中國已經(jīng)成為全球醫(yī)療器械最大市場之一，但是在高端市場上，屬于中國自己的高端醫(yī)療設(shè)備公司缺席，在三甲醫(yī)院，國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備所占的比例不足10%，這也直接導致了大型醫(yī)療設(shè)備的銷售價格和維修價格高居不下，成為中國人“看病貴、看病難”的主要原因之一。

為推進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用，降低醫(yī)療成本，上月底，國家衛(wèi)計委委托中國醫(yī)學裝備協(xié)會啟動第一批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選工作，國產(chǎn)數(shù)字化X線機、彩色多普勒超聲波診斷儀和全自動生化分析儀等3種基本醫(yī)療設(shè)備被定為第一批遴選品目。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選的啟動無疑給深圳外貿(mào)型的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來了利好消息，但業(yè)內(nèi)人士紛紛表示，盡管國家從政策層面上給國產(chǎn)醫(yī)療器械的生存空間打開了一道口子，但是在目前的醫(yī)療器械招標機制下，本土醫(yī)療器械企業(yè)的高端市場仍難開拓。

南方日報記者 向雨航

國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進入遴選

“看病難、看病貴”已是多年難題。然而，隨著科技的發(fā)展和進步，看病越來越貴，因為一進醫(yī)院，一次次的檢查都會把患者折騰一遍，而且檢查的設(shè)備也越來越先進和高端。這個月初，深圳市衛(wèi)計委公布了今年一季度門診住院次均費用。數(shù)據(jù)顯示，今年一季度，全市住院次均費用8233.72元，其中藥品費用2083.44元，剩下的是檢查費、服務(wù)費等。同時，市衛(wèi)計委還首次對外公布了部分醫(yī)院的大型設(shè)備檢查陽性率，這些陽性率與醫(yī)院大型設(shè)備檢查的誤判率是掛鉤了，也就是陽性率越高，醫(yī)院診斷的誤判率越低。比如在CT檢查項目中，有的醫(yī)院陽性率僅為50%，這意味著醫(yī)院有過度醫(yī)療的嫌疑，有的患者是沒有必要使用這些大型醫(yī)療設(shè)備檢查的，而且醫(yī)療設(shè)備越先進，患者的醫(yī)療費用就越高。

目前，在國內(nèi)高端醫(yī)療設(shè)備市場上，西門子、通用電器（GE）、飛利浦三家企業(yè)壟斷了中國高端醫(yī)療設(shè)備的70%，而國產(chǎn)設(shè)備的比例不足10%。記者從深圳幾家三甲醫(yī)院也了解到，像B超、X線機、核磁共振等大型高端醫(yī)療設(shè)備也以進口居多，國產(chǎn)品牌很難打進國內(nèi)的主流市場這也直接導致了大型醫(yī)療設(shè)備的銷售價格和維修價格居高不下。

日前，為推進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用，促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、拉動經(jīng)濟增長，降低醫(yī)療成本，國家衛(wèi)計委規(guī)劃司委托中國醫(yī)學裝備協(xié)會啟動第一批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選工作。綜合考慮國產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)能、市場發(fā)展空間和產(chǎn)品利用率等因素，選擇數(shù)字化X線機、彩色多普勒超聲波診斷儀和全自動生化分析儀3種基本醫(yī)療設(shè)備為第一批遴選品目。

“對于整個深圳醫(yī)療器械行業(yè)來說，這是一個利好消息。”深圳市食藥局醫(yī)療器械處處長袁斌華說，這對于提高醫(yī)療設(shè)備采購的國產(chǎn)化，以及擴大本土醫(yī)療器械的市場空間非常有必要。而且與進口的大型檢查設(shè)備相比，國產(chǎn)設(shè)備價格較低，而且相關(guān)的檢測費用也低，這將普惠大眾。

深圳中高端設(shè)備有競爭力

這一政策無疑給深圳醫(yī)療器械行業(yè)帶來了機遇。從此次遴選出的三種醫(yī)療設(shè)備來看，數(shù)字化X線機、彩色多普勒超聲波診斷儀和全自動生化分析儀都有深圳優(yōu)秀公司涉及。比如，深圳邁瑞是國內(nèi)最大的醫(yī)療器械企業(yè)，近年來專注于高端體外診斷產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)，其X線機、全自動生化分析儀等體外診斷產(chǎn)品能與外資企業(yè)一較高下。理邦儀器也在不斷拓展超聲影像產(chǎn)品線，2013年上半年公司自主研發(fā)的全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)就已發(fā)布并形成銷售。同時，公司也擁有全自動床邊檢驗產(chǎn)品血氣生化分析儀。此外，開立、藍韻、安科等一批龍頭企業(yè)在各細分領(lǐng)域都有自主研發(fā)的產(chǎn)品。

