藥價(jià)的秘密:高價(jià)藥橫行 低價(jià)藥去哪里了
核心提示:成本只要幾元錢的藥品,零售價(jià)卻達(dá)到幾十元甚至上百元,是誰(shuí)抬高了藥價(jià)?有些藥品,價(jià)格雖然降下來(lái)了,但質(zhì)量能否保證?老百姓如何才能買到價(jià)格合理的放心藥?
成本只要幾元錢的藥品,零售價(jià)卻達(dá)到幾十元甚至上百元,是誰(shuí)抬高了藥價(jià)?有些藥品,價(jià)格雖然降下來(lái)了,但質(zhì)量能否保證?老百姓如何才能買到價(jià)格合理的放心藥?
參加全國(guó)兩會(huì)的部分人大代表指出,我國(guó)的藥品大致分為基本藥物和非基本藥物,雖然都是政府招標(biāo)采購(gòu),但后者被層層加碼,價(jià)格一路飆升,前者卻面臨利薄無(wú)人生產(chǎn)的尷尬境地,建議加大醫(yī)改力度,完善定價(jià)機(jī)制和政府招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制,真正保障老百姓利益。
高價(jià)藥為何橫行?
買藥貴是醫(yī)療領(lǐng)域老百姓反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題之一。“成本只要幾元錢的藥品,零售價(jià)可達(dá)到幾十元甚至上百元。”一位長(zhǎng)期從事醫(yī)藥銷售的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,藥品價(jià)格虛高已經(jīng)是公開(kāi)的秘密,由于藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多,層層加碼,層層注水,“往往到患者手中的價(jià)格比出廠價(jià)會(huì)高2.5倍以上。”
全國(guó)人大代表、山西省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)謝紅認(rèn)為,藥品價(jià)格虛高,與“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制有關(guān)。雖然基本藥物實(shí)行零差率銷售,但非基本藥物卻仍然存在加價(jià)銷售的問(wèn)題。
“現(xiàn)在藥品采購(gòu)都是政府招標(biāo),掛網(wǎng)采購(gòu),中間環(huán)節(jié)卻存在一些水分。”謝紅說(shuō)。據(jù)內(nèi)部人士指出,有部分藥企為了保證藥品進(jìn)入政府采購(gòu)目錄,對(duì)組織投招標(biāo)人員進(jìn)行行賄,為了保證藥品能夠到了患者手中,對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生進(jìn)行行賄。
在過(guò)去的一年中,這樣的案例被頻頻曝光:葛蘭素史克(中國(guó))采取直接行賄或贊助項(xiàng)目等形式,向少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)組織、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄;福建漳州藥品回扣案件幾乎涉及全市所有二級(jí)以上醫(yī)院;賽諾菲被曝通過(guò)研究經(jīng)費(fèi)、現(xiàn)金報(bào)銷、禮品贈(zèng)送等方式,向70多家醫(yī)院的500余名醫(yī)生行賄。
全國(guó)人大代表、山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)任武賢說(shuō),本來(lái)醫(yī)藥代表與醫(yī)生進(jìn)行交流,把用藥方法、藥品優(yōu)缺點(diǎn)介紹給醫(yī)生,這是一個(gè)非常正常且必須經(jīng)過(guò)的過(guò)程。但在我國(guó)卻被歪曲,成了賄賂醫(yī)生的過(guò)程。
“定價(jià)機(jī)制存在很大問(wèn)題,藥品價(jià)格由廠家說(shuō)了算,他們往往定價(jià)虛高,預(yù)留出各個(gè)環(huán)節(jié)的回扣空間。”謝紅說(shuō)。據(jù)了解,葛蘭素史克涉案高管承認(rèn),“營(yíng)運(yùn)成本”占到了藥價(jià)的三分之一;而據(jù)福建漳州被查處的醫(yī)藥代表講述,“藥品價(jià)格構(gòu)成比例中,成本價(jià)往往不到20%。”
低價(jià)藥去哪里了?
