有中藥房。流動中醫(yī)醫(yī)院還與新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng),方便村民報銷。

  此外,本市還積極支持區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè),積極探索中醫(yī)公立醫(yī)院改革。廣安門中醫(yī)院托管大興區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、東直門中醫(yī)院托管通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,形成了“一院二區(qū),統(tǒng)一管理”的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體新模式。

  名詞解釋

  轉(zhuǎn)診預(yù)約

  北京市開展了大型醫(yī)院與基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診預(yù)約工作。通過轉(zhuǎn)診預(yù)約,引導(dǎo)大型醫(yī)院和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,實(shí)現(xiàn)分級醫(yī)療、有序轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

  轉(zhuǎn)診預(yù)約是指社區(qū)居民根據(jù)自身患病情況就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)初步診療,對需要轉(zhuǎn)診且同意轉(zhuǎn)往對口轉(zhuǎn)診預(yù)約大醫(yī)院的患者,由接診醫(yī)生或?qū)H素?fù)責(zé),向?qū)?yīng)大醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診預(yù)約申請。預(yù)約成功后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)告知患者直接按預(yù)約時段到大醫(yī)院就診,大醫(yī)院安排專門部門或?qū)H素?fù)責(zé)接診。

  案例

  “藥罐子”看病年省兩千余元

  馮桂芝是廣外地區(qū)一家商場的會計,還有兩年就要退休了。然而高血壓、冠心病已經(jīng)跟了她近十年,5年前又查出糖尿病,現(xiàn)在她每天都得吃四五種藥,每隔兩周還得去趟大醫(yī)院開藥。

  “每次來醫(yī)院,都得花上多半天,最快的一次用了不到兩個半小時”,馮桂芝說,確實(shí)非常不方便。自從社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立后,她可以到社區(qū)醫(yī)院開到這些藥品,不僅取消個人先行負(fù)擔(dān)部分,而且報銷比例也能提高到90%,比原來多報兩成。

  會計出身的馮桂芝喜歡算賬:除1800元的起付線外,在藥量等其他條件都不變的前提下,單是長期服用的這四種藥,一個月個人可以少花190多元,一年就能省下2200多元。

Tags:醫(yī)保 北京 范圍 藥品 社區(qū)

責(zé)任編輯:露兒

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