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上市藥企熱衷藥房托管 藥價虛高難根本撼動

2014-02-11 09:43 來源:證券日報 點擊:

核心提示:醫(yī)院藥房托管作為我國進行醫(yī)藥分業(yè)改革中的試點模式,已經(jīng)有多年的歷史。近日,康美藥業(yè)兩次公告稱,與十家醫(yī)院簽署《醫(yī)院藥房托管協(xié)議》,再一次讓社會的注意力集中在醫(yī)藥流通企業(yè)搶占醫(yī)院藥品供應市場上。

醫(yī)院藥房托管作為我國進行醫(yī)藥分業(yè)改革中的試點模式,已經(jīng)有多年的歷史。近日,康美藥業(yè)兩次公告稱,與十家醫(yī)院簽署《醫(yī)院藥房托管協(xié)議》,再一次讓社會的注意力集中在醫(yī)藥流通企業(yè)搶占醫(yī)院藥品供應市場上。

據(jù)了解,目前上海醫(yī)藥、九州通、嘉事堂、一心堂、華潤醫(yī)藥、白云山等醫(yī)藥企業(yè)已紛紛加入這個隊伍大軍中。有分析認為,流通藥企接管醫(yī)院藥房業(yè)務,可以緩解高藥價。但這并沒有得到相關人士的認可。

“多多少少可以降低部分藥品的價格。”一位不愿透露姓名的分析師向《證券日報》表示,“但不會產(chǎn)生本質上的改變”。

中國社會科學院經(jīng)濟研究所微觀經(jīng)濟研究室主任朱恒鵬在接受本報采訪時也表示,醫(yī)院將藥房托管出去,并沒有改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,因而,醫(yī)生的處方模式也很難改變,醫(yī)生仍有拿回扣的動力,這樣一來,高藥價并未從根本上得到控制。

大佬紛紛涉水

醫(yī)院藥房托管

在新醫(yī)改的背景下,醫(yī)藥流通企業(yè)開始涉足接管醫(yī)院藥房業(yè)務。

近日,除了收購醫(yī)院之外,康美藥業(yè)宣布將接管10家醫(yī)院的藥房托管業(yè)務。而對于醫(yī)藥行業(yè)來說,這并不是一件新鮮事。

早在2001年6月,廣西柳州中醫(yī)院決定把藥房交給三九醫(yī)藥集團管理,這也是首次試水醫(yī)院藥房托管業(yè)務。此后的5年間,廣西、湖北、青海、廣東、上海、河北、山東、四川、江蘇、北京等地都有醫(yī)院陸續(xù)進行藥房托管的試點。來自商務部的數(shù)據(jù)顯示,截止到2012年底,承接藥房托管的企業(yè)有29家。

日前媒體報道,廣藥白云山子公司廣州醫(yī)藥有限公司已與廣東省第二人民醫(yī)院簽訂“現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務合作框架協(xié)議”,以藥房托管形式進行合作。而廣東省人民醫(yī)院則和華潤集團開展了合作。

嘉事堂在2013年年報中透露,公司與朝陽醫(yī)院簽訂協(xié)議,受托管理朝陽醫(yī)院屬下的自費藥房和壽春藥房,從2013年7月1日起正式接收管理。

去年最為引人注意的是,2013年6月,鄂州市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市三醫(yī)院、市婦幼保健院分別與九州通醫(yī)藥集團股份有限公司、國藥控股湖北有限公司、鄂州市安泰藥業(yè)有限責任公司等三家中標藥品配送企業(yè)簽訂了藥房托管協(xié)議書。

多家企業(yè)

