醫(yī)患關(guān)系困局引發(fā)中國(guó)醫(yī)生群體集體焦慮
核心提示:廣州一家婦產(chǎn)醫(yī)院近日遭到數(shù)十人的嚴(yán)重打砸,造成6名工作人員受傷。帶頭肇事者是該醫(yī)院的一名患者家屬,他懷孕的妻子胎死腹中。目前為止,相關(guān)醫(yī)療鑒定并沒(méi)有給出明確的結(jié)果指證是醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)。
廣州一家婦產(chǎn)醫(yī)院近日遭到數(shù)十人的嚴(yán)重打砸,造成6名工作人員受傷。帶頭肇事者是該醫(yī)院的一名患者家屬,他懷孕的妻子胎死腹中。目前為止,相關(guān)醫(yī)療鑒定并沒(méi)有給出明確的結(jié)果指證是醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)。
近年來(lái),由醫(yī)患矛盾引起的打砸醫(yī)院、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件在中國(guó)時(shí)有發(fā)生。
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)今年8月份發(fā)布《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況》顯示,全國(guó)30個(gè)省份,316家受訪醫(yī)院中九成以上的醫(yī)務(wù)人員遭到過(guò)謾罵、威脅。2003年至2012年,中國(guó)共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起,其中2012年發(fā)生了11起,造成7人死亡,28人受傷。
由醫(yī)療糾紛引發(fā)的暴力案件使中國(guó)醫(yī)患關(guān)系始終處于敏感地帶,同時(shí)也引發(fā)了中國(guó)醫(yī)生群體的集體焦慮。據(jù)中國(guó)媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查顯示,中國(guó)78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。
北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授、醫(yī)改政策研究專家李玲說(shuō),中國(guó)每年培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)超過(guò)60萬(wàn),然而最終選擇做臨床醫(yī)生的只有20%。“80%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生沒(méi)有穿上白大褂,高昂的培養(yǎng)成本被白白浪費(fèi)”。
學(xué)醫(yī)5年的宋波在醫(yī)院工作三年,最終于2011年棄醫(yī)經(jīng)商。他回憶說(shuō),高昂的學(xué)習(xí)費(fèi)用以及漫長(zhǎng)的求學(xué)經(jīng)歷之后,在醫(yī)院工作的基本工資卻不足兩千元。工資其余的“創(chuàng)收”部分則來(lái)自科室當(dāng)月治療費(fèi)用以及藥品回扣。“醫(yī)生給病人開貴藥、多開藥的情況難以避免”。
長(zhǎng)期以來(lái),中國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的體制陋習(xí)難以根除,醫(yī)療回扣利益鏈打破了醫(yī)患之間本該有的信任。當(dāng)前中國(guó)患者普遍認(rèn)為,醫(yī)生的開藥、治病的動(dòng)機(jī)并不是治病救人而是從中撈取利潤(rùn),實(shí)現(xiàn)自己的高收入。
北大社會(huì)學(xué)博士生導(dǎo)師夏學(xué)鑾認(rèn)為,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)法則下,醫(yī)院也在市場(chǎng)化,中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)從服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系異化為簡(jiǎn)單的消費(fèi)和買賣的關(guān)系。“因?yàn)榭床‰y、看病貴,患者到醫(yī)院看病有很大負(fù)擔(dān),自然也要求高質(zhì)量的服務(wù)和消費(fèi)”。
現(xiàn)在社會(huì)對(duì)醫(yī)生的偏見(jiàn)讓大部分醫(yī)生內(nèi)心受挫。受訪的一些醫(yī)生表示,醫(yī)院中雖有個(gè)別從病人身上牟利的醫(yī)生,但絕大多數(shù)醫(yī)生依然秉承著治病救人的理念,盡最大的努力挽救患者生命。
為解決醫(yī)生患者信任缺失的困局,目前中國(guó)山東、湖南、湖北等5個(gè)省121家醫(yī)院已經(jīng)開始引入“第三方”管理醫(yī)患關(guān)系,即由醫(yī)生、患者以外的“第三方”見(jiàn)證醫(yī)生對(duì)患者的治療過(guò)程,并強(qiáng)制醫(yī)生與患者溝通。
目前“第三方”已見(jiàn)證了10萬(wàn)多病例的術(shù)前談話,其中的病例糾紛幾乎為零
另一方面,浙江、上海一些醫(yī)院開始加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員關(guān)于危機(jī)應(yīng)對(duì)、自我保護(hù)方面的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。上海中山醫(yī)院甚至邀請(qǐng)到世界跆拳道聯(lián)盟黑帶高手傳授防身絕招。
此外,專家認(rèn)為重建醫(yī)患關(guān)系還需加強(qiáng)公眾的衛(wèi)生法制觀念。“醫(yī)學(xué)并非包治百病,而且個(gè)體差異較大。一些患者基本醫(yī)療常識(shí)缺失,也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛升高的重要原因。”一位醫(yī)生分析指出。
學(xué)醫(yī)九年的劉淼面臨擇業(yè),接連曝光的病患沖突讓他糾結(jié):“自己學(xué)醫(yī)這么多年是真的抱著救死扶傷志向??涩F(xiàn)在社會(huì)上對(duì)醫(yī)生的偏見(jiàn)很重,大家都不信任醫(yī)生,讓我感到很心酸。”
責(zé)任編輯:露兒
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