出戰(zhàn)2015年制藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的重磅明星藥物
核心提示:有望成為重磅產(chǎn)品且在2015年上市的明星藥物,指出2015年最重要的新藥(NME或BLA)可能來(lái)自降血脂、心血管、抗腫瘤、和自身免疫等開(kāi)發(fā)領(lǐng)域。
有望成為重磅產(chǎn)品且在2015年上市的明星藥物,指出2015年最重要的新藥(NME或BLA)可能來(lái)自降血脂、心血管、抗腫瘤、和自身免疫等開(kāi)發(fā)領(lǐng)域。這和Frost&Sullivan最近發(fā)布的2015年新藥預(yù)測(cè)不謀而合。除了以上這些領(lǐng)域有望出現(xiàn)重磅的,革命性的新產(chǎn)品以外,針對(duì)2014年引起世界恐慌的埃博拉病毒(EbolaVirus)的疫苗也有望在2015年上市。這些疫苗雖然不會(huì)成為重磅產(chǎn)品,但對(duì)人類尤其是非洲社會(huì)的影響也是舉足輕重的。部分已經(jīng)上市但在本年度會(huì)拓展至其它關(guān)鍵適應(yīng)癥的,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,以及在2015年專利過(guò)期且對(duì)藥廠產(chǎn)生重大影響的藥物也將受到藥源的關(guān)注。
吉利德的抗丙肝明星藥物Harvoni和艾伯維ViekiraPak必定成為2015年商業(yè)上最受關(guān)注的產(chǎn)品。這不僅因?yàn)镠arvoni和其組分之一Sovaldi的商業(yè)成功是空前的,上市第一年銷售額高達(dá)110億美元。也不僅因?yàn)镠arvoni幾乎是完美的顛覆性抗丙肝療法,甚至有人樂(lè)觀地估計(jì)數(shù)年后丙肝會(huì)從地球上消失。
Harvoni和ViekiraPak在2015年的主要看點(diǎn)在于二者的價(jià)格戰(zhàn)。Harvoni和ViekiraPak的競(jìng)價(jià)體系或許代表將來(lái)制藥工業(yè)競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域的主流商業(yè)模式。艾伯維和快捷藥方(ExpressScripts)的結(jié)盟代表這兩個(gè)明星藥物價(jià)格戰(zhàn)的開(kāi)始,隨后吉利德科學(xué)更和包括CVS、Anthem、Humana、HarvardPilgrim、Aetna等5個(gè)藥店或支付體系簽約,更有意思的是Prime同時(shí)給予Harvoni和ViekiraPak的抗丙肝首選療法地位。雖然Harvoni占有大部分抗丙肝市場(chǎng)份額是無(wú)容置疑的,但ViekiraPak的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)到底能搶占多少市場(chǎng)份額勢(shì)必受到關(guān)注。這些從第一季度ViekiraPak的銷售額就能看到一些端倪。另外,上周四ViekiraPak獲得歐盟藥監(jiān)局(EMA)的上市批準(zhǔn)(歐洲商品名:ViekiraxExviera),歐洲丙肝患者也高達(dá)900萬(wàn)且其中的60%屬基因1型患者,為艾伯維和吉利德在丙肝領(lǐng)域的博弈添加了一些砝碼。
在抗腫瘤領(lǐng)域,雖然免疫療法在2015年不會(huì)有新產(chǎn)品上市,但PD-1抑制劑Opdivo和Keytruda都將拓展至適用患者更多的非小細(xì)胞領(lǐng)域。最近Opdivo的一個(gè)鱗狀非小細(xì)胞肺癌3期臨床實(shí)驗(yàn)(CheckMate-017實(shí)驗(yàn))因療效顯著被提前終止。多個(gè)治療其它固體腫瘤的晚期臨床預(yù)計(jì)2015年也會(huì)有結(jié)果。但默克最近也公布了Keytruda將在2015年上半年向FDA遞交非小細(xì)胞肺癌的補(bǔ)充生物制劑上市許可申請(qǐng)(sBLA)。默克是否能故伎重演再次后來(lái)居上,Opdivo是否能保持在非小細(xì)胞領(lǐng)域的領(lǐng)先地位?2015年這兩個(gè)PD-1抑制劑的開(kāi)發(fā)必定好戲連連。
在2015年預(yù)計(jì)上市的新藥名單上,安進(jìn)的PCSK9抑制劑Evolocumab和賽諾菲/再生元的Alirocumab都有望在第三季度上市。Evolocumab的臨床開(kāi)發(fā)一路領(lǐng)先,但賽諾菲以6750萬(wàn)高價(jià)從BioMarin買(mǎi)了一張優(yōu)先審批證(PriorityReviewVoucher)縮短了二者之間的差距。而且默克的重磅降脂藥Zetia即將專利過(guò)期,對(duì)PCSK9抑制劑的定價(jià)也會(huì)產(chǎn)生較大影響。所以Evolocumab和Alirocumab在2015年的開(kāi)發(fā)和銷售都會(huì)受到關(guān)注。
