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衛(wèi)計(jì)委官員:縣級(jí)公立醫(yī)院將告別以藥養(yǎng)醫(yī)

2014-06-11 09:47 來源:河南商報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:公立醫(yī)院如何改革,以藥養(yǎng)醫(yī)如何破除,如何避免廉價(jià)藥見光死?7日,中國研究型醫(yī)院高峰論壇上,國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年就這些焦點(diǎn)問題一一回應(yīng),明年,所有縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“藥品加成”。

公立醫(yī)院如何改革,以藥養(yǎng)醫(yī)如何破除,如何避免廉價(jià)藥見光死?

7日,中國研究型醫(yī)院高峰論壇上,國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年就這些焦點(diǎn)問題一一回應(yīng),明年,所有縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“藥品加成”。

縣級(jí)公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”

門診看個(gè)常見病,上百元的醫(yī)藥費(fèi)很常見。一直以來,大處方都是“嚴(yán)打”的對(duì)象,可又屢禁不止,為啥?因?yàn)獒t(yī)院賣出去的藥,可以按15%加成,這就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

國家衛(wèi)計(jì)委體改司司長梁萬年說,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,全國縣級(jí)公立醫(yī)院改革已有1011個(gè)試點(diǎn)縣已啟動(dòng)改革。

“改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,就是縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道,取消了藥品加成收入。”梁萬年說,這意味著縣級(jí)公立醫(yī)院將不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

根據(jù)時(shí)間表,2014年,各省市區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)要占總醫(yī)院數(shù)量的一半,2015年將全面推開。改革的核心目標(biāo),是要把醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的利益鏈徹底切斷,破除公立醫(yī)院的逐利運(yùn)行機(jī)制,回歸公益性。

據(jù)悉,目前河南有40個(gè)縣、123家縣級(jí)公立醫(yī)院正在平穩(wěn)推進(jìn)改革。

將出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)細(xì)則

在此次論壇上,多位專家提出要鼓勵(lì)“社會(huì)辦醫(yī)”。梁萬年也表示,要清理阻礙“社會(huì)辦醫(yī)”的一切不科學(xué)規(guī)定。

中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)會(huì)長王發(fā)強(qiáng)說,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)俗稱“走穴”,目前是普遍現(xiàn)象,但在管理上存在諸多問題。也有醫(yī)生表示,公開去“競(jìng)爭對(duì)手”那里執(zhí)業(yè),不是“找事兒”嗎?

對(duì)此,梁萬年表示,國家一直都鼓勵(lì)規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),但必須加以規(guī)范:“目前,我們正在協(xié)調(diào)有關(guān)部門,制定明晰醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理細(xì)則。”

據(jù)悉,國家已列出具體時(shí)間表,該細(xì)則將在9月份出臺(tái)。

將出臺(tái)規(guī)范控制藥價(jià)虛高

去年,治療甲亢的廉價(jià)藥他巴唑突然告急,多個(gè)省份斷貨,《河南商報(bào)》就此持續(xù)刊發(fā)報(bào)道,關(guān)注身邊一個(gè)個(gè)消失的“廉價(jià)藥”。

梁萬年表示,國家正研究建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制,對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物,將通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng),完善短缺藥品儲(chǔ)備制度。

同時(shí),對(duì)于藥品流通過程中,藥價(jià)等“翻著跟頭”漲的現(xiàn)象,梁萬年說,規(guī)范藥品流通秩序問題,全面監(jiān)管從生產(chǎn)到流通的各個(gè)環(huán)節(jié),打擊價(jià)格虛高。

據(jù)悉,這兩項(xiàng)規(guī)范文件的制定,都要求今年完成。

梁萬年說

說醫(yī)保

現(xiàn)在我們國家的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不發(fā)達(dá),造成基本保險(xiǎn)壓力大。我們已要求相關(guān)部門出臺(tái)關(guān)于穩(wěn)定商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的若干文件,一定要把商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展起來,發(fā)揮它的作用。

說效率

中國公立醫(yī)院的效率在世界范圍內(nèi)可能是最高的,但是中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率就不太高。單個(gè)點(diǎn)的效率高,不代表系統(tǒng)的效率高。很多制度的安排造成相互抵消,交互會(huì)產(chǎn)生相反的作用。

說醫(yī)改

改革的核心必須是改革體制機(jī)制,如果還是固化原有的機(jī)制,投得越多,后果越可怕。

說收入

醫(yī)院要真正把勞務(wù)技術(shù)價(jià)格升上去,把藥品、耗材、檢查費(fèi)用降下來。國外藥占比要在30%以下,甚至20%以下,我們國家現(xiàn)在是60%左右。把這個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過來,醫(yī)院的大部分收入是勞務(wù)技術(shù)價(jià)格,醫(yī)生要漲工資也有錢了,醫(yī)院其他的事情都好辦了。

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責(zé)任編輯:露兒

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