“做非藥，贏未來”，零售藥店向大健康轉(zhuǎn)型的腳步正在加快。日前，在廣州舉行的“藥店多元化經(jīng)營創(chuàng)新論壇暨中國藥店非藥品聯(lián)盟成立大會”上，中國藥店非藥品聯(lián)盟（簡稱“非藥聯(lián)盟”）正式宣布成立。據(jù)悉，該聯(lián)盟的成立旨在實(shí)現(xiàn)中國藥店多元化經(jīng)營的目標(biāo)，打通藥店與非藥品企業(yè)之間的供應(yīng)鏈，提升藥店多元化經(jīng)營水平，加快向大健康轉(zhuǎn)型。

隨著新醫(yī)改不斷深入，基藥制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健全對零售藥店的沖擊逐漸凸顯。在這樣的政策背景下，零售藥店探索多元化經(jīng)營，走大健康路線已是大勢所趨。然而，嚴(yán)格的醫(yī)保政策關(guān)口讓藥店的大健康轉(zhuǎn)型看上去很美，走起來卻十分艱難。各地紛紛出臺的非藥品限令，使得藥店在多元化產(chǎn)品銷售與追求醫(yī)保定點(diǎn)資格上面臨兩難選擇。

打造大健康平臺

零售藥店在經(jīng)過前幾年的快速增長后，近兩年已經(jīng)出現(xiàn)增速下滑的“弱增長”態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計，我國目前零售藥店數(shù)量已達(dá)四十多萬家。受政策和市場環(huán)境影響，這些藥店普遍面臨著成本上漲、業(yè)績下挫的困境，如何調(diào)整經(jīng)營結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級成為當(dāng)務(wù)之急。

“在新醫(yī)改的沖擊下，客流量被分流，藥品銷售的利潤率也越來越低，藥店只能開辟相對毛利較高的非藥品種，尋找新的生機(jī)。”齊魯制藥OTC事業(yè)部總經(jīng)理王慶剛表示，“發(fā)達(dá)國家藥店的非藥品銷售占比達(dá)70%以上，而我國的非藥品銷售占比還不足30%。隨著中國人口老齡化以及人們自我保健意識的提高，未來3~5年，零售行業(yè)非藥品銷售會有大發(fā)展，非藥品與藥品之間的銷售比例差距會縮小。”

近期，零售藥店向大健康轉(zhuǎn)型開始獲得政策上的引導(dǎo)支持，尤其是《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》下發(fā)后，商務(wù)部也鼓勵零售藥店向大健康服務(wù)進(jìn)軍，將健康服務(wù)業(yè)作為推動藥店轉(zhuǎn)型升級的重要方向。

商務(wù)部市場秩序司巡視員溫再興曾表示，商務(wù)部將指導(dǎo)有關(guān)商業(yè)協(xié)會建立優(yōu)質(zhì)健康產(chǎn)品庫和流通追溯平臺以及采購平臺，在較短時期內(nèi)集中一大批有信譽(yù)廠家生產(chǎn)的健康產(chǎn)品，包括貴細(xì)滋補(bǔ)、保健品、家用醫(yī)療器械、藥妝和特殊膳食等，形成品牌集合優(yōu)勢，為零售藥店提供豐富多樣的健康產(chǎn)品，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，滿足消費(fèi)者對健康和美化生活的多樣化需求，逐步將藥店打造成“大健康”的平臺，使廣大百姓形成“要健康、要美麗，找藥店”的消費(fèi)習(xí)慣。

這對零售藥店的發(fā)展無疑是一針強(qiáng)心劑。不過，當(dāng)前藥店開展大健康服務(wù)還存在不少政策和自身方面的障礙，一是來自政府相關(guān)部門的禁售、限售令；二是國內(nèi)保健產(chǎn)品市場混亂，假冒偽劣現(xiàn)象嚴(yán)重，藥店產(chǎn)品渠道來源復(fù)雜，產(chǎn)品良莠難分；三是零售連鎖企業(yè)自有品牌的產(chǎn)品很少，只有少數(shù)有少量自有品牌或貼牌產(chǎn)品，并且多集中在保健品。

