安徽再擴藥品預警名單 中藥注射劑影響大
核心提示:日前,安徽省衛(wèi)生廳發(fā)布通知,將25種注射劑列入新農(nóng)合預警管理藥品名單,被列入預警名單中的藥品使用量將受到限制,超出的部分,新農(nóng)合資金將不予支付,同時,新農(nóng)合大病醫(yī)保不支付預警藥品費用。
為嚴控新農(nóng)合費用,安徽省再擴限制使用名單。
日前,安徽省衛(wèi)生廳發(fā)布通知,將25種注射劑列入新農(nóng)合預警管理藥品名單,被列入預警名單中的藥品使用量將受到限制,超出的部分,新農(nóng)合資金將不予支付,同時,新農(nóng)合大病醫(yī)保不支付預警藥品費用。
記者發(fā)現(xiàn),上述名單中包括多家上市公司的明星產(chǎn)品。其中,主營產(chǎn)品血栓通注射液列入限制名的中恒集團有關負責人向記者表示,新農(nóng)合中相關藥品銷售占安徽全省藥品銷量中的30%,按規(guī)定銷量將減少60萬支左右,占年銷量比例不足1%,預計對未來影響不大。
預警品種增10個
在安徽省衛(wèi)生廳日前發(fā)布的預警通知中,克林霉素注射液等25種品種被列入預警名單,通知稱,預警藥品主要是省衛(wèi)生廳依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥情況通報、部分縣新農(nóng)合管理中心臨床用藥專項調(diào)查以及省級醫(yī)院不合理用藥自查情況報告遴選出來的。
這并不是安徽省第一次出臺預警藥品名單,去年,安徽省衛(wèi)生廳就將克林霉素等15種藥品納入了預警名單,規(guī)定這些藥品的使用費用要比2012年下降50%,超出部分新農(nóng)合不予支付。其后,安徽省衛(wèi)生廳表示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預警藥品過度使用的情況得到初步控制,有效避免了新農(nóng)合基金的嚴重浪費。
和去年監(jiān)管政策相比,今年被納入預警名單中的藥品使用費下降幅度略有縮減,降幅調(diào)整為40%,即藥品使用量不超過去年的60%,但這些藥品將面臨更為嚴格的監(jiān)管措施。
根據(jù)通知,去年這些藥品僅在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的使用中受到限制,但今年,限制的范圍擴大到了全部新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。對于使用預警品種產(chǎn)生的費用,新農(nóng)合的大病保險也不會支付。
安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)研究員劉忠堂表示,近年來由于我國醫(yī)保覆蓋面逐漸擴大,有地方出現(xiàn)了醫(yī)保資金緊張局面,未來資金緊張的預期也讓醫(yī)??刭M成為大勢所趨。2012年12月,人社部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》,決定用兩年左右的時間,在所有統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)開展總額控制工作,以控制醫(yī)療費用的過快增長,各省隨后開始醫(yī)??刭M的實踐。
劉忠堂表示,在醫(yī)??刭M的前提下,醫(yī)保一直都有預警制度,但是針對具體品種的預警制度,安徽省屬于首例。
安徽省一直被視為醫(yī)療改革發(fā)源地,新醫(yī)改推行后,基本藥物招標中的安徽模式也被視為樣板獲全國推廣,安徽省此次出臺的預警藥品管理名單也因此備受市場的關注。
中藥注射劑受影響更大
分析安徽預警藥品名單,劉忠堂表示,預警藥品主要是抗生素和中藥注射劑,都是屬于濫用情況比較突出品類,此前,衛(wèi)生部出臺了號稱“史上最嚴”的限抗令,讓抗生素品種受到了影響,但是對于中藥注射劑,一直未有嚴格措施出臺,只是盡量少用,即能口服就不肌肉注射,能肌肉注射的就不輸液,約束力不強,此次將中藥注射劑納入藥品預警目錄后,將會使中藥注射劑受到直接的影響。
在此次預警品種中,包括血栓通注射液、血塞通注射液、脈絡寧注射液、參麥注射液、丹紅注射液、燈盞細辛注射液、銀杏葉注射液等等,其中,血栓通注射液、血塞通注射液、脈絡寧注射液,參麥注射液等都屬于國家基本藥物,其他幾個品種也進入了不少省份的增補目錄,幾乎都屬于年銷售過億的大品種。
其中,丹紅注射液是步長制藥集團(擬上市公司)銷售過10億元的大品種。血栓通注射液是中恒集團的獨家品種,年報顯示,2012年血栓通系列產(chǎn)品年銷售為接近15億元。
銀杏葉注射液中的舒血寧注射液有多家廠家生產(chǎn),中投證券研報的數(shù)據(jù)顯示,神威藥業(yè)、黑龍江珍寶島藥業(yè)(擬上市公司)此產(chǎn)品銷售額均超過2億元。
中恒集團的有關負責人對記者表示,目前來說影響不會很大。他解釋稱,2013年血栓通在安徽省的銷售量為500萬支左右,其中屬于新農(nóng)合范疇為30%,大概150萬支左右,按照安徽省的規(guī)定今年不超過去年60%,即減少60萬支,占公司銷售額的比重不到1%。
如果安徽省的做法被推廣到其他省份是否會對銷售額產(chǎn)生較大影響呢?
上述負責人對此并未直接回應,只是稱,安徽省在去年就已經(jīng)實行了這種做法,但是目前來看并未見到其他省份學習。
安徽省新農(nóng)合預警管理新政要點
期限:一年(2014年度)
適用范圍:全省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構
季度使用額:2013年同季度基礎數(shù)據(jù)×60%或2013全年基礎數(shù)據(jù)÷4×60%
大病保險:新農(nóng)合大病保險不支付預警藥品費用
責任編輯:露兒
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