低價(jià)中標(biāo)之后,便宜基藥“玩失蹤”——基藥招標(biāo)應(yīng)綜合評議
核心提示:目前,我國大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了基本藥物的廣覆蓋,但由于一些生產(chǎn)廉價(jià)基本藥物的企業(yè)在低價(jià)中標(biāo)后,藥品價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛,導(dǎo)致部分基本藥品長期斷貨,群眾只好無奈選擇價(jià)高的替代藥。
新華網(wǎng)長沙3月8日電(記者帥才)目前,我國大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了基本藥物的廣覆蓋,但由于一些生產(chǎn)廉價(jià)基本藥物的企業(yè)在低價(jià)中標(biāo)后,藥品價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛,導(dǎo)致部分基本藥品長期斷貨,群眾只好無奈選擇價(jià)高的替代藥。
部分基藥長期斷貨
售價(jià)11元每支的心臟手術(shù)用藥魚精蛋白斷供、4.9元一瓶的甲亢患者他巴唑藥物斷貨、3元一支的心臟病患者急救藥西地蘭長期缺貨……記者在湖南省長沙、岳陽、邵陽、懷化等地采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),魚精蛋白、胰島素、諾氟沙星、普魯卡因等價(jià)格低廉的常用藥如今市場上難以尋覓。
湖南省邵陽市雙清區(qū)渡頭橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生宋躍雄告訴記者,以前經(jīng)常買的止瀉藥瀉痢?,F(xiàn)在買不到了,只有價(jià)格翻倍的替代藥。諾氟沙星原來只要幾毛錢,現(xiàn)在換包裝后價(jià)格翻番。
長沙市望城區(qū)衛(wèi)生局局長李愛武告訴記者,一些低價(jià)中標(biāo)的基本藥物生產(chǎn)廠家常常以“利潤低”“配送難”等問題,拖延甚至拒絕給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送貨,導(dǎo)致部分量小的基本藥品經(jīng)常斷貨。
李愛武說,部分基本藥物長期處于供應(yīng)緊張的狀態(tài),“我們經(jīng)常打電話聯(lián)系中標(biāo)企業(yè),有些基藥催來催去都催不來,得到的答復(fù)是已經(jīng)停產(chǎn)了。”
記者了解到,隨著原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉價(jià)藥生產(chǎn)成本逼近售價(jià),中標(biāo)的藥企在承受原料漲價(jià)之重的同時(shí),只能微利甚至虧本保證市場供應(yīng),久而久之導(dǎo)致藥企不愿意生產(chǎn)基本藥物,轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格高昂的替代藥物,導(dǎo)致部分基本藥物等廉價(jià)藥在農(nóng)村經(jīng)常”斷貨”。
“由慶大霉素、普魯卡因等組合而成的治療胃炎的藥物,在經(jīng)過換包裝等程序后,價(jià)格竟然翻了十幾倍。”一位醫(yī)生說。
基藥采購價(jià)格優(yōu)先藏隱患
記者了解到,多地的基本藥物采購要求進(jìn)行公開招投標(biāo)程序,只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)評審合格的企業(yè),才能投標(biāo),而基本藥物采購?fù)歉倶?biāo)價(jià)格最低者中標(biāo)。
據(jù)了解,基本藥物招標(biāo)采購要求質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理,但一些地方在執(zhí)行中變成了質(zhì)量合格、價(jià)格優(yōu)先,部分基本藥物評標(biāo)時(shí),過了產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)認(rèn)證的藥企即可參與公開投標(biāo),一些地方的基本藥物采購出現(xiàn)“唯低價(jià)中標(biāo)”的趨勢。
曾任湖南省財(cái)政廳政府采購辦副主任的唐順元告訴記者,經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書主要對企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、市場信譽(yù),以及GMP(GSP)資質(zhì)認(rèn)證等指標(biāo)進(jìn)行評審,保證基本藥物質(zhì)量。
業(yè)內(nèi)人士指出,現(xiàn)實(shí)情況是,在部分基本藥物采購中,考量企業(yè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)涉及的因素難量化,而招標(biāo)過程有時(shí)間限制,導(dǎo)致一些地方在制定與執(zhí)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)中存在盲目追求“低價(jià)中標(biāo)”的問題。
基本藥物招標(biāo)應(yīng)綜合評議
記者在湖南部分農(nóng)村地區(qū)采訪發(fā)現(xiàn),農(nóng)村患者需要的急救藥、婦科藥、老年病藥、結(jié)石病和風(fēng)濕病藥“廉價(jià)藥”經(jīng)常是一藥難求,制約了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對常見病、多發(fā)病、慢性病的治療能力,讓高價(jià)藥趁機(jī)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場,這在一定程度上加劇了群眾“看病貴”。
專家建議,完善政府藥品集中招標(biāo)采購工作機(jī)制,堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理原則,基本藥物招標(biāo)評標(biāo)應(yīng)采取綜合評議法,加大質(zhì)量權(quán)重,不能一味追求低價(jià)中標(biāo),而是通過對企業(yè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)、市場信譽(yù)記錄等指標(biāo)進(jìn)行綜合評議,選定有實(shí)力和社會責(zé)任感的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)基本藥物。
唐順元建議,基本藥物采購評標(biāo)應(yīng)從質(zhì)量、信譽(yù)與服務(wù)、價(jià)格三方面綜合評議,質(zhì)量應(yīng)擺在價(jià)格之前,謹(jǐn)慎考量超低價(jià)中標(biāo)企業(yè)。在經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)中引入“市場信譽(yù)記錄”,在一定程度上給信譽(yù)度高的藥廠更多的機(jī)會。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局食品藥品安全信息中心副主任陳光建建議,支持定點(diǎn)生產(chǎn)臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物。地方政府可以確定一批基本藥品目錄,由政府統(tǒng)一定價(jià),選取一批有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的大型醫(yī)藥生產(chǎn)集團(tuán)定點(diǎn)生產(chǎn)基本藥物,保證廉價(jià)基本藥物的穩(wěn)定供應(yīng)。
責(zé)任編輯:露兒
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