藥價(jià)高加重老百姓負(fù)擔(dān),那藥價(jià)低就是好事嗎?謝紅說(shuō),當(dāng)前一些基本藥物存在價(jià)格“虛低”的問(wèn)題,事實(shí)上損害了患者利益。
2009年,發(fā)改委等9部委發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》。發(fā)改委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格,在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營(yíng)銷費(fèi)用。這一舉措旨在向藥品市場(chǎng)上部分價(jià)格虛高的藥品“開(kāi)刀”。
“基本藥物制度降低了患者用藥負(fù)擔(dān),但需要注意的是,有些基本藥物卻消失了,藥企不供應(yīng)了。”謝紅說(shuō),由于政府統(tǒng)一投招標(biāo),很多藥企為了競(jìng)爭(zhēng),把價(jià)格壓到很低,但是真正中標(biāo)后,由于利潤(rùn)太低,無(wú)法生產(chǎn),有的就不供應(yīng)了,但有的卻降低成本,出現(xiàn)了一些造假行為,損害了患者利益。
任武賢說(shuō),基藥制度確實(shí)讓老百姓得到了實(shí)惠。但政府采購(gòu)招標(biāo)卻是“低價(jià)者中標(biāo)”,一味注重價(jià)低,缺少質(zhì)優(yōu)的考慮,把真正的好藥擠了出去。
全國(guó)人大代表、臨汾市第四人民醫(yī)院院長(zhǎng)賈愛(ài)芹也說(shuō),基本藥物的利潤(rùn)薄,企業(yè)不愿意生產(chǎn),出現(xiàn)了病人急著用藥卻找不到的尷尬境地,如他巴唑、舒喘靈這些廉價(jià)藥現(xiàn)在很難買到。“也有廠家將這些藥稍改配方,換個(gè)名字,改頭換面又以新藥進(jìn)入市場(chǎng),價(jià)格可能就翻了好幾倍。”
完善定價(jià)和采購(gòu)招標(biāo)機(jī)制
那么,如何才能讓老百姓買到質(zhì)量又高價(jià)格又合理的藥?謝紅說(shuō),應(yīng)大力推進(jìn)醫(yī)改,建立合理的藥品定價(jià)機(jī)制和政府采購(gòu)機(jī)制。
首先,“既要防止價(jià)格虛高,又要防止虛低。”謝紅建議,藥品限價(jià)不能光設(shè)置上限,也應(yīng)設(shè)置下限,“有些藥價(jià)格低到一定程度就低于成本了,實(shí)際上是老百姓受害。但上下限應(yīng)如何控制,需要政府做好測(cè)算。”賈愛(ài)芹建議,對(duì)于一些廉價(jià)藥,政府可以給生產(chǎn)企業(yè)一些扶持和補(bǔ)貼政策,調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)積極性,或者國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)。
其次,要建立科學(xué)、統(tǒng)一、規(guī)范的藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。“同一種藥品,同樣規(guī)格、名稱,不同廠家,該怎樣選擇,這是招標(biāo)最糾結(jié)的地方。”謝紅建議,在進(jìn)行采購(gòu)時(shí),建立藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,列出藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行招標(biāo)。
第三,在投招標(biāo)過(guò)程中,要嚴(yán)防暗箱操作。“為什么要選這家企業(yè),列出和它的內(nèi)在質(zhì)量緊密相連的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行陽(yáng)光、透明招標(biāo),接受企業(yè)和老百姓監(jiān)督。”謝紅說(shuō)。
此外,任武賢認(rèn)為,高價(jià)藥品不少都是進(jìn)口藥。中國(guó)是仿制大國(guó),創(chuàng)新藥很少,而國(guó)家對(duì)外企的原研藥有特殊的保護(hù)待遇,國(guó)內(nèi)的仿制藥無(wú)法與其競(jìng)爭(zhēng)。因此,任武賢建議取消外企原研藥的保護(hù)待遇,加快新藥審批速度,“藥價(jià)將下降30%—50%。”
責(zé)任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價(jià)80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購(gòu)第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國(guó)家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》,這次方案的重點(diǎn)就是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,開(kāi)始組織實(shí)施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識(shí)的十個(gè)步驟
每個(gè)剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會(huì)接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購(gòu),價(jià)格信息公布
吉林省政府采購(gòu)中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購(gòu)文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購(gòu)文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購(gòu)品種、申報(bào)價(jià)格等信息。 ...
-
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價(jià)格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國(guó)雖然是世界上最先控制住疫情的國(guó)家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國(guó)本土還有不少無(wú)癥狀感染患者,這使得中國(guó)經(jīng)濟(jì)無(wú)法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開(kāi)啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國(guó)家級(jí)的帶量采購(gòu),省級(jí)也有帶量采購(gòu),感覺(jué)就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險(xiǎn)...
-
虛開(kāi)發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國(guó)家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開(kāi)發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開(kāi):以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,對(duì)中國(guó)的沖擊力和沖擊面都超過(guò)了2003年的非典,對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)乃至世界經(jīng)濟(jì)也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴(yán)重?cái)_亂了正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行節(jié)奏。...