牛正乾:避免醫(yī)藥商業(yè)賄賂需要競爭有序的市場
核心提示:今年GSK事件后,隨著禮來、輝瑞相繼很多企業(yè)被曝光、被調(diào)查之后,還有很多國內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)在幸災(zāi)樂禍;到了9月11號,正大天晴被曝光的時候,國內(nèi)很多企業(yè)緊張了,這個時間緊張歸緊張,還是心理上的。
演講人:中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長 牛正乾
今年GSK事件后,隨著禮來、輝瑞相繼很多企業(yè)被曝光、被調(diào)查之后,還有很多國內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)在幸災(zāi)樂禍;到了9月11號,正大天晴被曝光的時候,國內(nèi)很多企業(yè)緊張了,這個時間緊張歸緊張,還是心理上的。八月份、九月份,很多投資機(jī)構(gòu),打電話問我的很多:牛總啊,你判斷一下這次打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂會不會像2006年那樣?搞得那么嚴(yán)重?
2013年打擊商業(yè)賄賂與2006年不同
醫(yī)藥行業(yè)從2000年到2013年十三年來平均增長,07年以前平均增長30%幾,08年到2012年20%幾,惟有2006年增長不到15%。2006年嚴(yán)重打擊商業(yè)賄賂,造成那一年醫(yī)藥行業(yè)很難受。8月份的時候很多投資機(jī)構(gòu),很多醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者都想會不會出現(xiàn)2006年打擊商業(yè)賄賂這一種風(fēng)暴重現(xiàn)?嚴(yán)重影響2013年,乃至于2014年醫(yī)藥行業(yè)的情況?當(dāng)10月份因為葛蘭素等事件發(fā)生以后,打擊賄賂曝光事件慢慢弱化,媒體曝光減少以后,衛(wèi)計委在十月份成立了打擊商業(yè)賄賂暗訪小組,大家就在想壓力很大,會不會打擊商業(yè)賄賂進(jìn)一步順延?一方面由于事件曝光,大家的判斷,另一方面公安部、工商總局、藥監(jiān)局,衛(wèi)計委,國稅局,人設(shè)部等,大家認(rèn)為跟打擊商業(yè)賄賂有關(guān)系,右邊這些行為跟打擊商業(yè)賄賂有關(guān)系嗎?有關(guān)系,但是跟啟動新一輪打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂風(fēng)暴有關(guān)系嗎?我認(rèn)為沒有關(guān)系。
2013年打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂跟2006年的區(qū)別,這個區(qū)別很大。2013年是一個偶然孤立事件引發(fā)的風(fēng)暴;2006年是一個整體的部署,當(dāng)時由最高全國人大最高人民檢察院、公安部等聯(lián)合20個部門,做的由中紀(jì)委起草文件,中共中央國務(wù)院辦公廳名義發(fā)布的打擊商業(yè)賄賂的文件,這個是區(qū)別很大的,背景不同。打擊的方式不同。 2006年打擊賄賂的時候基本上先從醫(yī)療機(jī)構(gòu)下手,先抓醫(yī)院藥劑科大夫,然后反過來抓醫(yī)生,然后接過來爭的招標(biāo)辦。2013年目前為止還沒有跡象表明對醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊力度有所加強(qiáng),打擊的都是企業(yè)。我們在看企業(yè)這一塊,打擊的都是什么企業(yè),2013年打擊的企業(yè),目前被打擊,被曝光的,被抓人的一些企業(yè)有一個共性,被舉報!要么被內(nèi)部員工舉報,離職員工舉報,競爭對手舉報,媒體舉報,基本四類情況。得出一個結(jié)論2013年是民有舉官才糾;2006年民不舉官照糾,這個區(qū)別非常大。民有舉官才糾,無論2013年、2006年,涉及到公共利益的事兒,任何時候有舉就應(yīng)該糾,民有舉官才糾,和2006年民不告官照糾很大區(qū)別。可以說出2013年打擊商業(yè)賄賂的風(fēng)暴,跟2006年不一樣,意味著我們現(xiàn)在判斷了2013年的打擊賄賂叫力度有限,影響有限,當(dāng)然大家還是要明確關(guān)注。因為中國的醫(yī)藥市場,特別是處方藥市場,應(yīng)該說法律明文禁止商業(yè)賄賂的行為。
避免商業(yè)賄賂 急需完善市場體系
