隨著國家發(fā)改委設(shè)定的7月1日大限將至，上海、湖北、江西、吉林等省市陸續(xù)公布了低價藥目錄。記者花了兩天時間還未將這些名單理清楚，原因是河南、云南等地增補的本省品種太多，而對國家目錄上的品種，也非要搞個不同的劑型出來。如按這樣的情況演化下去，難免引發(fā)藥企混戰(zhàn)，政策初衷可能要變味。

在已公布目錄的各省市中，江西只公布了省發(fā)改委定價范圍內(nèi)的低價藥名單，增補2個西藥、6個中藥品種，福建增補了7個西藥、10個中藥品種。上海和湖北增補的品種比較多，湖北增補了13個西藥、32個中藥和5個民族藥品種，上海增補了75個西藥、67個中藥品種，這兩個省市的目錄將國家品種和省市增補品種分列，一目了然。吉林、河南、云南則是各品種混列，云南、河南多以省補品種來替代國家品種，并將多個國家品種改了劑型。

5月底，國家發(fā)改委專門開會，要求各省市主管部門來計算低價藥藥價，不能由企業(yè)申報、提出申請，物價局來審核；并明確各省市清單仍以省定價目錄及省增補基藥醫(yī)保品種梳理，暫不考慮其他形式的品種，尤其是企業(yè)主動降價進入清單的。不知一些地方何以搞出如此多的省補品種？

5月初，國家低價藥政策和目錄發(fā)布，藥企一片看好之聲，現(xiàn)在看來不一定就是利好了。從目前各省市公布的目錄來看，品種差異太大，并存在三個特點：一是各省市目錄中均有獨家品種或廠家在5家以下的品種，并且，一省的獨家品種往往不是另一省的獨家品種；二是一些國家目錄中的獨家品種并沒有出現(xiàn)在省目錄上；三是各省目錄中普遍存在地方獨家品種現(xiàn)象，難免有照顧當(dāng)?shù)厮幤笾?。如此操作，將使藥企疲于?yīng)付，并增加腐敗和尋租風(fēng)險。

在市場總?cè)萘炕静蛔兊那疤嵯?，低價藥目錄的推出給醫(yī)藥市場帶來的是平衡的打破，意味著重新洗牌。因此，藥企有想盡辦法擠進目錄的天然動力，有關(guān)方面如把控不力極易引發(fā)腐敗。

2009年，國家實施基本藥物政策，但因為沒有很好地實施，導(dǎo)致醫(yī)院觀望或不能有效執(zhí)行，并影響了后續(xù)政策的推出。從目前趨勢看，低價藥的混亂局面可能會導(dǎo)致醫(yī)院更為觀望，政策初衷難以完全實現(xiàn)。

對于藥企來說，低價藥的各自為政導(dǎo)致市場格局的改變，加大了藥企銷售管理、市場維護的難度和成本。還因為醫(yī)院等的變相抵觸，一些已進入目錄的獨家品種可能難有好的業(yè)績，因此，除了一些大企業(yè)，一些中小藥企成本增加了，效益不見得上得去。

低價藥政策出來后，一些地方從開始的抵觸，演變?yōu)榈钟|不了后的各行其是，相關(guān)部門應(yīng)該正視這一問題，重視可能引發(fā)的風(fēng)險，及時糾偏。