浙江醫(yī)改 享受省級大醫(yī)院待遇越來越方便
“葉醫(yī)生,下星期我要到你這里做手術(shù)了。”浙大一院神經(jīng)外科主治醫(yī)生葉科,前天又接到了患者老吳的電話預約。今年3月31日,葉科和另外15名同事由浙大一院選派,前往三門縣人民醫(yī)院擔任駐地醫(yī)生,為當?shù)厝丝床?。這家縣醫(yī)院已成為浙大一院三門分院,老吳就是葉科在三門的病人。
現(xiàn)在,結(jié)束為期4個月的駐地,葉科回到浙大一院,由另一批同事趕赴三門,而因為轉(zhuǎn)診制度的方便,老吳在下周將到浙大一院做顱骨修補手術(shù)。
對于老吳這樣的病人來說,省級醫(yī)療資源來到縣級醫(yī)院,在家門口就能享受到升級了的醫(yī)療服務(wù),更重要的是,他能比過去更方便地轉(zhuǎn)診到浙大一院。
最通暢的轉(zhuǎn)診——
縣里建檔后直送省級大醫(yī)院
“老吳因為車禍腦外傷,手術(shù)是我做的,不過他手術(shù)后有尿崩的情況,而且心情煩躁,在三門分院,治療尿崩的藥比較少,最理想的方法就是轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。”葉科告訴錢江晚報記者,不過在醫(yī)療資源下沉這件事啟動之前,老吳想到浙大一院看病不是件容易事。
和任何一個外地病人一樣,首先,老吳要坐三個半小時的車從三門趕到杭州,到了大醫(yī)院后,還得在門診掛號,拿著自己的病例、相關(guān)說明、片子給神經(jīng)外科醫(yī)生看,這樣的癥狀如果要做手術(shù),還得等著有床位,“至少要等一個禮拜時間。”
因為兩家醫(yī)院這樣緊密的醫(yī)療合作,現(xiàn)在老吳轉(zhuǎn)診就不需要這么麻煩了,“老吳至少省了排隊掛號的時間,有床位了能馬上通知他。”葉科說。
2013年初,浙江省委常委會研究并作出推進“城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”的重要決策,實施一年多來成效明顯,截止2014年6月底,全省范圍內(nèi)與省級醫(yī)院實行緊密型合作辦醫(yī)的縣級醫(yī)院達到28家,與市級醫(yī)院實行緊密型合作辦醫(yī)的縣級醫(yī)院達到19家。
這么多大醫(yī)院到縣里開分院,讓生活在縣城的人在看病問題上省了很多煩惱,大家對縣醫(yī)院比過去信任多了。與2011年比,與大城市醫(yī)院合作的縣級醫(yī)院2013年業(yè)務(wù)總收入增加了78.69%,門急診人次增加了50.35%,出院人次增加了90.14%,手術(shù)臺次增加了35.23%。
最幸運的患者——
在縣醫(yī)院就處理了危險腫瘤
如果評比醫(yī)療資源下沉最幸運的受益者,可能要算三門縣花橋鎮(zhèn)55歲的王順和。
今年6月份,王順和遭遇了一場車禍,被120救護車緊急送往三門縣人民醫(yī)院。由于腦部受碰撞外傷,院方對其進行了腦CT檢查,誰想到這一查,竟然查出了另外一個大問題。
“他身體很好,從來沒什么毛病,所以以前沒有做過體檢。”王順和的兒子說,父親仗著不錯的身體條件,沒有把體檢當一回事,而這次因為車禍而起的CT檢查,發(fā)現(xiàn)腦部有一塊陰影很讓人擔心。
“這個病人因為是車禍引發(fā)外傷,車禍造成的腦外傷并不嚴重,不過我們檢查發(fā)現(xiàn)他鞍區(qū)有一個占位。”為他做檢查的醫(yī)生馬躍輝,是浙大一院神經(jīng)外科主任醫(yī)生,當時正在三門縣人民醫(yī)院進行為期三個月的技術(shù)指導。
經(jīng)過醫(yī)院的會診,馬躍輝斷定王順和頭部的陰影是垂體瘤,雖然屬于良性腫瘤,但由于發(fā)病時間過久,腫瘤已經(jīng)大得驚人。
“這個腫塊已經(jīng)達到1.3厘米,超過一個厘米就是大線瘤,它已經(jīng)緊貼視神經(jīng)。”馬躍輝說,如果腫瘤不摘除,它還會進一步變大,到時候視野受損,眼睛都看不見東西,還會失眠。“那時候再做手術(shù)就太遲了。”
如果這次檢測再提早一個月發(fā)生,王順和可能還不會有這樣順利的檢測以及之后的手術(shù)?,F(xiàn)在,不僅發(fā)現(xiàn)了危險的腫瘤,更重要的是,因為浙大一院醫(yī)生在場,這樣的手術(shù)也能在縣醫(yī)院完成了。
在王順和被送到醫(yī)院前不久,縣醫(yī)院剛剛買了一臺手術(shù)顯微鏡,“在浙大一院的神經(jīng)外科,手術(shù)顯微鏡是一個標配,但三門縣醫(yī)院還是第一臺。” 經(jīng)驗豐富的馬躍輝主刀為王順做手術(shù)。
“他這個位置的腫瘤,以前都是從腦袋額部以上開刀做進去的,手術(shù)就很慢,現(xiàn)在是從鼻子進去的,這個位置很近,鼻子一直到這里,然后把骨頭咬開點,這個腫瘤就挖掉了。”三門縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師王端步說,他很明白新的設(shè)備以及浙大一院的醫(yī)生,為縣醫(yī)院帶來了完全不同的手術(shù)操作手法。
1個小時20分鐘手術(shù)后,王順和的腦部腫瘤被順便摘除。
這個手術(shù)過去在縣醫(yī)院沒法進行,而他卻在這里接受了和浙大一院一樣的手術(shù)。馬躍輝說,從儀器設(shè)備引進之后的一年時間里,分院的醫(yī)生基本就能成熟掌握新設(shè)備的手術(shù)技能,縣醫(yī)院和省醫(yī)院在設(shè)備、技術(shù)上的差距,也會因為這樣的合作越來越小。
責任編輯:露兒
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