近日，霧霾天氣席卷各地，霧霾致病成為企業(yè)發(fā)力醫(yī)保的賣(mài)點(diǎn)。浙江省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人員告訴醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者，浙江省以霧霾為由入圍醫(yī)保目錄的產(chǎn)品不下幾十種。

霧霾能否成為產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保的砝碼？北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科教授何權(quán)瀛告訴醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者，目前臨床沒(méi)有數(shù)據(jù)證實(shí)，霧霾直接導(dǎo)致哪種疾病，只能認(rèn)為霧霾的出現(xiàn)可以加劇一些疾病的發(fā)生，如冠心病、腦卒中、哮喘、慢阻肺等。

看來(lái)，“引發(fā)疾病的一種誘因”并不能成為進(jìn)入醫(yī)保的例證，而對(duì)于以疾病為主的醫(yī)保入選方式來(lái)說(shuō)，治療慢性病的入選條件仍然需要觀測(cè)死亡原因。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦主任在接受醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者采訪時(shí)指出，在我國(guó)，沒(méi)有電子病歷統(tǒng)計(jì)觀測(cè)發(fā)病數(shù)量時(shí)，死亡原因仍然是監(jiān)測(cè)疾病發(fā)生的有效手段。

致病主因未經(jīng)證實(shí)

北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科教授遲春花告訴醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者，霧霾嚴(yán)重時(shí)，老百姓會(huì)明顯感覺(jué)到空氣很嗆，這說(shuō)明霧霾對(duì)呼吸道的刺激快速效應(yīng)特別明顯。此外，最常見(jiàn)的癥狀是伴有明顯咳嗽，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，或胸悶，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)令哮喘發(fā)作。

PM2.5是指可吸入的顆粒物直徑在2.5微米，這些小的顆粒物絕大部分可以直接進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡，而進(jìn)入肺泡這部分顆粒實(shí)際上也就直接進(jìn)入了毛細(xì)血管。

遲春花在接受醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者采訪時(shí)指出，近年來(lái)哮喘和慢阻肺患者數(shù)量呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，霧霾可能是主要致病因素，或是一個(gè)新發(fā)誘因，但目前并沒(méi)有有效的臨床數(shù)據(jù)證明這一點(diǎn)。

臨床呼吸專家認(rèn)為，治療霧霾相關(guān)疾病并不能成為產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保的選擇標(biāo)準(zhǔn)，但從近期臨床的就診情況看，霧霾天氣出現(xiàn)時(shí)，慢阻肺、哮喘等呼吸疾病患者確實(shí)會(huì)增多，特別是急性期發(fā)作的患者會(huì)增加，這類患者的用藥量在臨床上逐年增多，與之相關(guān)的一些臨床常用但未進(jìn)入醫(yī)保的藥品，專家建議進(jìn)入。

專家力挺特色產(chǎn)品

遲春花告訴醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)記者，只有極少數(shù)臨床有需求的哮喘和慢阻肺治療藥品還在醫(yī)保目錄外。她認(rèn)為，以下幾種藥品有望進(jìn)入醫(yī)保，如慢阻肺常用藥昂潤(rùn)為長(zhǎng)效吸入β2受體激動(dòng)劑，1天用藥1次；慢阻肺和哮喘常用治療藥物妥洛特羅，是臨床惟一的長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張貼劑；磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑羅氟司特臨床應(yīng)用不大，但應(yīng)用效果較明顯，是新型的COPD治療藥物，用于治療嚴(yán)重COPD患者支氣管炎相關(guān)咳嗽和粘液過(guò)多的癥狀，該產(chǎn)品雖可被其他藥品替代，但它1天用藥1次，區(qū)別于其他同類藥品的1天用藥2次。

何權(quán)瀛則指出，哮喘和慢阻肺用藥更新速度很快，目前國(guó)外應(yīng)用比較廣泛的是一種直徑極小的吸入劑，可以直達(dá)支氣管末梢。這些藥物近年可能進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，醫(yī)保目錄應(yīng)緊跟藥品更新步伐不斷完善。

進(jìn)入醫(yī)保的有效身份證主要包括三種條件：第一，產(chǎn)品符合當(dāng)下疾病所需；第二，產(chǎn)品在臨床應(yīng)用中有特色需求；第三，產(chǎn)品為獨(dú)家不可替代產(chǎn)品，但完全滿足這三個(gè)條件其實(shí)很難。

除了闖關(guān)醫(yī)保，不少企業(yè)開(kāi)始借助霧霾之勢(shì)發(fā)起營(yíng)銷戰(zhàn)役。廣州白云山潘高壽藥業(yè)股份有限公司去年成立“綠肺基金”，開(kāi)展PM2.5傷害的防護(hù)與治療課題研究，據(jù)稱相關(guān)產(chǎn)品銷售大增。很多中藥企業(yè)開(kāi)始借助霧霾拍攝平面廣告，告知公眾該產(chǎn)品在霧霾天氣中的效用。（胡睿）