國家低價藥目錄出臺出發(fā)點是為了保護(hù)低價產(chǎn)品尤其是同質(zhì)化強的普藥產(chǎn)品避免出現(xiàn)因掛網(wǎng)采購競爭激烈，價格空間大幅壓縮，直至低于企業(yè)和渠道營銷經(jīng)營成本，企業(yè)沒有動力甚至倒掛經(jīng)營，產(chǎn)品從市場中黯然消失的情況。

但從市場的角度看待低價藥目錄執(zhí)行卻難免困惑。

第一，低價藥目錄日均成本西藥3元，中藥5元，周治療成本則為21元和35元，月治療成本則為90和150元。已接近甚至高于不少新藥、新劑型的零售價格，考慮到掛網(wǎng)降價因素，實際執(zhí)行后將會出現(xiàn)一些傳統(tǒng)普藥價格大面積高過新藥的非正常情況。

用更好的療效、更佳的治療成本優(yōu)勝劣汰本是市場競爭的自然法則。規(guī)?；账幧a(chǎn)成本本應(yīng)大大低于新藥產(chǎn)品，普藥營銷經(jīng)營成本也大大低于新藥產(chǎn)品。確保市場更符合客觀規(guī)律的公平競爭極其重要。

第二，國家制定低價目錄時并未充分考慮到不同劑型和使用劑量生產(chǎn)成本的差異，低價藥日均使用1支和10支針劑、1片和18片片劑生產(chǎn)成本完全不同。新版GMP改造后針劑產(chǎn)品成本大大高于口服產(chǎn)品，實際執(zhí)行后同樣會出現(xiàn)傳統(tǒng)普藥口服產(chǎn)品利潤大大高于針劑產(chǎn)品和新藥產(chǎn)品的非正常情況。

第三，未充分考慮到中藥和西藥產(chǎn)品起效速度和療程差異造成的藥物治療經(jīng)濟(jì)成本方面的差異，中藥起效周期長，療程長，治療費用成本相對高，經(jīng)濟(jì)杠桿的撬動下，實際執(zhí)行后可能也會出現(xiàn)起效快、治療成本低的西藥在臨床應(yīng)用時反而唱衰的非正常情況。以往很多傳統(tǒng)普藥百片只有幾元錢的售價，很多老慢病患者平均需要長期服用三種以上的藥物，也會大大加重慢病患者的支出。

第四，零售價格由企業(yè)自行制定，低價藥是否還需要參與掛網(wǎng)？還是類似于定點生產(chǎn)？

靠價格和質(zhì)量突圍的新企業(yè)還是否有入圍的機會？還是更多鼓勵大企業(yè)中標(biāo)，而小企業(yè)進(jìn)軍零售？

有效保護(hù)因市場競爭造成低價藥出局，降低民眾醫(yī)藥費用都是利國利民的好事，政策出臺時更加完善周密、減少市場執(zhí)行的困惑，更便于新規(guī)與市場的有效對接和通暢執(zhí)行