最近，接二連三地聽到公立醫(yī)院院長辭職加盟民營醫(yī)院或醫(yī)療集團的消息。雖然有些消息后來被證實屬誤傳，但有些消息則被證明確有其事。以下稍作整理后的四則信息：

鄧峰，原職務(wù)是重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)學院院長、重慶市口腔醫(yī)院院長，新職務(wù)是拜博口腔醫(yī)療集團總裁;

何超，原職務(wù)是浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院黨委書記兼副院長，新職務(wù)在泰康人壽醫(yī)療事業(yè)部;

史樂，原職務(wù)是溧陽市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院院長，新職務(wù)是溧陽市天目湖福恬康復醫(yī)院和溧陽市怡和康復中心創(chuàng)始人;

張慶民，原職務(wù)是首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院業(yè)務(wù)院長，新職務(wù)是重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院寬仁康復醫(yī)院(社會辦醫(yī)).

此前在討論醫(yī)生自由職業(yè)的時候，關(guān)于公立醫(yī)院醫(yī)生出走體制的話題很是火熱了一陣子?？偨Y(jié)起來，其實這個話題主要是圍繞醫(yī)生的價值如何實現(xiàn)。這個“價值”在有些時候是有關(guān)待遇，但不能忽視的是，更多時候是更好為患者服務(wù)的追求。

從醫(yī)生出走體制這個話題延伸出去的，往往是公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”、定價機制扭曲等這樣一些問題?；蛘哒f，基本上圍繞在公立醫(yī)院改革上。但關(guān)于公立醫(yī)院院長們的出走，我們是否仍然以同樣的視角來看待?或者說，如果醫(yī)生的出走是公立醫(yī)院本身出了問題，那么院長的出走則是什么出了問題?

首先，院長之于一家醫(yī)院的意義與醫(yī)生是不同的。院長要對整個醫(yī)院的生存發(fā)展負責，對國有資產(chǎn)負責。這就是為什么國家衛(wèi)生計生委在最新的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)意見中，明確禁止院長多點執(zhí)業(yè)的原因。更直白地說，院長的責任或者使命更大。

但問題是，現(xiàn)在的公立醫(yī)院治理體系有問題。公立醫(yī)院院長雖然表面上很多時候在醫(yī)院內(nèi)部“大權(quán)在手”，但礙于體制的束縛，院長權(quán)力的施展必須要沿著體制的慣性，空間十分有限。那么對于一個事業(yè)心足夠強的院長，與體制束縛的碰撞某種程度就是在所難免的。

當然，盡管如此，公立醫(yī)院院長在體制內(nèi)能夠獲取的利益仍然是巨大的。所以除了退休或人事斗爭失敗，之前幾乎很少看到公立醫(yī)院院長離職的案例。時下雖然有一些，畢竟仍然是鳳毛麟角。

另外，除了體制和利益的因素外，其實還有一個不能忽略的但幾乎同樣重要的原因就是，在以前，公立醫(yī)院院長即便真是有心辭職，也沒地方可去!在那些民營醫(yī)院還是小、散、亂的年代，幾乎找不到可以容納一家公立醫(yī)院院長的平臺。

那么，這就是我們今天要談到的問題。盡管現(xiàn)在離開體制的公立醫(yī)院院長仍然極少，但是不能忽視的是，中國今天的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)有足夠好的平臺給這些大院長們?nèi)ナ┱埂?/p>

拜博口腔去年剛剛獲得了來自聯(lián)想10個億的投資，董事長黎昌仁也曾在接受21世紀經(jīng)濟報道獨家專訪時詳細勾勒出了他心中口腔帝國的藍圖。泰康人壽則是中國第四大保險公司，董事長陳東升早就豪言8年投1000個億發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。雖然相比拜博、泰康，史樂名頭沒那么響亮，但其從事的康復醫(yī)療則是極具前景的領(lǐng)域。而剛剛開業(yè)不久的寬仁康復醫(yī)院，則是重慶規(guī)模最大、設(shè)施設(shè)備最齊全的康復醫(yī)院。

從另一個側(cè)面看，這些大平臺、大領(lǐng)域的崛起，實際上已經(jīng)在價值意義上具備了與公立醫(yī)院抗衡能力。注意是價值意義，這些價值還的需要在未來兌現(xiàn)。但是，這個價值對于那些有理想有追求的公立醫(yī)院院長而言，可能已經(jīng)具有了足夠的吸引力。

丁香園不久前發(fā)布了一個有598位公立醫(yī)院正、副院長參與的薪酬調(diào)查。樣本量不大，但反映出的問題仍然值得關(guān)注。

在調(diào)查的最后一項是“考慮跳槽的首要因素”。值得注意的是，63.2%的公立醫(yī)院院長選擇了發(fā)展機會，63.2%的公立醫(yī)院院長選擇了薪資。簡單點兒說，事業(yè)和錢是公立醫(yī)院院長選擇跳槽的兩個最主要因素。

真是這樣的話，今天中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)能夠為院長提供足夠多的錢和足夠遠大的事業(yè)的機構(gòu)，還真是不少。會出現(xiàn)公立醫(yī)院院長離職潮么?我們的公立醫(yī)院改革要等到院長離職潮出現(xiàn)的那一天么?