袁斌華表示，在中高端醫(yī)療器械，深圳企業(yè)的產(chǎn)品并不比國外品牌差，由于受采購體系的影響，深圳很多企業(yè)的產(chǎn)品在國外市場比國內(nèi)市場要好，比如邁瑞、開立、穩(wěn)健等企業(yè)的一些產(chǎn)品在國外市場還要比國外品牌有競爭優(yōu)勢。

深圳醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)一大特點就是以出口為主。2014年前2個月，深圳市出口醫(yī)療儀器及器械14億元人民幣，比去年同期增長11.4%。出口產(chǎn)品以成套的核磁共振成像裝置為最大出口品種，出口成套的核磁共振成像裝置2億元人民幣，增長36%，占深圳市醫(yī)療器械出口總值的14.3%。而出口彩色超聲波診斷儀也有1.3億元人民幣，增長8.3%。

深圳市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會執(zhí)行副會長蔡翹梧介紹，深圳企業(yè)的產(chǎn)品涵蓋了核磁、CT、彩超、B超、DR、乳腺診斷、數(shù)字化X線機、超聲波診斷儀、全自動生化分析儀、監(jiān)護儀等領(lǐng)域，其彩超、B超、X線機、超聲波診斷儀、生化分析儀、監(jiān)護儀等設(shè)備的研發(fā)和制造方面處于全國領(lǐng)先水平，有的技術(shù)甚至接近國外先進水平，而深圳也是國家商務(wù)部唯一認定的醫(yī)療器械產(chǎn)品外貿(mào)升級轉(zhuǎn)型基地。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選工作的啟動，讓深圳企業(yè)產(chǎn)品有更多的機會擴大自己的國內(nèi)市場，從外銷轉(zhuǎn)向內(nèi)銷。

醫(yī)療設(shè)備采購應(yīng)該市場化

盡管國家從政策上提出要提高醫(yī)療設(shè)備的國產(chǎn)比重，但是深圳企業(yè)要從中分一杯羹仍面臨較多的挑戰(zhàn)。

深圳某三甲醫(yī)院負責采購的相關(guān)人士告訴記者，目前國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的品牌和創(chuàng)新能力不足仍制約其發(fā)展。與國外巨頭相比，國產(chǎn)設(shè)備的品牌推廣能力差，往往不能對用戶形成品牌溢價。“醫(yī)院即使采購了國產(chǎn)設(shè)備，對用戶的吸引力也不會太強，無法維持其目前高昂的檢測費，醫(yī)院的采購動力不強。”而且國產(chǎn)設(shè)備目前大都以模仿為主，自主創(chuàng)新能力不強，盡管政府一再出資鼓勵，但創(chuàng)新是一個長期的過程，并不是花錢給政策就能成功的。缺乏創(chuàng)新的國產(chǎn)設(shè)備很難與巨資投入研發(fā)的外資品牌抗衡。

盡管深圳在一些中高端設(shè)備上有一定的競爭力，但是目前還沒有廠家能夠生產(chǎn)X線平板接收器、CT球管、超聲平面探頭等核心控件，在與跨國公司的競爭中處于劣勢，深圳亟須在核心部件、關(guān)鍵技術(shù)上有所突破。“政府應(yīng)該引導、扶持企業(yè)和科研機構(gòu)加大對核心技術(shù)的研發(fā)力度，突破跨國公司在這些領(lǐng)域的壟斷”，蔡翹梧說。而目前外資公司也開始走低成本健康路線，降低大型醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)成本，深圳企業(yè)目前面臨著國內(nèi)外同行的激烈競爭。如何突破產(chǎn)業(yè)核心技術(shù)，仍是深圳本土企業(yè)發(fā)展面臨的重大挑戰(zhàn)。

袁斌華則表示，深圳企業(yè)能否從政策中脫穎而出占領(lǐng)市場，更重要的還是由醫(yī)療設(shè)備采購體系決定，“目前深圳醫(yī)療設(shè)備企業(yè)良莠不齊，而招標的機制太復(fù)雜，有招標就有貓膩，能否中標并不是由企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量說了算，還要受到諸多人為因素的干預(yù)。”

在他看來，醫(yī)療設(shè)備的采購應(yīng)該市場化，“像購買商品一樣到市場、超市去購買，而不是行政上的采購。”他建議，完全可以固定在一個具體地址、設(shè)立交易中心，比如說賽格交易中心，或者溫州小商品市場，網(wǎng)上線下同步進行。