在國內口腔醫(yī)療市場，進口種植牙價格高昂，國產種植牙卻不見蹤影，這種咄咄怪事已屢見不鮮。一顆進口種植牙，醫(yī)院的購入成本價僅為3000元至4000元，最后患者卻要花費1萬多元。“洋品牌”壟斷口腔市場，一些有植牙需求的患者只能“望牙興嘆”。

成本僅4000元，1萬多元賣給病人？

在長沙工作的陳英想補牙，到湖南一家三甲醫(yī)院牙科就診后被告知需植入一顆牙。

“醫(yī)生稱從沒做過國產植入牙，最便宜的是韓國的，8000元一顆，貴的是瑞士ITI的進口牙，需花費1萬多元。”陳英說，“這相當于花掉幾個月工資，我還在猶豫。”

目前種植牙齒不屬于醫(yī)保報銷范疇，有需求的患者只能“自掏腰包”，一分錢都報銷不了。

長沙一家口腔醫(yī)院負責人謝院長告訴記者，在公立醫(yī)院種植牙齒，均價在1萬元，好一點的2萬元至3萬元一顆，價格稍低一點的是韓國的進口牙，價格在8000元左右。

湖南岳陽市一家口腔醫(yī)院院長姚先生告訴記者，目前種植牙收費較貴、醫(yī)院引進的口腔材料基本是洋品牌，價格在每顆8000元到幾萬元不等。

“價格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國費亞丹等，便宜點的有韓國的奧齒泰、DIO等。醫(yī)院購入韓國種植牙要花3000元；購進瑞士ITI種植牙，需要花費4000多元。加上手術費、麻醉費等，醫(yī)院的成本為5500元左右。最后，患者需要花1.1萬元，完成整個種牙過程。”姚院長說。

“洋品牌”壟斷市場，價格層層“疊羅漢”

“整個口腔市場都沒有國貨，進口牙系統(tǒng)價格貴的原因是進口材料成本高。”長沙市口腔醫(yī)院一位負責人告訴記者。

業(yè)內人士指出，國產口腔耗材產業(yè)起步晚，后來由于質量良莠不齊，逐漸被市場淘汰，如今口腔市場“洋品牌”早已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國占據(jù)“三甲”。由于市場對種植牙存在剛性需求，不僅患者缺乏話語權，醫(yī)院在采購時也難有議價能力。

業(yè)內人士指出，口腔行業(yè)的暴利只是醫(yī)療器械領域價格亂象的“冰山一角”，暴露出我國醫(yī)療器械、耗材定價機制的不完善和價格管理的欠缺。目前，我國政府對壟斷醫(yī)療市場的“洋耗材”沒有定價權，也沒有實行政府指導價政策，進口醫(yī)療器械的定價權在商家及其代理商手里。不管進口醫(yī)療器械價格賣得多高，只要是醫(yī)院通過正規(guī)招投標手段引進的就“合法”。如此，患者往往面臨“被宰”后卻投訴無門的窘境。

記者調查發(fā)現(xiàn)，和藥品一樣，醫(yī)療器械、耗材價格過高，與其銷售模式密不可分。比如，進口種植牙生產企業(yè)只生產產品，然后在國內尋找代理商向醫(yī)院銷售，競標、銷售等環(huán)節(jié)都是代理商操作，利潤中的大部分留給了中間環(huán)節(jié)。

醫(yī)療器械市場有“病”，患者豈能埋單？

“一個進口心臟支架出廠價2000元左右，用到患者身上卻要2萬元；一個進口種植牙出廠價不到3000元，用到患者身上要1萬多元；一個骨科用的釘子出廠價幾十元，用在患者身上動輒成百上千元；一根產科使用的無痕手術線出廠價不足百元，用在產婦身上變成3000元……這些醫(yī)療耗材披著“洋外衣”，通過各種方式涌向醫(yī)院，加劇了患者看病貴，也讓醫(yī)患關系日益緊張。”湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)相關負責人告訴記者。

北京一家經營德國牙移植系統(tǒng)的醫(yī)療器械公司負責人黃銘（化名）告訴記者，代理商、經銷商是進口耗材生產商和醫(yī)院之間的“橋梁”，橋梁越多，所產生的費用越高。另有業(yè)內人士透露，種植牙系統(tǒng)從出廠到醫(yī)院，要經過廠家、全國總代理、地級市代理再到醫(yī)院、招投標代理公司等多個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都產生成本，幾千元的產品到患者就手中變成了上萬元。

專家認為，虛高部分的進口醫(yī)療器材、耗材價格，不能都由消費者埋單，而要擠掉“洋耗材”價格虛高的“水分”，則必須鼓勵民族產業(yè)發(fā)展，生產出質優(yōu)價廉的產品，與進口產品競爭，打破“洋耗材”的壟斷現(xiàn)狀。同時，要規(guī)范市場，讓藥品和醫(yī)療器械在研發(fā)、銷售、流通的所有環(huán)節(jié)公開、透明。