中標(biāo)價格競逐存多種可能
核心提示:“雖然國家和地方取消了低價藥的最高零售價,要求企業(yè)根據(jù)市場自主定價,但在各地招標(biāo)采購政策下,價格走勢仍存在多種可能”
“雖然國家和地方取消了低價藥的最高零售價,要求企業(yè)根據(jù)市場自主定價,但在各地招標(biāo)采購政策下,價格走勢仍存在多種可能”
自國家發(fā)改委公布低價藥清單并通知改進(jìn)低價藥品價格管理方式后,截至目前,除西藏外,全國30個?。ㄊ?、區(qū))的主管部門相繼公布了各地的低價藥增補(bǔ)目錄。而在采購實施方案上,部分省份也已作出具體響應(yīng)。
內(nèi)蒙古、江西等省(市、區(qū))遵從發(fā)改委的思路,對低價藥直接掛網(wǎng)采購,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議定成交。部分省份實行招標(biāo)思路,如湖北規(guī)定經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)符合者,全部直接掛網(wǎng)。甘肅則先進(jìn)行基低藥品種招標(biāo),采用“雙信封”+議價掛網(wǎng)方式。
九州通集團(tuán)營銷總顧問耿鴻武告訴記者:“國家低價藥政策出臺后,基本上各地會按照國家的思路直接掛網(wǎng)。但是,各地依據(jù)實際情況,勢必會出現(xiàn)不同的政策,其影響肯定也不一樣,政策的松緊決定了得益企業(yè)的多少。”雖然各地低價藥采購方案呈現(xiàn)不同的方式,但并沒有影響企業(yè)的熱情。受訪的多家企業(yè)均向記者表示,低價藥政策是一個機(jī)會,企業(yè)會根據(jù)各地的要求安排相應(yīng)的市場拓展隊伍,并及時調(diào)整應(yīng)對策略。
政策差異
國家發(fā)改委5月8日發(fā)出通知,取消針對每一個具體品種的最高零售限價,允許生產(chǎn)經(jīng)營者在日均費用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主制定或調(diào)整零售價格。6月5日,國家衛(wèi)計委明確指出采用分類管理思路,即政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的常用低價藥,由省級匯總采購需求,實行集中采購。公立醫(yī)院使用的低價藥則由醫(yī)院直接與掛網(wǎng)企業(yè)議價成交。
隨著各省低價藥增補(bǔ)工作的完成,部分省份的招采工作也已陸續(xù)展開。大部分省份按照發(fā)改委要求,取消最高零售限價,具備相應(yīng)資質(zhì)條件的生產(chǎn)企業(yè)和藥品直接掛網(wǎng)。江西采用了衛(wèi)計委的分類管理采購思路,并在《江西省關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作實施意見》中明確了基藥與低價藥按照使用金額在二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的比例:二級醫(yī)院應(yīng)達(dá)到40%~50%,其中綜合改革試點縣的二級醫(yī)院達(dá)到50%以上;三級醫(yī)院使用比例應(yīng)達(dá)到25%~30%。
部分省份延續(xù)招標(biāo)思路。湖北省在5月份推出的征求意見稿上,計劃對低價藥品種進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)評標(biāo),取得分最高的3家企業(yè)中標(biāo)。然而,在最終公布的正式稿中,修改為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)審核通過的全部掛網(wǎng),由采購主體自行議價。
也有省份先進(jìn)行低價藥中的基本藥物采購。甘肅規(guī)定,對進(jìn)入《2014年招標(biāo)采購目錄》的常用低價藥品,按照《甘肅省基本藥物品種集中招標(biāo)采購方案》進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審,凡通過經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審進(jìn)入商務(wù)標(biāo)的企業(yè),有資格參與議價采購。
一直備受關(guān)注的福建,在《2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購實施方案(征求意見稿)》中對低價藥也采取了較為嚴(yán)格的政策,要求取同通用名、同劑型、不同生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)價的平均值為參考價,根據(jù)參考價和企業(yè)報價,采用“雙信封”進(jìn)行評審。按照經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高低,確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)的企業(yè)(不超過3家),然后根據(jù)企業(yè)報價,確定1家最接近報價算術(shù)平均值的企業(yè)中標(biāo)。
耿鴻武表示,“低價藥多數(shù)是競爭很激烈的品種,各省份之間政策不同,體現(xiàn)出來的差別就是,放開則數(shù)量多,收緊就數(shù)量少。”
價格待定
雖然各省低價藥采購情況不一,但對于國家的這項政策,企業(yè)還是給予了積極的回應(yīng)。廣州白云山奇星藥業(yè)市場總監(jiān)鄧景贊告訴記者:“企業(yè)對各省的招標(biāo)采購政策均表現(xiàn)出強(qiáng)烈的關(guān)注,也都會努力爭取中標(biāo)。企業(yè)很早就進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn),安排了專門的人員并制定了應(yīng)對策略。根據(jù)各省政策的不同,將會隨時做出調(diào)整。”
雖然國家和地方取消了低價藥的最高零售價,要求企業(yè)根據(jù)市場自主定價,但在各地招標(biāo)采購政策下,價格走勢仍存在多種可能。“國家的思路不是放開價格,而是希望運用市場化的方式調(diào)整價格。通過市場化競爭,價格可能會走高或者走低。”耿鴻武如是說。
對于低價藥的價格問題,鄧景贊認(rèn)為,“對于多家企業(yè)生產(chǎn)的低價藥品種,無論是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接議價,還是實行招標(biāo)方式,價格應(yīng)該還是維持在低價水平。尤其是在福建這種比較嚴(yán)厲的政策下,價格可能會比其他省份更低。”
福建某醫(yī)藥公司市場部經(jīng)理向記者表示,福建對低價藥的采購政策確實比較嚴(yán)格,市場可能會出現(xiàn)較大降價幅度,同時也考驗企業(yè)的政府事務(wù)能力及其他終端能力。但是,對于獨家品種來說,在價格上還是具有較強(qiáng)的話語權(quán)。
雖然獨家品種具有一定優(yōu)勢,但發(fā)改委表示,將加強(qiáng)藥品生產(chǎn)成本及實際購銷價格的監(jiān)測,對獨家生產(chǎn)或具有一定壟斷性的藥品要重點監(jiān)測。對價格變動頻繁或變動幅度較大的產(chǎn)品,也將進(jìn)行調(diào)研。部分省份對此表示,對于惡意提高藥品價格、價格明顯高于以往采購價或周邊省份掛網(wǎng)價格的,將取消其議價掛網(wǎng)資格。
耿鴻武認(rèn)為,“從國家思路來看,低價藥政策執(zhí)行的目的應(yīng)該是建立一個按需、按量且公平競爭的環(huán)境。雖然現(xiàn)在政策上還沒有充分地放開市場,但各地會逐步按照國家的思路進(jìn)行。”
責(zé)任編輯:露兒
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