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多點(diǎn)到自由執(zhí)業(yè)有多遠(yuǎn)?

2014-07-16 10:49 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:“醫(yī)生特別想找到能志同道合的領(lǐng)導(dǎo),并能在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里共同實(shí)現(xiàn)目標(biāo),如果這些最基本的訴求達(dá)不到,哪怕這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的薪水再高,多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)選擇去這里多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”

“醫(yī)生特別想找到能志同道合的領(lǐng)導(dǎo),并能在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里共同實(shí)現(xiàn)目標(biāo),如果這些最基本的訴求達(dá)不到,哪怕這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的薪水再高,多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)選擇去這里多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”

上周,高端醫(yī)療集團(tuán)美中宜和在京召開“蓄勢領(lǐng)航,專業(yè)共成長”醫(yī)生平臺(tái)發(fā)展媒體溝通會(huì),提出民營醫(yī)院打造四型人才發(fā)展平臺(tái)模式,即技術(shù)型、專業(yè)性、管理型以及創(chuàng)業(yè)型。

美中宜和CEO胡瀾博士認(rèn)為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)僅僅是醫(yī)生身份放開的一個(gè)過渡政策,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的修訂才能讓醫(yī)生完全回歸自由人,民營醫(yī)院在當(dāng)下的任務(wù)不是期盼更多的政策落地,而應(yīng)適時(shí)為人才的合理流動(dòng)搭建優(yōu)質(zhì)平臺(tái)。

允許兼職遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

北京協(xié)和醫(yī)院急診科“女超人”于鶯在會(huì)上坦言,隨著醫(yī)衛(wèi)改革的深化,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的提出已不下五六年,每次出臺(tái)的政策都在“逐步推進(jìn)”,但到目前為止醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方式仍然沒有放開,達(dá)到的效果僅僅是允許醫(yī)生去“兼職”。

而對(duì)于兼職醫(yī)生,其實(shí)民營醫(yī)院也不會(huì)支付太高的薪水,但對(duì)于醫(yī)生而言,只要增加一個(gè)執(zhí)業(yè)地就會(huì)占用更多時(shí)間,所以到目前為止,至少協(xié)和醫(yī)院急診科沒有醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),而可以出去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人還是各科專家。

美中宜和麗都院區(qū)院長王磊指出,各科專家到院外工作多前年就開始,這種形式被業(yè)內(nèi)稱為“會(huì)診”,并非早于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策提出之前,所以說,當(dāng)前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所發(fā)揮的作用僅僅是讓這種院外會(huì)診方式合法化,至于如何才能讓大部分醫(yī)生流動(dòng)起來,有待政策細(xì)則出臺(tái)。

當(dāng)問及于鶯為何離開協(xié)和加入美中宜和時(shí),她表示,醫(yī)生是天底下最單純的職業(yè)人群,他們只想找到發(fā)揮自己專長的平臺(tái),安靜地工作不受其他因素影響,并能以此得到患者的認(rèn)可與尊敬。

美中宜和亞運(yùn)村院區(qū)婦科主任王虹說,醫(yī)生特別想找到能和自己志同道合的領(lǐng)導(dǎo),并能在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里共同實(shí)現(xiàn)目標(biāo),這個(gè)目標(biāo)就是簡單到一臺(tái)手術(shù)、一位患者等。“當(dāng)然,如果這些最基本的訴求達(dá)不到,我想哪怕這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的薪水再高,多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)選擇去這里多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”

為跨出“體制”做準(zhǔn)備

胡瀾認(rèn)為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是為醫(yī)生打開一扇窗,先看一看他們以前不敢走出的世界,他們最終還是要回歸自由職業(yè)。她認(rèn)為,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)是兩個(gè)完全不同的概念,前者是限定醫(yī)生可以在幾個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),后者是可以自由地選擇執(zhí)業(yè)狀態(tài)。