戴著“鐐銬”起舞

與國外相比，我國藥店的大健康起步較晚，探索過程也不盡順利。其中較大的一個因素就是邁不過去的醫(yī)保對非藥品的限制政策。

出于對醫(yī)保資金安全的考慮，目前各地對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入均設(shè)有嚴(yán)格的非藥業(yè)務(wù)占比上限。若增加非藥品類超過上限，藥店將面臨喪失醫(yī)保資質(zhì)的風(fēng)險。據(jù)了解，北京、江蘇、河北、成都、杭州、江西等地均出臺過限制非藥業(yè)務(wù)的相關(guān)規(guī)定，這使得藥店在多元化產(chǎn)品銷售與追求醫(yī)保定點(diǎn)資格上面臨兩難選擇。

2011年，因成都市醫(yī)保局規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)藥店不得擺放和銷售非藥品，曾有四川德仁堂的12家門店放棄了醫(yī)保資質(zhì)。但是，更多藥店難以如此“灑脫”，畢竟醫(yī)保資質(zhì)是大多數(shù)藥店的“命脈”。

“醫(yī)保藥品的銷售往往占到藥店銷售總額的60%以上。藥店經(jīng)營對醫(yī)保資質(zhì)的依賴性很大，很難放棄醫(yī)保資質(zhì)。在嚴(yán)格的醫(yī)保管理政策下，只能遵守相應(yīng)的規(guī)定。像江蘇就查得特別嚴(yán)格，藥店也沒辦法。” 中國醫(yī)藥物資協(xié)會連鎖藥店委員會主任委員徐郁平指出，“拓展非藥品類，走大健康路線已經(jīng)是很多藥店不得不考慮的出路，這種嘗試一般會選擇在新開的門店或非醫(yī)保門店來探索。”

如其所言，為引進(jìn)健康類非藥產(chǎn)品，石家莊新興藥房今年新開的50家門店全部放棄了醫(yī)保資質(zhì)，試著在更大的空間里開展大健康經(jīng)營。“在當(dāng)前政策尤其是醫(yī)保嚴(yán)格限售非藥的前提下，零售企業(yè)必須接受‘戴著鐐銬起舞’的現(xiàn)實(shí)。”新興藥房董事長郭生榮坦承，這是無奈之舉，必須在醫(yī)保與大健康之間做艱難的抉擇。

有業(yè)內(nèi)人士指出，從醫(yī)保管理部門的角度看，限制非藥主要問題在于對亂刷醫(yī)?？ㄈ狈τ行У谋O(jiān)管手段。如果相關(guān)部門與行業(yè)能夠加強(qiáng)溝通合作，共同建立高效的監(jiān)管系統(tǒng)，解決亂刷卡問題，醫(yī)保部門還是愿意放開對醫(yī)保藥店的限制，甚至賦予更多的職責(zé)。據(jù)悉，目前江蘇省內(nèi)已經(jīng)在建醫(yī)保定點(diǎn)藥店“電子聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)”，嚴(yán)格監(jiān)管定點(diǎn)藥房的銷售行為。還有消息稱，人社部相關(guān)部門正在探索規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)?？ㄊ褂梅桨福?ldquo;一刀切”式的限制非藥有望得到調(diào)整。

令人欣慰的是，最近國家食品藥品監(jiān)督管理總局宣布“嬰幼兒配方乳粉在藥店試行專柜銷售”，嬰幼兒配方乳粉不僅將成為藥店新的利潤來源，也有望成為藥店多元化經(jīng)營的突破口。如果藥店專柜銷售嬰兒配方乳粉的試點(diǎn)成功，醫(yī)保定點(diǎn)藥店“非藥限售”監(jiān)管破冰或許有望被更快打破。