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進(jìn)口藥的高價(jià)背后沒有“陰謀”

2015-01-23 14:10 來源:艾美仕 點(diǎn)擊:

核心提示:最近因?yàn)橐黄鸬官u印度格列衛(wèi)的案子,進(jìn)口藥的價(jià)格再次引起了關(guān)注。除了聚焦這些進(jìn)口藥的高價(jià)格之外,我們也習(xí)慣性對(duì)比這些產(chǎn)自同一家工廠的藥品在不同國家的售價(jià),每次得出的結(jié)論就是,中國的藥品價(jià)格尤其貴。

最近因?yàn)橐黄鸬官u印度格列衛(wèi)的案子,進(jìn)口藥的價(jià)格再次引起了關(guān)注。除了聚焦這些進(jìn)口藥的高價(jià)格之外,我們也習(xí)慣性對(duì)比這些產(chǎn)自同一家工廠的藥品在不同國家的售價(jià),每次得出的結(jié)論就是,中國的藥品價(jià)格尤其貴。

最不能讓人接受的就是,香港也比內(nèi)地的價(jià)格便宜很多。已經(jīng)有無數(shù)專家從自己的立場和目的去解讀這種價(jià)格上落差,而由此引起的道德風(fēng)險(xiǎn),也讓人唏噓不已。

不用太多去糾纏格列衛(wèi)這單個(gè)藥物遭到的非議。在中國的高價(jià)創(chuàng)新藥物,其療效早就得到了臨床研究的證實(shí),這是不可否認(rèn)的事實(shí)。無論多貴,也比當(dāng)年曾經(jīng)賣到幾萬的中華靈芝寶之類的“神藥”更有效吧。

對(duì)于這種高價(jià)的存在,沒有人愿意認(rèn)為,這與其研發(fā)成本有關(guān)。其實(shí),從任何一家公司的產(chǎn)品定價(jià)上來看,研發(fā)成本并非最大的考量因素。

一款創(chuàng)新型藥物的上市之后,其定價(jià)的原則主要是要看這個(gè)新藥面對(duì)的患者有多少。這也就是從來沒有人去批評(píng)高血壓藥、糖尿病藥或者抗生素價(jià)格太高的原因。

畢竟這些藥物面對(duì)的患者足夠多,例如糖尿病,以中國為例,要面對(duì)的患者數(shù)量高達(dá)接近1億人,自然這些藥物的定價(jià)就要考慮是否要讓上億人吃得起。

對(duì)于投資研發(fā)新藥的企業(yè)來說,越多的患者人數(shù)意味著越大的回報(bào)。從某種意義上,這個(gè)行業(yè)的定價(jià)規(guī)律就是,患者越多,價(jià)格越便宜,患者越少,價(jià)格越高。

如格列衛(wèi)的高價(jià)依然是這個(gè)問題,一種靶向治療藥物都需要基因型適合的患者才可以使用,一般符合這一要求患者只占該疾病患者人數(shù)的20%左右。

這因?yàn)槿绱?,需要使用這類藥物的患者數(shù)量少了很多。其價(jià)格也就不會(huì)像那些有上億患者可以使用的治療藥物那樣便宜。

但是對(duì)于患者來說,確實(shí)很難理解這其中的原因,總是能找出一些理由,這些理由從行業(yè)人士看來,似乎都有些“陰謀論”的色彩。比如高價(jià)是因?yàn)樾枰獙?duì)醫(yī)生進(jìn)行商業(yè)賄賂;又比如高價(jià)是因?yàn)獒t(yī)生和醫(yī)院要靠回扣掙錢。

其實(shí),以上這些理由并不真的成立,這些理由一再被反復(fù)提及,是因?yàn)槲覀兛偸且乙粋€(gè)理由來讓自己好受一些,讓自己認(rèn)為這些藥物的高價(jià)是不合理的,這或許更容易讓人認(rèn)為如果自己沒有支付能力,那絕對(duì)不是自己的錯(cuò),而是其他人的錯(cuò)。

同樣的藥物,如果售價(jià)比中國更低的原因,倒是很容易找出來。去年,發(fā)改委主管價(jià)格的官員曾經(jīng)解釋過香港藥品價(jià)格比內(nèi)地便宜的原因,那就是稅收也占據(jù)中國進(jìn)口藥價(jià)格的一部分。

從國際上看,中國市場上的進(jìn)口藥售價(jià)偏高的根本原因還是沒有相應(yīng)的報(bào)銷制度。這是我們經(jīng)?;乇艿囊粋€(gè)事實(shí),任何一個(gè)國家,如巴西甚至以強(qiáng)行仿制為條件逼迫一些進(jìn)口藥降價(jià),但價(jià)格談判的基礎(chǔ)是降價(jià),政府給予報(bào)銷。

只要有報(bào)銷保障,制藥企業(yè)等于是獲得有保障的市場前景,適當(dāng)降價(jià)也是理所應(yīng)當(dāng),企業(yè)也能接受。而在中國,高價(jià)藥的醫(yī)保報(bào)銷之路似乎比較漫長,如格列衛(wèi),等到在華專利過期了,國家醫(yī)保也沒有把它納入報(bào)銷范圍。

對(duì)于中國患者來說,除了去買印度仿制藥,難道沒有其他辦法嗎?當(dāng)然有,但是不一定適合中國的國情或者真正實(shí)施起來還是有困難的,比如,可以實(shí)行強(qiáng)行仿制許可;極端點(diǎn)的手段就是學(xué)印度,在專利問題上放水,讓本土企業(yè)自由仿制。

對(duì)于患者來說,是否可以考慮在沒有醫(yī)保報(bào)銷的前提下,給予那些無力購買進(jìn)口原研藥的患者,購買印度仿制藥的權(quán)利。如果大家還記得《達(dá)拉斯買家俱樂部》這部奧斯卡獲獎(jiǎng)影片就應(yīng)該記得,主人公爭取的就是,一個(gè)人面對(duì)威脅生命的疾病時(shí),是否有使用一些方式治療自己的自由,最終片子結(jié)尾,他獲得了這種自由。

我們完全不需要給藥品的高價(jià)找一個(gè)理由,占到道德制高點(diǎn)來指責(zé)企業(yè)的無情,高價(jià)的本質(zhì)并不復(fù)雜,不需要七拐八彎地去證明這背后有一個(gè)罪魁禍?zhǔn)谆蛘?ldquo;陰謀”。畢竟,在當(dāng)制藥公司投資研發(fā)這些高價(jià)藥時(shí),沒有任何人相信他們能夠成功。

Tags:進(jìn)口藥 高價(jià) 陰謀 背后

責(zé)任編輯:露兒

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