覬覦千億元蛋糕

為什么眾多企業(yè)紛紛涉足醫(yī)院托管業(yè)務?一位業(yè)內人士認為,這或許和其背后巨大的經(jīng)濟利益有關。

一位業(yè)內人士向記者透露,面對醫(yī)藥分開、公立醫(yī)院改革、市場營銷扁平化等行業(yè)新趨勢,以往的商業(yè)服務方式和盈利模式受到嚴峻挑戰(zhàn)。全行業(yè)不斷探索出新型服務模式,例如對醫(yī)院院內藥品物流延伸服務、進行醫(yī)院物流管理系統(tǒng)(SPD)試點、承接藥房托管、承接醫(yī)院藥庫外設管理以及藥店承擔社區(qū)醫(yī)療機構藥房功能試點等。

而承接藥房托管業(yè)務背后存在巨大的市場。據(jù)商務部發(fā)布的《2012年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》數(shù)據(jù),2012年全國藥品流通行業(yè)銷售總額達1.11萬億元,首次突破萬億元,其中,藥品零售市場銷售總額達2225億元,同比增長16%,增幅回落4個百分點。而醫(yī)院藥房的市場份額接近80%,即存在超8000億元的潛在利益。

朱恒鵬在接受《證券日報》記者采訪時表示,具體到藥企來說,不僅可以降低流通成本,也可以獲得穩(wěn)定的終端,而后者是企業(yè)得到的最大的好處,“獲得了終端,也增強了這些藥品流通企業(yè)與藥品生產(chǎn)廠商的議價能力”。

在得到終端的同時,醫(yī)改所引起的政策變化預期也讓藥企有了進軍醫(yī)院藥房托管的動力。

上述不愿透露姓名的分析師向記者表示,“藥房托管已是很多年前的事情了”,2006年,南京醫(yī)藥曾參與了南京市政府推行的“藥房托管”為核心的醫(yī)藥分開改革,但發(fā)現(xiàn)并不賺錢。原因之一,就是醫(yī)院和醫(yī)生的并沒有動力去推動這件事。“過去,藥品從生產(chǎn)廠商到銷售終端要經(jīng)過眾多中間環(huán)節(jié)層層加價,在進入醫(yī)院之后,國家允許醫(yī)療機構可以再加價15%,因而藥房是醫(yī)院的利潤來源之一”。

但目前的情況有所變化。在新醫(yī)改的背景下,政策上有實施“零加成”的趨勢,這就意味著,醫(yī)院如果繼續(xù)持有藥房,則藥房將從利潤來源變?yōu)槌杀?,因為醫(yī)院要支付藥房人員工資等。而“將藥房托管出去,和企業(yè)進行分成,或者收取托管費,租金等,這樣一來,醫(yī)院還是賺錢的,只是換了一種方式”。上述人士透露。

是否能

化解高藥價?

政府進行“藥房托管”改革的目的,是要將醫(yī)院藥房的經(jīng)營權分離給醫(yī)藥經(jīng)營商,從而切斷醫(yī)生和藥商之間的利益關系,最終達到杜絕“大處方”和商業(yè)賄賂,遏制“藥價虛高”的目的。

但藥房托管在實踐過程中,是否真的能化解高藥價的存在?

朱恒鵬表示,“市場經(jīng)濟體制下,不改變醫(yī)療服務行業(yè)的公立主導體制,不取消醫(yī)生的國有事業(yè)編制身份,試圖僅僅在藥品上做文章,根本無助于解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題。以藥養(yǎng)醫(yī)存在,就難以杜絕醫(yī)生開大處方、濫用藥、拿回扣等現(xiàn)象,這也無助于消除藥價虛高問題。”

編者按:日前,康美藥業(yè)接連發(fā)布公告稱,已與多家醫(yī)院達成藥房托管合作。一時間,藥房托管這個低調潛行的醫(yī)改試水之舉,受到了投資者的關注。事實上,除了康美藥業(yè)之外,不少藥企早已與大大小小的醫(yī)院進行著藥房托管的合作,而且,范圍正在加速擴大。那么,對于投資者而言,這個相對陌生的“藥房托管”概念,對醫(yī)療改革、對股市投資,將會產(chǎn)生哪些影響呢?

Tags:上市藥企 藥房托管 藥價虛高

責任編輯:露兒

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