打擊商業(yè)賄賂之下,作為醫(yī)藥企業(yè)怎么選擇?處理好“理”和“法”,我們做事講究合理合法,中國人還加兩個字,合理合法合清。作合理又合法的行為當(dāng)然是健康的可持續(xù)的,如果您的行為都是,那顯然你是一個守法的良民。如果很多事兒,中國在很多情況下法律明文禁止,現(xiàn)實普遍存在,那就意味著肯定很多行為是合理但不合法。這個法定的不合理,理是帶有法的。理清建設(shè)性,修整完善校正不合理的法規(guī),現(xiàn)實中絕大多數(shù)企業(yè)和個體的自然人很難做到這一點。當(dāng)然作為中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會等諸多行業(yè)組織做了很多事情,每年3月份全國兩會期間做的全國醫(yī)藥界、人大界政協(xié)委員座談會,遞交的提案、建議等等,應(yīng)該說在履行一個責(zé)任公民的責(zé)任。
企業(yè)這一塊理論上一樣的,還有一部分合法但不合理。我把它稱為“合法的惡棍”,如果你生產(chǎn)的合格的假藥,安全無效的假藥,這個就是合法的漏洞,按藥典標(biāo)準(zhǔn)怎么檢測就是合格的,老百姓怎么吃都是無效的。合法,但不合理,沒有底線。還有一部分既不合法又不合理,當(dāng)然不能做,叫非法的惡魔,目無法、心無天。什么是理?天理、正義、公理,什么是法,王法、規(guī)則、法律、規(guī)定、意見、辦法、政策、守則。更多的企業(yè)是合理但不一定完全合法,這個時間就需要我們改善企業(yè)生存環(huán)境和產(chǎn)業(yè)環(huán)境,這是我講的第一點。
不合理的政策是存在的,下階段最主要的是要建立統(tǒng)一開放、競爭有序市場體系,使市場在資源配置中起決定性作用的基礎(chǔ),必須加快形成企業(yè)自主經(jīng)營、公平競爭、消費者自由選擇的自主消費。完善主要由市場決定價格的機(jī)制,凡是由市場形成價格的都交給市場,政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù),放開競爭性環(huán)節(jié)的價格,注重發(fā)揮市場形成價格作用。這是十八屆三中全會里面的原文,為我們國家發(fā)改委下一步制定藥品價格政策定了基本的原則,指導(dǎo)思想。當(dāng)然會不會遵守???最近大家談得沸沸揚揚,基準(zhǔn)價政策,底價藥政策,肯定會出。我有時候正在表揚它,雖然放開得不夠,但是還是沿著三中全會精神在朝前走啊,好象總比原來好一點。當(dāng)然看它最后怎么落地的?醫(yī)保政策也很多,當(dāng)然醫(yī)保政府行使的有效責(zé)任,主體責(zé)任很重要,現(xiàn)在中國醫(yī)保政策,政府履行的是有限責(zé)任,有限責(zé)任通過醫(yī)保的支付方式等發(fā)生改變,按照醫(yī)保支付價改變價格政策,我們藥品營銷方式很快會回到九十年代后期。因為有限責(zé)任帶來的,如果政府履行的是兜底責(zé)任,而在改變醫(yī)保付費機(jī)制,由項目改成按病種,按人頭,藥品醫(yī)藥方式變得和香港、日本、臺灣等國家和地區(qū)沒有太大差別,有限責(zé)任很有可能是我們藥品營銷方式一下子回到九十年代,基準(zhǔn)價可能廢掉招標(biāo),放開二次議價,招標(biāo)基本上沒有什么價值了,在這種情況下限制醫(yī)保支付政策會怎么樣,醫(yī)保主體責(zé)任,藥品在醫(yī)院里成本。如果醫(yī)保行使的是有限責(zé)任,藥品在醫(yī)院里面仍然可能是醫(yī)院的利潤來源。這是醫(yī)保支付的一部分發(fā)生了變化,支付的方式發(fā)生了變化,而沒有醫(yī)保承擔(dān)的那一塊,消費者自付,而消費者自付是絕對弱勢群體,無法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對等談判,和九十年代后期藥品營銷規(guī)則相似,當(dāng)然帶來的問題可能比那個時期更加嚴(yán)重。
三中全會說法鼓舞人心,做法任重道遠(yuǎn),百姓拭目以待,期待三中全會精神能夠落地,而不是說中央在說發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,廣東在搞領(lǐng)導(dǎo)決定把一個醫(yī)院給誰就給誰了,把藥房托管給誰就給誰了,北京三中全會市場發(fā)揮在資源配置中決定性作用,而地方仍然在以權(quán)力來配置資源。明顯叫跟中央對著干。但是實際經(jīng)濟(jì)活動中參與者,包括廣大企業(yè)自己有時候感覺不到這一點,作為企業(yè)自己一方面期待醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)健康,現(xiàn)在叫醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)極不健康。我們期待它能健康起來,但是沒有健康,我們應(yīng)該怎么辦?我們企業(yè)明天回去就要給員工發(fā)工資,所以企業(yè)能夠做的只能是順勢而為。要過重重的獨木橋,轉(zhuǎn)型升級占領(lǐng)制高點也是要做,那么我們轉(zhuǎn)型升級占領(lǐng)制高點,制高點以后才有可能做到合理合法。謝謝大家!
