中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)網(wǎng) 謀定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)論壇訊 萬(wàn)贏(yíng)信報(bào)道：食品藥品安全事關(guān)國(guó)計(jì)民生。建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，打造生活品質(zhì)之城，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，重創(chuàng)新，重民生，重隊(duì)伍素質(zhì),對(duì)于加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管而顯非常之重要。

同時(shí)國(guó)家醫(yī)改已經(jīng)明確建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀(guān)調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。這些舉措將給醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)深刻變化，也給新形勢(shì)下藥品監(jiān)管工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。

為了讓更多的群眾了解國(guó)家這一舉措的內(nèi)容和藥監(jiān)部門(mén)具體落實(shí)的情況，記者來(lái)到了山西食品藥品監(jiān)督管理局，邀請(qǐng)山西省藥監(jiān)局局長(zhǎng)趙光國(guó)了解這方面的情況。

主持人：

萬(wàn)祥軍 謀定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)論壇主持人 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局信息中心

嘉賓：

趙光國(guó) 山西省食品藥品監(jiān)督管理局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

主持人：黨的十七大提出要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。藥品供應(yīng)保障體系既是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要基礎(chǔ)，也是關(guān)乎民生的重大事情。趙光國(guó)副局長(zhǎng)你認(rèn)為我們山西省藥監(jiān)部門(mén)如何做好這件大事。

趙光國(guó)：構(gòu)建藥品供應(yīng)保障體系需解決的幾個(gè)問(wèn)題

基本藥物供給渠道統(tǒng)一，給規(guī)范市場(chǎng)帶來(lái)新難度。今后不論是國(guó)家集中招標(biāo)還是地方分別招標(biāo)，必將導(dǎo)致未中標(biāo)的藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)無(wú)法與中標(biāo)企業(yè)開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)，加上《意見(jiàn)》還規(guī)定了通過(guò)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種形式逐步改革或取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成政策，又會(huì)對(duì)藥品零售企業(yè)造成一定的沖擊。

這樣我認(rèn)為：正確把握政府在不同類(lèi)別藥品供應(yīng)保障中的不同職責(zé)

主持人：我國(guó)的藥品供應(yīng)經(jīng)歷了政府統(tǒng)一調(diào)配和市場(chǎng)自主調(diào)節(jié)兩個(gè)階段。政府統(tǒng)一調(diào)配在藥品資源緊缺時(shí)期，對(duì)于優(yōu)先滿(mǎn)足最迫切的用藥需求，起到了重要作用。但由于管得過(guò)多、統(tǒng)得太死，抑制了企業(yè)的發(fā)展活力，藥品供應(yīng)緊張的局面長(zhǎng)期得不到緩解。藥品市場(chǎng)放開(kāi)之后，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了快速發(fā)展，但藥品的特殊性被忽視，商業(yè)共性被放大,出現(xiàn)了惡性競(jìng)爭(zhēng)、藥價(jià)虛高等一系列問(wèn)題。一些利潤(rùn)較低臨床必需的藥品，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，流通企業(yè)不愿意經(jīng)營(yíng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿意使用，人民群眾買(mǎi)不起藥、看不成病成為社會(huì)最關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。

趙光國(guó)：之所以出現(xiàn)這種情況，一個(gè)重要的原因是政府沒(méi)有正確區(qū)分不同類(lèi)別藥品的定位和職責(zé)。政府在藥品管理中的職責(zé)是由藥品的特殊性和藥品在醫(yī)療衛(wèi)生保障中的作用決定的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，藥品作為商品，必然遵循價(jià)值規(guī)律和公平交易的市場(chǎng)法則，同時(shí)，它又是保障公眾身體健康、生命安全的特殊商品，關(guān)系國(guó)計(jì)民生。藥品的特殊性決定了藥品特別是藥品的供應(yīng)保障具有一定的社會(huì)公益性質(zhì)，政府不能坐視不理，全部交由市場(chǎng)去解決；同時(shí)藥品不同，其在醫(yī)療衛(wèi)生保障中的作用也不同，故政府在其生產(chǎn)、供應(yīng)中的職責(zé)也不同。