輝瑞的CDK4/6抑制劑palbociclib可能成為2015年最有影響的抗腫瘤新藥。雖然CDK抑制劑的開(kāi)發(fā)過(guò)程曲折,但palbociclib走向明顯抗癌藥的前景越來(lái)越清晰。FDA最近還宣布取消專家組討論這個(gè)產(chǎn)品的上市申請(qǐng),再加上乳腺癌藥物多數(shù)通過(guò)PFS數(shù)據(jù)上市,Palbociclib在2015年上市似乎沒(méi)有太多懸念。
血管緊張素II抑制劑纈沙坦和腦啡肽酶抑制劑AHU-377的復(fù)方組合LCZ696將會(huì)成為2015年最重要的心衰藥物。LCZ-696和sacubitril組合使用降低血壓,和valsartan聯(lián)合使用則可以改善血管舒張。湯森路透預(yù)計(jì)到2019年LCZ-696的銷售額將達(dá)到18億美元,更有機(jī)構(gòu)樂(lè)觀地估計(jì)LCZ696的銷售峰值應(yīng)該高達(dá)60億美元。雖然LCZ696的療效優(yōu)于ACE抑制劑依那普利,但藥源認(rèn)為這個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)似乎不夠完美:“支持LCZ696的最重要數(shù)據(jù)是和后者的中間劑量相比較,而LCZ696卻用了最高劑量”。諾華的另一個(gè)心衰藥物Serelaxin雖然獲得FDA的“突破性藥物”地位,但在2014年5月申報(bào)失利。FDA表示諾華需要提交更多的有效性數(shù)據(jù)才能獲得FDA審批,并且FDA對(duì)于該藥的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)也存在異議。所以盡管LeerinkPartners對(duì)于Serelaxin的市場(chǎng)預(yù)測(cè)高達(dá)30億美元,但這個(gè)藥在2015年上市無(wú)望。
自身免疫領(lǐng)域最值得關(guān)注的上市新藥當(dāng)屬全人源抗IL-17單抗Cosentyx。2014年10月,F(xiàn)DA的皮膚和眼科藥物咨詢委員會(huì)以7比0的投票結(jié)果推薦Cosentyx上市,PDUFA的日期是1月31日。而且Cosentyx已經(jīng)在日本上市,Cosentyx登陸美國(guó)市場(chǎng)已經(jīng)沒(méi)有懸念。富泰(Vertex)的囊性纖維化復(fù)方組合VX-809/Ivacaftor將會(huì)是2015年最重要的呼吸系統(tǒng)藥物。Kalydeco(Ivacaftor)只適用于G551D基因突變的患者,而VX-809將適用患者擴(kuò)大至兩個(gè)F508del基因拷貝發(fā)生突變的患者,這樣把適用患者數(shù)從3000名增加至22000名。VX-809/Ivacaftor二聯(lián)復(fù)方因此也成為2015年即將上市的重磅產(chǎn)品。
和以上這些有望在2015年成為明星產(chǎn)品的藥物相比,Puma生物技術(shù)的絡(luò)氨酸激酶抑制劑Neratinib、Actelion公司的PGI2前列腺素受體激動(dòng)劑Selexipag、葛蘭素史克的抗IL-5單抗Mepolizumab、以及賽諾菲的新一代胰島素Toujeo雖然可能在2015年上市但和以上的明星產(chǎn)品相比要稍遜一籌。
Neratinib在一個(gè)HER陽(yáng)性的乳腺癌3期臨床實(shí)驗(yàn)中作為輔助療法和安慰劑相比改善了治療組患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。雖然市場(chǎng)上已經(jīng)有多個(gè)PGI2前列腺素受體激動(dòng)劑,但Selexipag有望成為最有效、最方便的PGI2前列腺素受體激動(dòng)劑。銷售峰值樂(lè)觀估計(jì)達(dá)22億美元。
Mepolizumab是首個(gè)非吸入式治療嚴(yán)重哮喘的藥物,嗜酸性哮喘的3期臨床已經(jīng)完成,且達(dá)到一級(jí)實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)。Toujeo在3個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)中療效優(yōu)于Lantus,有望成為賽諾菲替代Lantus的重磅產(chǎn)品。湯森路透預(yù)計(jì)Toujeo到2019年的銷售額將達(dá)16億美元。不過(guò)隨著支付部門(mén)進(jìn)一步參與,Toujeo的命運(yùn)引人注目。Lantus在2013年的銷售額高達(dá)57.2億美元。
埃博拉(Ebola)雖然早在1976年發(fā)現(xiàn),但到目前為止人類還沒(méi)有找到一種切實(shí)可靠的預(yù)防或治療方案。2014年是埃博拉疫情的恐慌年,不僅在西非數(shù)國(guó)爆發(fā),直至今日尚未得到完全控制。
責(zé)任編輯:露兒
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