責(zé)任編輯:露兒
-
醫(yī)院新規(guī):查醫(yī)藥代表 掛鉤產(chǎn)品
大醫(yī)院嚴(yán)查醫(yī)械代表再升級!私下接觸醫(yī)務(wù)人員,直接停止采購公司代理產(chǎn)品。...
-
編外人員被收保證金?醫(yī)院取消編制大勢所趨
看到一家縣級醫(yī)院向編外人員收取5000元工作保證金,限時不交清者,醫(yī)院不再使用,老徐認(rèn)為:編制制度或早已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要了。...
-
三甲醫(yī)院:8個藥詢價 要求至少穩(wěn)定供貨半年
三甲醫(yī)院:供貨不穩(wěn)定,踢出一年。...
-
5省497名執(zhí)業(yè)藥師掛證被查實
今年“3?15”后,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問題引起全社會關(guān)注,按照國家藥監(jiān)局要求,自2019年5月1日起,各省級局組織對行政區(qū)域內(nèi)的藥品零售企業(yè)開展監(jiān)督檢查。...
-
又一大藥陷入致癌風(fēng)波 多家外企全球召回產(chǎn)品!
一些雷尼替丁藥物又被查實含有NDMA雜質(zhì),目前山德士、葛蘭素史克、印度瑞迪博士藥廠均已停止雷尼替丁的供應(yīng)并召回!...
-
大洗牌!國務(wù)院檢查組,進(jìn)入醫(yī)療器械企業(yè)了
國家嚴(yán)懲在醫(yī)療器械購買、銷售、納稅...等多個環(huán)節(jié)的違規(guī)情況。...
-
4+7全國擴(kuò)圍,中標(biāo)結(jié)果流出
大跌眼鏡!4+7全國擴(kuò)圍結(jié)果出爐,有外企低價入圍,部分原中選藥企落標(biāo),多個品種再次刷新底價!...
-
國務(wù)院發(fā)文:醫(yī)械行業(yè),篩選重點企業(yè)監(jiān)管
當(dāng)監(jiān)管方式越來越科學(xué),不合規(guī)或打擦邊球的械企面臨的壓力就越來越大。...
-
報告顯示:多數(shù)醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表
報告顯示,醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表的必要性在降低。...
-
750家醫(yī)藥企業(yè),最新離職率公布
2019年1月到6月的市場薪酬數(shù)據(jù)白名單公布,其中醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)增長和薪酬增長都維持穩(wěn)定的高位;此外,報告采集了750家醫(yī)藥公司的數(shù)據(jù),醫(yī)藥人的平均離職率僅為5.91%,為所有行業(yè)中最低的。...
-
63個藥,底價曝光(附名單)
(9月6日),山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山東省藥品集中采購擬備案采購產(chǎn)品最低外省及擬掛網(wǎng)價格公示的通知》(以下簡稱《通知》)。...
-
醫(yī)藥業(yè)平均月薪公布 仍是最好的就業(yè)去向之一
據(jù)東方財富Choice數(shù)據(jù),醫(yī)藥行業(yè)平均月薪為1.03萬,同比漲幅較大,為11.75%,僅次于公用事業(yè)等行業(yè),排名第六名。...