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發(fā)改委開低價藥座談會:如何退出是個問題

2014-05-30 09:56 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報 點擊:

核心提示:5月23日,國家發(fā)改委在安徽合肥召開有關(guān)低價藥價格座談會。在本次座談會上,低價藥如何通過招標(biāo)進入醫(yī)療機構(gòu)銷售,是代表們最為關(guān)注的問題。

5月23日,國家發(fā)改委在安徽合肥召開有關(guān)低價藥價格座談會。在本次座談會上,低價藥如何通過招標(biāo)進入醫(yī)療機構(gòu)銷售,是代表們最為關(guān)注的問題。

5月8日,發(fā)改委公布低價藥品清單,將化藥日均費用3元以下、中成藥日均費用5元以下的530個品種納入其中。在標(biāo)準范圍內(nèi),這些藥品由生產(chǎn)企業(yè)自主定價。

在本次會議上,國家發(fā)改委再次強調(diào),地方價格主管部門要于7月1日前公布本級定價范圍內(nèi)的低價藥品清單。而低價藥采取何種采購方式進入醫(yī)院,是能否避免“低價藥消失”的關(guān)鍵。

據(jù)記者了解,在本次會議上,低價藥目錄內(nèi)獨家品種的地位得到了明確,兩者可以兼得;低價藥對于目錄的退出機制,各地物價部門依然不知如何操作。而招標(biāo)的方式依然需要衛(wèi)計委和發(fā)改委進行協(xié)調(diào),沒有統(tǒng)一的規(guī)定。

招標(biāo)方式仍待討論

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,衛(wèi)計委與發(fā)改委對招標(biāo)采購的態(tài)度仍然存在分歧,發(fā)改委傾向于直接掛網(wǎng),而衛(wèi)計委則更愿意選擇招標(biāo)方式。

2014年5月初,衛(wèi)計委開始對低價藥采購辦法向地方征求意見,征求意見稿明確,要在基層實行統(tǒng)一的集中采購、集中支付,而在縣級以上公立醫(yī)院則由醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接議價成交。

然而,發(fā)改委價格司相關(guān)負責(zé)人對低價藥的招標(biāo)卻態(tài)度明確,希望直接掛網(wǎng),由生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院談判形成價格。

國家發(fā)改委相關(guān)人士告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者:“保護低價藥不僅僅要靠低價藥目錄,招標(biāo)采購環(huán)節(jié)也要跟上,如果招標(biāo)環(huán)節(jié)沒有調(diào)整,就很難保護低價藥生產(chǎn)企業(yè)的積極性。”

在本次會議上,國家發(fā)改委價格司相關(guān)負責(zé)人也表示,“低價藥政策已經(jīng)得到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的批示,要求各部門積極配合。”目前來看,衛(wèi)計委的招標(biāo)方案還沒有針對低價藥進行調(diào)整。

一位藥企政府事務(wù)部人士表示:“由于此項政策未明,所以各企業(yè)都在觀望,包括是否提價、如何提價等策略都要在該項采購政策出臺后才能制定。”

低價藥仍含獨家品種

對于進入低價藥目錄的獨家品種是否還可以保持其獨家品種的地位,也是業(yè)界關(guān)注的焦點。一位與會人士透露,對于低價藥中的單獨定價品種,國家發(fā)改委仍然保留其身份。

在此次座談會上,國家發(fā)改委價格司負責(zé)人指出:“不會取消其單獨定價資格,其零售價可在標(biāo)準范圍內(nèi)自主決定。然而,醫(yī)院是否認可單獨定價身份則是醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)談判的結(jié)果。”

據(jù)記者了解,通常專利、原研及少數(shù)首仿品種為單獨定價品種,在最高零售價上與國內(nèi)其他生產(chǎn)企業(yè)保持一定的價格差,而且在藥品招標(biāo)中可以被劃分到較高的質(zhì)量層次,獲得高質(zhì)量得分,能夠維護其自身的價格體系。

有資深人士認為,現(xiàn)在招標(biāo)政策還未明朗,但是部分省份已經(jīng)明確只對經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)(即質(zhì)量評分)進行評審,進入低價藥清單的單獨定價藥品將享受低價藥與單獨定價雙重利好。

不過,一位外資藥企政府事務(wù)部人士表示:“關(guān)鍵在于招標(biāo)環(huán)節(jié)是否有資質(zhì),盡管最后要到醫(yī)院去議價,醫(yī)院也比較認可我們的品種,這對我們來說是優(yōu)勢。”

據(jù)記者了解,目前不少省市都陸續(xù)推開低價藥品種遴選工作,外資藥企的產(chǎn)品在低價藥目錄中也榜上有名。廣東、吉林兩省快速公示其清單品種,其中,部分單獨定價品種,如阿斯利康的布地奈德噴霧劑、葛蘭素史克的倍氯米松氣霧劑等品種也位列地方低價藥清單中。

退出機制疑問最多

對于各省物價部門來說,最大的疑問依然是低價藥的退出機制。在目錄發(fā)布之初,發(fā)改委也在此基礎(chǔ)上擬建立低價藥品清單進入和退出機制,即針對日均費用因成本、用量等發(fā)生變化,對符合標(biāo)準的品種,及時納入清單,而對突破低價藥標(biāo)準的品種,則要及時使之退出。但是,動態(tài)調(diào)整的實施細則仍沒有落定。

此前,國家發(fā)改委價格司副司長郭劍英告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者:“對于低價藥目錄的進入和退出,確實需要建立一個機制。例如,可以一年為周期,按照化藥日均費用3元以下、中成藥日均費用5元以下的標(biāo)準進行調(diào)整。”

不過,該機制具體以什么樣的方式運行,依然沒有明確的答案。國家發(fā)改委價格司相關(guān)負責(zé)人在會上并沒有對此作明確的表態(tài),僅表示,在7月1日之前各地會公布地方低價藥清單,退出機制等待清單公布之后再詳細考慮。

對于進入和退出機制,應(yīng)該從頂層設(shè)計上予以解決。藥品生產(chǎn)企業(yè)如何退出該目錄成為各地方物價局負責(zé)人討論的焦點話題。部分省份物價局負責(zé)人表示,企業(yè)的產(chǎn)品符合標(biāo)準,也提出退出,但是地方物價局不知道如何應(yīng)對,退出的究竟是企業(yè)還是品種,藥品退出后,如何定價;藥品因成本退出,成本是否需要重新測算等等,都是難解的問題。(賈巖)

Tags:發(fā)改委 低價藥 座談會

責(zé)任編輯:露兒

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