京兒研所將取消便民門診 10余家醫(yī)院關閉
“為最大限度地保障患兒的用藥安全,兒研所將從9月1日起取消便民門診……”近日,一則通知悄然出現在首都兒研所便民門診門口,通知中稱,為進一步規(guī)范門診工作通知,以往不需要帶著孩子前來,直接就可以開藥的“便民門診”即將關閉。對于這一消息,不少患者紛紛表示十分可惜。對此,兒研所表示,在“便民門診”開設過程中發(fā)現存在患者用藥安全隱患,為避免部分家長過度依賴導致病情延誤,因此做出關閉的決定。
實際上,兒研所此次選擇關停“便民門診”(又稱“簡易門診”)在本市已不是首例,北青報記者了解到,包括北醫(yī)三院、朝陽醫(yī)院、婦產醫(yī)院等十余家三甲醫(yī)院,都曾開設過類似可直接開藥的“便民門診”,然而從2012年開始,這些“便民門診”都因政策要求、人手不足等原因,已經相繼關閉。
“便民門診”不能報銷曾引患者投訴
人滿為患、擁擠不堪,窗口排長隊,說話都要“高八度”……在北京的不少醫(yī)院,這樣的情景并不少見。而“便民門診”、“簡易門診”最初設立,也是希望解決這一就診難題。北青報記者了解到,兒研所“便民門診”開設于2012年3月26日,開設后,患兒家長可以不帶著孩子前來醫(yī)院,只需攜帶門診病歷手冊,記清要開的藥品名稱,在掛號窗口掛5塊錢的便民門診號,就可以直接開藥、開具臨床檢查和檢驗化驗單據等。
“便民門診”開設后,因其省時、便捷的特點受到不少家長的歡迎,然而記者了解到,由于“便民門診”不能報銷,需要全部自費,一些不能理解這一規(guī)定的家長也曾經到醫(yī)院辦公室投訴,要求與正規(guī)門診同一待遇。對此,兒研所也表示,按照北京市醫(yī)保相關規(guī)定,醫(yī)保報銷必須是患者本人持卡實時就醫(yī)才予以報銷,很多家長只是為了備藥而持醫(yī)??ㄩ_藥,因不能報銷而產生矛盾。
部分藥販子利用“便民門診”倒藥
因此,兒研所表示,便民門診開設的初衷是為了方便患者,但是在開設過程中發(fā)現存在患者用藥安全隱患,特別是部分家長過度依賴便民門診,可能會導致延誤病情。同時,目前出現部分藥販子鉆空子,反復使用不同患者信息開藥、倒藥,在淘寶網等處出售的情況,因此,根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,醫(yī)師要對患者診查后才能實施醫(yī)療措施。兒童與成人不同,病情變化較快,便民門診醫(yī)師根據就診記錄開藥,但沒有親自診治患者,為了確保醫(yī)療安全,特關閉便民門診。
“簡易門診”存在較大用藥安全隱患
對于關閉的原因,“便民門診”存在較大用藥安全隱患成為首要擔憂。記者從市醫(yī)管局了解到,由于便民門診患者可以不在場,缺少了沒有醫(yī)生仔細問診診斷的過程,僅憑開藥人的經驗和對病情的描述開藥,也無法及時調整用藥方案,存在較大風險。為避免用藥錯誤造成的醫(yī)療事故,近兩年來,醫(yī)管局一直倡導三甲醫(yī)院關閉簡易門診。
延伸閱讀
開藥職責將轉移向二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院
北青報記者了解到,在公立醫(yī)院試點改革“醫(yī)藥分開”的進程中,大醫(yī)院將主要承擔起危重疾病和疑難復雜疾病的診療,而開藥的職責,則將逐漸轉移向二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。2013年8月,在北醫(yī)三院擺出的“便民門診”取消的通知里提到,由于門診量大增,醫(yī)院人手不夠,為更好地承擔解決疑難雜癥的醫(yī)療責任,醫(yī)院取消了便民門診,建議患者到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開藥。
然而由于三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院在藥品目錄上存在一定的差異,一些在大醫(yī)院可以開到的藥,在社區(qū)醫(yī)院則可能無法開到。“如何解決社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保藥品目錄逐漸充實,最終實現與三甲醫(yī)院藥品目錄對接,避免患者不得不頻繁跑大醫(yī)院的情況,才是真正解決問題的根本。”一位醫(yī)藥專家表示。
同時,北青報記者進一步了解到,在“便民門診”普遍關停的同時,為方便部分慢性病、常見病患者能夠盡快開到常年服用的藥物,本市部分醫(yī)院,如內科、內分泌科等慢性病病人集中的科室,醫(yī)院也安排了可盡快開藥的“綠色通道”。
責任編輯:露兒
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