基本醫(yī)保對兒童大病報銷不足45%
核心提示：7月22日，北京師范大學(xué)中國公益研究院在第二屆中國大病救助論壇上發(fā)布了該院組織編寫的《中國兒童大病醫(yī)療保障與社會救助分析》。該分析報告顯示，當前兒童大病醫(yī)療保障仍然面臨的挑戰(zhàn)之一，是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等基本醫(yī)保對兒童重大疾病的實際報銷比例有限，其實際報銷貢獻僅為20%～45%。
7月22日，北京師范大學(xué)中國公益研究院在第二屆中國大病救助論壇上發(fā)布了該院組織編寫的《中國兒童大病醫(yī)療保障與社會救助分析》。該分析報告顯示，當前兒童大病醫(yī)療保障仍然面臨的挑戰(zhàn)之一，是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等基本醫(yī)保對兒童重大疾病的實際報銷比例有限，其實際報銷貢獻僅為20%～45%。
該分析報告指出，首先，受醫(yī)保目錄、封頂線等因素影響，基本醫(yī)保對兒童大病實際報銷比例有限，慢性病或需大額門診費用的大病患兒能享受的報銷更為有限。兒科醫(yī)療資源嚴重短缺、分布不均的現(xiàn)狀，導(dǎo)致兒童大病異地就醫(yī)普遍，進一步降低其報銷比例。其次，大病醫(yī)保制度在我國尚未普及，有超過70%的參合農(nóng)民和參保居民未被可提供大病醫(yī)療費用二次報銷的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險覆蓋。再次，我國流動人口參保制度建設(shè)落后，2012年統(tǒng)計顯示，我國共有流動兒童1078萬名，其參保率僅為44%。
分析報告顯示，政府對大病患兒的醫(yī)療救助存在額度偏小和時間滯后問題。2012年，民政醫(yī)療救助的平均封頂線為1萬元，中西部的封頂線為6000元。而在慈善救助大病患兒途徑上，據(jù)不完全統(tǒng)計，2013年全國共有96家慈善組織開展兒童大病救助項目149個，救助唇腭裂、先天性心臟病、腦癱、白血病等患兒10萬余名。據(jù)估算，慈善機構(gòu)在大病患兒救助上的投入已超過50億元。
北京大學(xué)教授、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員李玲指出，保障兒童健康是國家的責任，慈善力量可以在國家財力不足時作為補充，但絕不應(yīng)該成為兒童大病醫(yī)療保障的主渠道。同為金磚國家的巴西、印度、俄羅斯已經(jīng)實現(xiàn)兒童的免費醫(yī)療，從我國當前的經(jīng)濟水平看，國家應(yīng)該在兒童醫(yī)療保障上承擔更多責任。
責任編輯：露兒
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