如何才能從多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過渡到自由執(zhí)業(yè)?胡瀾指出,第一,目前《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》仍然規(guī)定一名醫(yī)生只能在一個(gè)地點(diǎn)工作,這意味著法律層面沒有放開醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式,而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)僅僅是政策層面上的規(guī)定。

第二,長期以來,中國醫(yī)生的工作地點(diǎn)都是公立醫(yī)院,是事業(yè)單位,醫(yī)生仍受人事編制的限定,而事業(yè)編制直接限定了醫(yī)生后續(xù)的退休、社會(huì)福利等等,所以在沒有解決這些問題的情況下,醫(yī)生不可能毫無顧慮地走出公立醫(yī)院大門。

記者了解到,從心態(tài)上看,醫(yī)生執(zhí)業(yè)過程存在很多不確定風(fēng)險(xiǎn),即便法律上放開自由執(zhí)業(yè),敢不敢走出體制很重要。胡瀾憑借著多年吸納人才的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,很多醫(yī)生已開始有意識(shí)在做這樣的準(zhǔn)備:首先,現(xiàn)階段很多醫(yī)生已經(jīng)比較注重自己的品牌影響力;其次,開始借助現(xiàn)有平臺(tái)提升自己的臨床技能。而這些已經(jīng)能夠捕捉到的表征都反映了一個(gè)事實(shí)——很多醫(yī)生在為跨出“體制”做預(yù)備動(dòng)作。

外部平臺(tái)必須牢靠

會(huì)上相關(guān)專家提出,當(dāng)前醫(yī)生不敢選擇走出公立醫(yī)院還有一個(gè)核心因素,就是社會(huì)資本搭建的人才平臺(tái)不完善。私立醫(yī)院作為體制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不能再怨天尤人,要扎扎實(shí)實(shí)為醫(yī)生打造優(yōu)秀的平臺(tái)。

這樣的觀點(diǎn)提出基于三方面考慮。一是不論醫(yī)生的技術(shù)再好,也需要醫(yī)院其他環(huán)節(jié)的支撐,要讓醫(yī)生感覺到在民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)安全。比如,剖腹產(chǎn)手術(shù)做得漂不漂亮,除了與操作者技能關(guān)聯(lián),還需要對(duì)無菌耗材細(xì)致管理等。

二是不少從公立醫(yī)院來到民營醫(yī)院的醫(yī)生都非常擔(dān)心“吃老本”,是不是會(huì)隨著時(shí)間的推移專業(yè)水準(zhǔn)會(huì)停滯不前?這就要求民營醫(yī)院打造人才培養(yǎng)機(jī)制,為其提供拓展視野的機(jī)會(huì),讓他們保持領(lǐng)先地位。

三是大家都知道公立醫(yī)院有一些不是很到位的激勵(lì)機(jī)制,事實(shí)上醫(yī)生很多時(shí)候是迫不得已才去做。所以,民營醫(yī)院不應(yīng)該為他們?cè)O(shè)立與醫(yī)療行為掛鉤的經(jīng)濟(jì)要素,只有當(dāng)他們的醫(yī)療行為不受這些“指揮棒”的阻礙,才能促使其做一個(gè)純粹的好醫(yī)生。

除此之外,胡瀾認(rèn)為,民營醫(yī)院為醫(yī)生打通晉升渠道非常重要。“很多醫(yī)生從公立醫(yī)院出來都是因?yàn)闀x升論資排輩,已經(jīng)厭惡這種不合理的競爭,民營醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)晉升獎(jiǎng)金,讓醫(yī)生們公平競爭。只有這樣,醫(yī)生才能跨出難以拔腿的地帶。

在社會(huì)資本瘋狂涌入醫(yī)療行業(yè)的浪潮中,與會(huì)專家呼吁,大家不要過多關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域的產(chǎn)值,醫(yī)療領(lǐng)域的回報(bào)永遠(yuǎn)都不可能實(shí)現(xiàn)暴力,應(yīng)實(shí)實(shí)在在地解決在發(fā)展中遇到的難題。

Tags:自由執(zhí)業(yè)

責(zé)任編輯:露兒

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