上周在廣州召開的“2013中國藥品流通行業(yè)年度大會”上，國家商務(wù)部市場秩序司巡視員溫再興作了題為《藥品流通行業(yè)發(fā)展目標(biāo)中期評估與2014年藥品流通政策措施》的專題報告。報告總結(jié)了“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要發(fā)布以來中國藥品流通行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)況及特點，指出了當(dāng)前存在的一些障礙。同時重點落實十八屆三中全會精神，加快推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革，并就商務(wù)部今后推動藥品流通領(lǐng)域改革與發(fā)展重點進(jìn)行了解讀。

行業(yè)轉(zhuǎn)型提速

溫再興在會上介紹了當(dāng)前藥品流通行業(yè)取得的新進(jìn)展。

一是行業(yè)銷售規(guī)模保持較快發(fā)展。今年前三季度，藥品流通市場仍呈穩(wěn)步發(fā)展態(tài)勢。商務(wù)部快報顯示，1~9月，全國七大類藥品商業(yè)銷售總額達(dá)10184億元，比上年同比增長16%，統(tǒng)計直報企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入為7274億元，同比增長17%，平均利潤率為2.1%。

二是行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整加快，集中度不斷提高。2012年，銷售總額100億元以上的企業(yè)已有10家，實現(xiàn)“十二五”規(guī)劃綱要發(fā)展目標(biāo)的一半。前100位藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入占市場份額達(dá)64%，比2010年提高4個百分點。

三是行業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展趨勢良好。藥品批發(fā)企業(yè)開始從傳統(tǒng)的配送商向醫(yī)藥物流服務(wù)商轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)藥物流的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)不斷加強(qiáng)，供應(yīng)鏈管理服務(wù)較為廣泛。據(jù)不完全統(tǒng)計，2011年，在商務(wù)部實施“醫(yī)藥物流延伸服務(wù)示范工程”的引導(dǎo)下，有41家批發(fā)企業(yè)對2700多家醫(yī)院開展物流延伸服務(wù)，提升醫(yī)院的藥品內(nèi)部管理水平。

藥品零售方面，承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房藥事服務(wù)功能，多元化發(fā)展，商務(wù)部積極推動醫(yī)藥分開，鼓勵有條件的零售企業(yè)努力承擔(dān)藥房藥事服務(wù)，積極開展藥房托管、院店合作的新型服務(wù)模式。據(jù)不完全統(tǒng)計，承接藥房托管的企業(yè)有29家。

四是在促進(jìn)中藥現(xiàn)代流通方面也取得了一定進(jìn)展。為有效解決中藥材制假售假問題，2012年，國家財政下?lián)?億元用于支持安徽亳州、河北安國等四個中藥材專業(yè)市場開展中藥材流通追溯體系建設(shè)試點。今年又在甘肅、湖南、廣東、江西等7個省份開展建設(shè)，準(zhǔn)備用2~3年建立覆蓋全國的中藥材流通追溯體系。

總結(jié)當(dāng)前我國醫(yī)藥流通行業(yè)兼并重組的主要趨勢和特點時，溫再興指出：一是大型骨干企業(yè)收購中小企業(yè)，帶動中小企業(yè)轉(zhuǎn)型升級；二是股權(quán)收購等形式占比增加；三是以國藥集團(tuán)、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、九州通為代表的全國性大型企業(yè)集團(tuán)加快全國布局，加速向基層延伸，完善銷售網(wǎng)絡(luò)；四兼并重組向上下游拓展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始成為藥品流通企業(yè)收購的對象；五是零售連鎖也開始兼并重組。

溫再興表示，這幾年藥品流通行業(yè)的兼并重組積累了一些經(jīng)驗，主要包括：要由企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略來引領(lǐng)；善于資本運作和使用專業(yè)人才；有完善的制度保障和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒?；注重并購企業(yè)的全面融合。同時他指出，當(dāng)前兼并重組過程中仍存在一些問題：一是相關(guān)部門在辦理手續(xù)方面比較繁雜，醫(yī)保定點的資質(zhì)也無法正常承接；二是部分地方有地方保護(hù)，跨區(qū)域兼并較難；三是企業(yè)融資渠道不夠，阻礙兼并重組正常開展，雖然行業(yè)集中度有所提高，但多、小、散、亂的問題依然存在。

