姚雯/漫畫

高額的藥品回扣利潤,在心中激起貪欲的漩渦,一旦不能自控,就容易被漩渦“吞噬”。江西省鉛山縣的8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,對此有共同的痛苦悔悟。近日,經(jīng)江西省鉛山縣檢察院提起公訴,陳為、傅中等8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長因犯受賄罪,均被法院作出了有罪判決。

從就診臺到麻將桌

陳為今年44歲,是鉛山縣一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療一線工作15年,陳為贏得了不少榮譽,尤其是在抗擊“非典”期間,他工作積極、醫(yī)術(shù)精湛,因貢獻突出,先后被評為市、縣醫(yī)療行業(yè)的先進個人。2007年,他走上了院長的領(lǐng)導崗位。

走上新崗位的興奮勁兒過后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,讓陳為沒少傷腦筋。據(jù)陳為供述,醫(yī)院經(jīng)費短缺的問題,困擾了他很久。2012年1月,他的煩心事終于迎來了“轉(zhuǎn)機”,上饒市一家醫(yī)藥公司的業(yè)務員小陳(仍在偵查中)給他送來了“福音”。

小陳為了拓展藥品銷售業(yè)務,主動找到陳為,許諾給他和醫(yī)生等工作人員高額回扣?？紤]到醫(yī)院的藥品是通過全省醫(yī)藥網(wǎng)絡采購服務平臺統(tǒng)一購進,并不會因為他們有沒有收受回扣而改變定價,加上衛(wèi)生院的工資福利不高,日常開銷又比較大,陳為答應了小陳的提議,由衛(wèi)生院采購小陳公司的相關(guān)藥品,所得的回扣陳為分得一半,開處方的醫(yī)生和藥房工作人員分得另一半。

和小陳公司建立利益輸送關(guān)系后,那些利潤空間大、回扣標準高的藥品,被衛(wèi)生院大量采購。給病人多開藥品,開回扣金額大的藥品,成為陳為和醫(yī)生們的默契。從2012年1月至今年4月,陳為在兩年間共收受回扣20.8萬余元。

沒有經(jīng)費問題掣肘,滋生了陳為的惰性,他在就診臺上花的時間越來越少。相反,在麻將桌前,他的身影多了起來。

從一個蔓延到一片

陳為所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院經(jīng)費問題,在鉛山縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院并不鮮見。當醫(yī)藥代表小陳和陳為達成“共識”后,她緊接著同其他7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的院長洽談“業(yè)務”。

小陳的“業(yè)務”進展得非常順利。“我開始是不同意的,但是知道別的院長都在收這個錢,想想應該沒事,后來也就拿了。”一名衛(wèi)生院院長在檢察機關(guān)提審時這樣供述。

藥品回扣像病毒一樣,將這些衛(wèi)生院院長都“傳染”上了。他們每個月像領(lǐng)固定工資一樣,從小陳手里心安理得地接過當月的回扣款,業(yè)務量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一個月有兩三萬元的回扣,少的也有幾千元。有的衛(wèi)生院院長落網(wǎng)后,辯稱收受醫(yī)藥回扣既利己又不損人,反正藥品都是固定定價,拿不拿回扣對患者沒有什么影響和損害。

事實上,因為利益驅(qū)動,這些收受了回扣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在采購藥品時,自然會青睞并大量購買那些單價高、有回扣的藥品,對一些藥效好但價格低的藥品,大多會選擇性忽略。處方一張張開出,直接增加了患者的經(jīng)濟負擔,造成了惡劣的社會影響。

從小線索深挖到窩串案

今年以來,鉛山縣檢察院開展了集中查辦和預防發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益職務犯罪的專項行動。該院反貪干警在一次走訪村民過程中,通過和村民拉家常,了解到陳為經(jīng)常參加賭博,“彩頭”較大,為人也比較豪爽、大方等情況。

該院干警意識到,如果村民反映屬實,那么陳為作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的院長,生活消費情況和他的收入水平,有較大出入,背后可能存在貪污受賄等職務犯罪。他們立即向院領(lǐng)導匯報了這一線索,經(jīng)過線索評估,該院認為該線索具備成案價值,通過快速出擊,對鉛山縣十余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院展開調(diào)查,依法先后對陳為、傅中等8名衛(wèi)生院院長立案偵查。

立案偵查后,該院考慮到群眾看病需求,主動與該縣衛(wèi)生局溝通聯(lián)系,明確了寬嚴相濟的辦案原則,除報請上級檢察院決定逮捕了涉案金額在20萬元以上、案情較復雜的陳為、傅中兩人外,對配合調(diào)查的其他衛(wèi)生院院長,采取取保候?qū)彽膹娭拼胧?。在向其他醫(yī)生、藥房工作人員調(diào)查取證時,該院也盡量選擇醫(yī)生輪休時間進行,兼顧了群眾看病與案件調(diào)查推進的需求。

該院辦案人員通過詢問證人、調(diào)取醫(yī)藥平臺購藥流水臺賬、現(xiàn)場勘查藥品庫房等方式,固定了證人證言和相關(guān)物證,形成了扎實的證據(jù)鏈,最終,8名犯罪嫌疑人對收受藥品回扣的事情供認不諱。

這一系列案件提起公訴后,在法庭審理環(huán)節(jié),有一名衛(wèi)生院院長的辯護人出示了當?shù)卮迕衤?lián)名簽署的請愿書,指出該名被告人是當?shù)孛t(yī),多年扎根基層、任勞任怨、治病救人,希望司法部門能夠酌情從輕處理。

綜合考慮8名被告人全部退贓等情況,法院依法作出一審判決,認定陳為、傅中等8名衛(wèi)生院院長構(gòu)成受賄罪,判處陳為有期徒刑四年零六個月,并處沒收個人財產(chǎn)15萬元,判處傅中有期徒刑四年,并處沒收個人財產(chǎn)20萬元,對其他6名被告人分別宣告了一年至三年不等的緩刑。對相關(guān)涉案醫(yī)生及藥房工作人員,公安機關(guān)以涉嫌非國家工作人員受賄罪正在調(diào)查處理中。

案件辦結(jié)后,該院向縣衛(wèi)生局發(fā)出檢察建議,建議盡快做好相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長的公開選任工作,保障衛(wèi)生院各項工作正常運轉(zhuǎn),得到采納。在法院依法對8名衛(wèi)生院院長作出有罪判決后,縣衛(wèi)生局按照規(guī)定注銷了他們的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,并對案發(fā)單位空缺崗位進行公開選任。