中成藥調(diào)價(jià)為何遲遲難產(chǎn)
核心提示:“應(yīng)對中成藥的成本和治理制定源頭解決方案。要從長遠(yuǎn)上解決中藥材原料的規(guī)范種植、質(zhì)量控制和成本控制,這樣就能大大減少未來出臺中藥調(diào)價(jià)政策的難度,政策的合理性也大增”
“應(yīng)對中成藥的成本和治理制定源頭解決方案。要從長遠(yuǎn)上解決中藥材原料的規(guī)范種植、質(zhì)量控制和成本控制,這樣就能大大減少未來出臺中藥調(diào)價(jià)政策的難度,政策的合理性也大增”
去年初就傳出國家發(fā)改委要出臺新一輪中成藥價(jià)格調(diào)整方案,但直到2013年最后一個(gè)工作日,發(fā)改委才小試牛刀,上調(diào)了少數(shù)幾種麻醉藥原料藥、麻醉藥制劑產(chǎn)品的最高零售價(jià),讓業(yè)內(nèi)人士大跌眼鏡。
2014年初,多個(gè)渠道又傳出中成藥調(diào)價(jià)方案即將發(fā)布的消息,甚至聲稱2014年中成藥的平均降價(jià)幅度或達(dá)10%以上,最高降幅或超過25%。但預(yù)言并未得到驗(yàn)證。今年3月,又有聽上去更確切的消息說,中成藥調(diào)價(jià)方案爭取在3月落定,結(jié)果還是落空。直到“五一”小長假過去,調(diào)價(jià)方案依然未出臺。
姍姍來遲
相比雷厲風(fēng)行的化學(xué)藥品調(diào)價(jià)方案的迅速推出,中成藥調(diào)價(jià)方案可謂遲遲難產(chǎn)。主管部門對于中成藥調(diào)價(jià)的異常慎重,也從政策出臺的遲緩上得到驗(yàn)證。
為什么主管部門如此慎重?中成藥調(diào)價(jià)方案難在哪?筆者就此進(jìn)行了廣泛的調(diào)研和思考,認(rèn)為原因主要有以下幾點(diǎn)。
第一,中成藥價(jià)格構(gòu)成的變動(dòng)幅度遠(yuǎn)比化學(xué)藥品大。化學(xué)藥品的生產(chǎn)符合規(guī)模經(jīng)濟(jì)的模式,因?yàn)樵牧系某杀鞠鄬Ρ3址€(wěn)定,藥品生產(chǎn)的時(shí)間越長,成本大都會逐漸降低。但中成藥生產(chǎn)中受到原材料價(jià)格波動(dòng)的影響太大,很難保證成本的逐步降低。
第二,中成藥需求量大。2013年,從醫(yī)院用藥的基本藥物比例來看,中成藥占據(jù)用藥大頭。有研究數(shù)據(jù)顯示,2013年上半年,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心腦血管用藥來看,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為46.92%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用量為41.89%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中成藥用量為36.63%。其中在基層的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)里,中成藥用量差不多占據(jù)半壁江山。
第三,中藥材成本居高難下。由于中藥的種植、運(yùn)輸成本在增加,中藥材價(jià)格一直居高不下。而且,中成藥生產(chǎn)成本不僅受中藥材價(jià)格影響,還受到中藥材質(zhì)量的影響。如果把中成藥價(jià)格降得過低,難免導(dǎo)致中藥企業(yè)優(yōu)先采用劣質(zhì)藥材來生產(chǎn)藥品,成本雖然降低了,但質(zhì)量很可能會降得更低,顯然違背政策初衷。
調(diào)價(jià)準(zhǔn)則
從以上三條因素來看,中成藥調(diào)價(jià)方案的制定難度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過化學(xué)藥品,發(fā)改委的慎重非??梢岳斫?。那么,制定調(diào)價(jià)方案應(yīng)該注意哪幾個(gè)問題呢?
首先,不能一刀切地降價(jià),應(yīng)有升有降。要考慮中藥材價(jià)格上漲趨勢、中成藥生產(chǎn)成本、交易價(jià)格等因素,特別是對低價(jià)藥品,對因成本上漲導(dǎo)致生產(chǎn)成本過高的中成藥還需適當(dāng)上調(diào)價(jià)格。中成藥的價(jià)格受原材料價(jià)格波動(dòng)的影響非常顯著,且在原材料的選擇上也有巨大差異,因此不適宜依照化學(xué)藥的模式進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)價(jià)。
其次,鑒于中藥材價(jià)格普遍上漲等因素影響,中藥保護(hù)品種、獨(dú)家品種以及原材料價(jià)格一直處于上漲趨勢的品種等都應(yīng)上調(diào)價(jià)格。
再次,對創(chuàng)新型品種的價(jià)格適當(dāng)減少降幅,以保護(hù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的積極性。
此外,降價(jià)的主要對象應(yīng)該面對高價(jià)藥。對于一些基本民生藥物品種,可以在成本可控的基礎(chǔ)上有所下降,但降幅應(yīng)視具體情況而定。
長遠(yuǎn)來看,須對中成藥的成本和治理制定源頭解決方案。主管部門不妨適時(shí)推出中藥材GAP認(rèn)證及中藥材市場準(zhǔn)入制度,完善各地中藥材價(jià)格指數(shù)等市場調(diào)節(jié)機(jī)制,并運(yùn)用信息技術(shù),對中藥材的種植、采收加工、炮制、貯運(yùn)保管、市場銷售和使用等環(huán)節(jié)實(shí)行無縫監(jiān)控與信息統(tǒng)計(jì)等。
在以上四條近期方案的基礎(chǔ)上,再從長遠(yuǎn)解決中藥材原料的規(guī)范種植、質(zhì)量控制和成本控制,那么就會大大減少未來出臺中藥調(diào)價(jià)政策的難度,政策的合理性也會大增,讓政府的整體調(diào)控更有實(shí)效。
責(zé)任編輯:露兒
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