企業(yè)可在西藥費日均不超3元、中成藥日均費用不超5元的前提下自主定價

據(jù)新華社北京電 （記者江國成、高敬）國家發(fā)展和改革委員會8日宣布，為鼓勵藥企生產(chǎn)低價藥積極性，減輕患者使用高價藥的負(fù)擔(dān)，國家取消283種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。

發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各省（區(qū)、市）價格主管部門應(yīng)在今年7月1日前向社會公布本級定價范圍內(nèi)的低價藥品清單。

據(jù)價格管理部門和一些藥企介紹，近年來，一些藥企在政府藥品招標(biāo)采購中惡性競爭，部分納入醫(yī)保范圍的低價藥招標(biāo)價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生產(chǎn)成本。加上原材料、勞動力和環(huán)保等成本不斷上漲，部分藥品用途不廣、用量少等原因，一批日均費用數(shù)元以下的藥品廠家限產(chǎn)或停產(chǎn)，導(dǎo)致患者用不上低價質(zhì)優(yōu)的藥品，其中包括部分急救用藥，如每片幾分錢的治療心衰用藥地高辛。

中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價格研究所所長常峰說，新政策是“市場在資源配置中起決定性作用和更好地發(fā)揮政府作用”的要求在藥品價格管理中的實踐，能夠調(diào)動藥企生產(chǎn)低價藥的積極性，有助于保障低價藥品供給，在保障患者健康福利的前提下降低藥品的總體費用支出。

廣東將公布低價藥清單

本報訊 （記者耿旭靜）昨天，廣東省發(fā)改委回應(yīng)稱，將根據(jù)國家發(fā)改委的要求，于7月1日前向社會公布廣東省定價范圍內(nèi)的低價藥品清單，并盡快取消最高零售價格。

廣東省發(fā)改委有關(guān)處室表示，將盡快根據(jù)國家和我省公布的低價藥品清單篩選具體劑型規(guī)格的最高零售價格予以取消，由生產(chǎn)經(jīng)營者在規(guī)定的日均費用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求及競爭狀況制定具體購銷價格，以調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)和醫(yī)院使用低價藥品的積極性，滿足臨床用藥需求。

為規(guī)范企業(yè)定價行為，還將對價格變動頻繁或變動幅度較大的，價格主管部門要加強監(jiān)測，必要時開展專項調(diào)查。

會導(dǎo)致藥價大幅上漲嗎？

據(jù)新華社北京電 （記者江國成、呂諾、凌軍輝） 發(fā)展改革委宣布取消283種低價西藥和250種低價中成藥中1100多個劑型的最高零售限價。這會不會導(dǎo)致這些藥企大幅度提高藥價，增加患者用藥負(fù)擔(dān)？

北京隆福醫(yī)院心內(nèi)科主任趙新說，許多低價優(yōu)質(zhì)經(jīng)典藥常常短缺甚至斷貨，其中不乏搶救生命用藥，如臨床中用得最多的治療心衰的地高辛（一片只有幾分錢）、西地蘭等。

“部分臨床常用藥品特別是一些經(jīng)典老藥出現(xiàn)供應(yīng)不足甚至斷供，是長期存在的老大難問題，如心臟手術(shù)必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑等。”國家衛(wèi)生計生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人說。

“低價藥不等于質(zhì)量差的藥。有些經(jīng)典老藥由于臨床使用歷史悠久，療效確切、副作用小，并不比一些新藥差。”中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價格研究所所長常峰說，用幾毛錢的青霉素替代幾十元的頭孢硫脒等藥物，不僅能減少患者負(fù)擔(dān)，抗生素濫用的局面也會得到改善。

記者從隆福醫(yī)院藥劑科了解到，100片一瓶的地高辛單價僅數(shù)元，每片僅有幾分錢。

由于“以藥補醫(yī)”機制和一些藥企在招標(biāo)中惡性競爭等問題，許多低價經(jīng)典老藥醫(yī)院不愿意用，造成需求萎縮，而需求減少更使藥企不愿意生產(chǎn)。一些低價藥供應(yīng)不足乃至斷供成為常態(tài)。

同時，受質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升和原材料、人工等價格上漲等影響，藥品生產(chǎn)成本逐年上升。如果沒有這次出臺的新政策，低價藥不但難以漲價，還要應(yīng)對市場競爭對手在惡意競爭中施加的降價壓力，更多的低價藥會遭遇停產(chǎn)。

發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，低價藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。價格主管部門將加強監(jiān)管和引導(dǎo)，防止經(jīng)營者濫用自主定價權(quán)。另外，有關(guān)部門將針對低價藥品進(jìn)一步完善招標(biāo)采購政策，確保通過競爭形成合理價格。

常峰認(rèn)為，不必過于擔(dān)心低價藥價格上漲，日均費用標(biāo)準(zhǔn)起到封頂控制閥的作用。“與擔(dān)心低價藥品價格的有限上漲相比，我們更擔(dān)心低價藥消失，這會導(dǎo)致我們不得不用高價藥品。”