深圳擬對藥品浮動定價 最快明年實施
核心提示:藥品未來將同蔬菜、水果一樣,受季節(jié)氣候、采購數(shù)量等因素,靠市場“這只看不見的手”來調(diào)節(jié)。根據(jù)省里相關政策要求,明年開始,深圳市民到醫(yī)院、門診部、社康中心購藥,藥價不再一成不變。
藥品未來將同蔬菜、水果一樣,受季節(jié)氣候、采購數(shù)量等因素,靠市場“這只看不見的手”來調(diào)節(jié)。根據(jù)省里相關政策要求,明年開始,深圳市民到醫(yī)院、門診部、社康中心購藥,藥價不再一成不變。深圳市市衛(wèi)人委規(guī)財處有關負責人昨日透露,這個舉措最快將在明年1月1日起實施,涉及全市公立醫(yī)療機構、醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構共800多家,首批涉及1382種國家、省基本藥物。
“此次改革的主要目的是將"量價掛鉤",完全通過市場調(diào)節(jié)平衡資源配置,已達到資源最優(yōu)化的效果。”市衛(wèi)人委規(guī)財處相關負責人表示。
交易平臺:不屬于衛(wèi)生行政部門完全公開
市衛(wèi)人委規(guī)財處有關負責人表示,省里此次推出的全省醫(yī)療機構藥品交易是一個對原有方式的徹底改變。藥品交易的第三方平臺不是屬于衛(wèi)生行政部門,而是屬于廣東省公共資源中心,該中心是省政府今年7月整合省機械設備成套局、省政府采購中心、省醫(yī)藥采購中心組建成立的。
“藥品只是其中一部分,還包括政府采購的其他耗材和用品。”該名負責人表示。記者了解到,供需雙方在這個平臺上是完全公開的。醫(yī)療機構作為買方,首先在平臺上報出自己需要的藥品品規(guī)和數(shù)量,然后由所有注冊的、有國家相關資質(zhì)的藥商“背靠背”報價。
“省里制定一個最高價,也就是所謂的"天花板價",同時也規(guī)定藥商報價不得高于周邊地區(qū)平均價、周期內(nèi)平均價等。”該負責人表示,系統(tǒng)允許藥商3天內(nèi)三次報價,價格最低者由系統(tǒng)自動撮合,生成交易。而藥商按照醫(yī)療機構訂單生產(chǎn)藥品后,由公開招標的運營商配送藥品給醫(yī)療機構。醫(yī)療機構在確認收到發(fā)票的60天內(nèi),需要進行結算。否則交易平臺自動發(fā)起結算銀行墊付藥款,形成醫(yī)院的欠款,相應貸款利息將由醫(yī)療機構承擔。對于惡意競爭報低價,但不能按時供貨的藥商,省里的規(guī)定是,兩年內(nèi)不能入圍平臺。
衛(wèi)人委:組織“團購”但價格也未必最低
目前,市衛(wèi)人委要求全市涉及的公立醫(yī)療機構和民營醫(yī)療機構要根據(jù)相關要求,在11月20日前完成報名及注冊工作。“只有注冊后,才能在明年通過第三方平臺采購藥品。”衛(wèi)人委還要求各醫(yī)療機構《遴選辦法》對本單位的用藥目錄進行梳理,遴選、確定本單位的用藥目錄(包括基本和非基本藥物中的醫(yī)保目錄)并報上級衛(wèi)生主管部門備案。市衛(wèi)人委規(guī)財處這名相關負責人表示,“各級醫(yī)療機構用藥目錄一經(jīng)確認,不能隨意變更。這就是給各醫(yī)療機構下了一道檻,防止暗箱操作。”市場化的價格競爭最關鍵的一條就是“以量定價”,所以省里的這個政策是鼓勵醫(yī)院抱團采購,形成聯(lián)合體在平臺上團購。該負責人表示,像市公立醫(yī)管中心下屬11家市屬醫(yī)院,他們的用藥量占了全市的40%到50%,完全有可能實施“團購”。
“但我們最擔心的是"團購"也未必是最低價格。”該負責人表示,即使是市屬公立醫(yī)院45%的用量,但如果其他醫(yī)院也在平臺上采購,也就是剩余的55%同時采購,量肯定大于市屬公立醫(yī)院,價格可能更低。如果在全省范圍來看,整個深圳組織“團購”,數(shù)量也肯定比不上其他20個地市加起來多。
此外,因為平臺每月開展一次網(wǎng)上競價,可能導致同一個區(qū)域、同一個廠商的同一種藥品,在不同醫(yī)院或在不同時期價格可能都不一樣。“最極端的例子,一個患者連續(xù)6天用藥,前三天是一個價,后三天剛好趕上醫(yī)院采購了另一批藥品,價格也會不一樣。”專家稱,很可能出現(xiàn)患者到各個醫(yī)院比價的情景。而該負責人表示,在省衛(wèi)計委相關核算辦法正式出臺前,深圳相關醫(yī)療機構要加強成本核算,按照先入庫先發(fā)出的原則,對于發(fā)出的存貨以先入庫存貨的單價計算發(fā)出存貨成本的方法,盡量保持醫(yī)療機構藥品售價的穩(wěn)定。
責任編輯:露兒
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