部署未來發(fā)展

溫再興在報告中指出，為重點落實黨的十八屆三中全會精神，加快推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革和發(fā)展，商務(wù)部今后還將在以下方面開展相關(guān)工作：

第一，繼續(xù)推進(jìn)企業(yè)兼并重組，提高行業(yè)集中度。與發(fā)達(dá)國家相比，中國藥品流通行業(yè)排名前三位的企業(yè)市場占有率僅為28%，集中度仍較低，商務(wù)部將繼續(xù)鼓勵骨干企業(yè)通過兼并重組，用較低成本實現(xiàn)快速擴(kuò)張，拓展?fàn)I銷網(wǎng)絡(luò)、渠道資源。中小企業(yè)將通過大企業(yè)獲得品牌優(yōu)勢、資金與技術(shù)支持，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。整個行業(yè)通過兼并重組，可減少低水平重復(fù)建設(shè)和無序競爭，實現(xiàn)存量之間的優(yōu)化配置和良性發(fā)展。

接下來，要推廣成功經(jīng)驗；搭建投融資平臺，鼓勵企業(yè)加速兼并重組，進(jìn)一步推動對零售連鎖藥店的兼并重組；協(xié)調(diào)相關(guān)部門，解決兼并重組中出現(xiàn)的地區(qū)封鎖、企業(yè)變更手續(xù)繁雜等問題。

第二，積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)途徑。這是一項艱巨的任務(wù)，要探索制定改革試點的一些措施和政策。如怎樣選擇有能力的企業(yè)承接醫(yī)院門診藥房藥事服務(wù)、醫(yī)保如何實現(xiàn)報銷等，需要相關(guān)部門達(dá)成共識。

第三，開展藥品批發(fā)企業(yè)物流和零售藥店服務(wù)能力的分級評估。2012年商務(wù)部發(fā)布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在對企業(yè)物流能力評估和零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范中都提出了評級的要求。目前，由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會牽頭，組織了6個省市開展試點，包括北京、吉林、遼寧、上海、湖南和重慶。

第四，繼續(xù)鼓勵零售藥店開展多元化經(jīng)營。我國零售市場藥品占76%，非藥品占24%，其中OTC市場占12%，國際零售市場OTC產(chǎn)品占比在13%左右，這意味著國內(nèi)OTC市場占比的再增長空間不大，非藥品上升空間巨大。

按照國務(wù)院有關(guān)文件意見，到2020年我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達(dá)到8萬億元以上，藥品流通行業(yè)應(yīng)大有作為?？缮婕邦I(lǐng)域包括：健康管理服務(wù)，如中醫(yī)醫(yī)療保健、健康咨詢管理等多樣化的健康服務(wù)；健康養(yǎng)老服務(wù)，如社區(qū)老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育等；推廣中醫(yī)養(yǎng)生、保健服務(wù)；建設(shè)藥品和醫(yī)械等健康產(chǎn)品的電子商務(wù)平臺。

“發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個重要的國家戰(zhàn)略，商務(wù)部鼓勵有實力的藥品流通企業(yè)積極參與健康服務(wù)的經(jīng)營，在鼓勵社會資本辦醫(yī)、辦健康、辦養(yǎng)老的政策引導(dǎo)下，現(xiàn)在有一些藥品流通企業(yè)正參與對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收購和股權(quán)投資，或開辦民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康管理中心，建設(shè)健康產(chǎn)品的電子商務(wù)平臺等。”溫再興透露。

最后，他還就醫(yī)藥電商發(fā)展中的一些要點提出了思考，并指出，醫(yī)藥電商的發(fā)展將帶給相關(guān)領(lǐng)域巨大的改變，業(yè)界需要關(guān)注以網(wǎng)購為代表的新興業(yè)態(tài)，為行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展未雨綢繆。(記者 楊俊堅 實習(xí)生 董紅燕)