近期，康美藥業(yè)分四批托管逾80家醫(yī)院藥房業(yè)務，再度將“藥房托管”引入公眾視野，康美藥業(yè)由此成為國內(nèi)約30家涉足藥房托管業(yè)務中布局規(guī)模最大的藥企之一。

據(jù)商務部去年5月份發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2012年至少有29家企業(yè)承接藥房托管業(yè)務，包括國藥控股、南京醫(yī)藥、九州通、上海醫(yī)藥、白云山等上市藥企及華潤醫(yī)藥等大型醫(yī)藥集團等。其中南京醫(yī)藥早在2006年即已大規(guī)模涉足藥房托管業(yè)務，一度達到10億元級別的規(guī)模，成為南京醫(yī)藥主營業(yè)務之一，并且南京醫(yī)藥的藥房托管模式一度在河南等地復制。

不過在2010年以后，以南京醫(yī)藥為代表的藥房托管模式逐漸式微，直到康美藥業(yè)今年以來密集托管醫(yī)院藥房，藥房托管業(yè)務才再次成為醫(yī)藥行業(yè)熱議的焦點。

實際上藥房托管始于2002年，在此之前，各醫(yī)院均自行經(jīng)營藥房業(yè)務。對于縣級醫(yī)院以上的公立醫(yī)院，由于存在藥品加成，藥房業(yè)務長期成為醫(yī)院的最大收入源，并且壟斷了國內(nèi)80%以上的醫(yī)藥流通業(yè)務，這部分業(yè)務額高達8000億元。

換言之，在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，至少有80%的市場對于國內(nèi)藥企而言是尚未開發(fā)的藍海領(lǐng)域。國信證券一位研究員對記者表示，醫(yī)藥流通企業(yè)與醫(yī)院存在天然的競爭，理論上只要醫(yī)院弱化藥房業(yè)務，醫(yī)藥流通企業(yè)就將進一步獲得市場。

此前獨一味等藥企采取并購的方式直接控股民營醫(yī)院甚至公立醫(yī)院，業(yè)內(nèi)認為此舉是藥企進行產(chǎn)業(yè)鏈延伸（醫(yī)療保健領(lǐng)域）的方向之一。不過藥企與醫(yī)院的管理模式相差甚遠，大部分藥企在民營醫(yī)院潮流中依然按兵不動。

相較直接并購，南京醫(yī)藥、康美藥業(yè)突擊醫(yī)院藥房的模式被業(yè)界認為更具可操作性，畢竟藥房業(yè)務隸屬于醫(yī)藥流通，對于藥企而言并不陌生。

南京醫(yī)藥、國藥控股等公司的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院藥房業(yè)務毛利率超過50%是常見現(xiàn)象，不過托管藥房的藥企須向醫(yī)院繳納相當于銷售額30%~50%的托管費用。

“在實務中，藥企弱醫(yī)院強的競爭格局始終沒有發(fā)生實質(zhì)性變化，從事藥房托管的藥企在有關(guān)托管費用問題上無法與醫(yī)院平等議價，往往是醫(yī)院單方面規(guī)定托管費率，藥企被動執(zhí)行。”北京某從事藥房托管藥企市場部人士對記者表示。

鑒于此，藥房托管業(yè)務從2002年開始發(fā)展，至今經(jīng)過近12年時間依然未能形成規(guī)模，醫(yī)院自行管理藥房業(yè)務的總體現(xiàn)狀沒有發(fā)生實質(zhì)性變化。

據(jù)記者了解，當時原衛(wèi)生部拋出藥房托管計劃之時，曾有意通過該業(yè)務逐步實現(xiàn)醫(yī)院“醫(yī)藥分離”，緩解“以藥補醫(yī)”的癥疾。在隨后的2005~2007年間，社會上曾就藥房托管能否有效解決以藥補醫(yī)進行了廣泛討論，最后無果而終。

去年6月份，廣東突現(xiàn)藥房托管潮，除康美藥業(yè)、華潤醫(yī)藥等企業(yè)之外，甚至還包括部分外資藥企，如美國康德樂。競相涉足藥房托管的藥企均認為該業(yè)務可減少醫(yī)院藥品流通成本，但是此舉引發(fā)了不小的質(zhì)疑，甚至還包括廣東衛(wèi)生部門的高層人士。不少觀點認為，藥企托管藥房系跑馬圈地行為，本身不足以影響醫(yī)改的大方向，也不是醫(yī)改的環(huán)節(jié)之一。

盡管如此，在整個醫(yī)藥流通領(lǐng)域毛利率長期徘徊在3%左右的大背景下，醫(yī)院藥房相對較高的毛利率對藥企而言具有較高的吸引力，康美藥業(yè)密集托管藥房或?qū)⒁l(fā)又一次高潮，畢竟藥房托管業(yè)務是藥企進行產(chǎn)業(yè)鏈延伸的有效嘗試。