對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)藥物，政府要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、市場(chǎng)化運(yùn)作的原則，即政府要在保障供應(yīng)、保證質(zhì)量、合理定價(jià)等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，形成安全有效的質(zhì)量保障體系、科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制、企業(yè)獲得社會(huì)平均利潤(rùn)的補(bǔ)償機(jī)制，以保障公眾的基本用藥需求；至于其他藥物，政府則應(yīng)采取調(diào)控的方式，即政府的重要職責(zé)在于制定產(chǎn)業(yè)政策，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入，提供信息服務(wù)，規(guī)范市場(chǎng)秩序，至于具體的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)則應(yīng)由企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)需求來(lái)決定?？傊?，政府應(yīng)從要么政府主導(dǎo)、要么市場(chǎng)主導(dǎo)的極端化做法和全部藥品“一鍋煮”的管理模式中解放出來(lái)，對(duì)不同的藥品采取不同的管理辦法。

趙光國(guó)：第二個(gè)要解決的問(wèn)題是建立并強(qiáng)力推行國(guó)家基本藥物制度

建立國(guó)家基本藥物制度對(duì)于保證公眾身體健康，指導(dǎo)臨床合理用藥，控制藥費(fèi)過(guò)快增長(zhǎng)，正確引導(dǎo)藥品研究開(kāi)發(fā)，全面實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通和使用的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)公眾醫(yī)療可獲得性、可支付性，解決看病難、看病貴都具有重要的意義。因此，許多國(guó)家都建立了該制度并強(qiáng)力推行之。

主持人：對(duì)于擁有13億人口的大國(guó)而言，解決藥品供應(yīng)保障問(wèn)題的根本出路在于發(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。但縱觀(guān)我國(guó)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新能力卻嚴(yán)重不足，創(chuàng)新能力不足不僅嚴(yán)重制約了民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更給保障人民群眾日益增長(zhǎng)的用藥需求造成嚴(yán)重隱患，應(yīng)引起我們的高度警覺(jué)。趙光國(guó)局長(zhǎng)請(qǐng)你談?wù)勥@方面的看法

趙光國(guó)：必須把民族醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力建設(shè)作為國(guó)家戰(zhàn)略擺在重要地位，統(tǒng)一規(guī)劃，強(qiáng)力推動(dòng)。政府要發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)，組織國(guó)家民族醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，搭建國(guó)家創(chuàng)新平臺(tái)，并在資金投入、稅負(fù)減免等方面制定傾斜政策，大力支持民族醫(yī)藥創(chuàng)新，使發(fā)展民族醫(yī)藥的整體優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。

主持人：中藥是我國(guó)具有比較優(yōu)勢(shì)和完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重要領(lǐng)域，你認(rèn)為如何處理

趙光國(guó)：要按照十七大提出的“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的要求，充分利用我國(guó)豐富的中藥材資源、獨(dú)特的中醫(yī)藥文化、良好的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，大力開(kāi)發(fā)現(xiàn)代中藥，發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。政府要加強(qiáng)引導(dǎo)，為中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造條件。要鼓勵(lì)中藥產(chǎn)業(yè)走內(nèi)涵式發(fā)展道路，使創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展與中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化緊密地結(jié)合起來(lái)。

趙光國(guó)：再就是切實(shí)解決農(nóng)民用藥難問(wèn)題

主持人：建設(shè)藥品供應(yīng)保障體系，重點(diǎn)在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村。我國(guó)農(nóng)村人口眾多，解決不好八億農(nóng)民的用藥問(wèn)題，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系就是一句空話(huà)。 建立完善農(nóng)村藥品供應(yīng)保障體系，既是保障農(nóng)民健康的基本需求，也是全面建設(shè)小康社會(huì)必須解決的重大問(wèn)題。你對(duì)這方面的論點(diǎn)是什么？

趙光國(guó)：解決農(nóng)民用藥難的問(wèn)題，必須發(fā)揮政府與市場(chǎng)兩只手的作用。政府要把建立完善農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，提到戰(zhàn)略高度，統(tǒng)籌規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)。要從政策上扶持，投入上傾斜，鼓勵(lì)支持藥品批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村配送質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格；要依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以衛(wèi)生院所為主體、零售藥店為補(bǔ)充的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)；要加大農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，嚴(yán)厲打擊銷(xiāo)售假冒偽劣和過(guò)期失效藥品行為，確保廣大農(nóng)民用上安全放心的藥品。要精心培育農(nóng)村藥品市場(chǎng)，拓寬農(nóng)村藥品供應(yīng)渠道。確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生所代購(gòu)配送藥品的合法地位，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輻射作用。

主持人：藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)督各個(gè)環(huán)節(jié)，既有政府的責(zé)任，又有各方的利益，需要不斷研究和探索。只要我們抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把握工作重點(diǎn)，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的藥品供應(yīng)保障體系的目標(biāo)就一定能實(shí)現(xiàn)。