安徽省城市公立醫(yī)院改革將于近期啟動。記者2月2日從省衛(wèi)計委獲悉，改革將采取取消藥品加成、同步執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格、同步實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合帶量采購“三個同步”的方式進(jìn)行，致力于建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行模式和發(fā)展方式。

推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點。在當(dāng)前“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制下，城市公立醫(yī)院發(fā)展突出表現(xiàn)出三個新常態(tài)。一是處于發(fā)展方式與發(fā)展速度的轉(zhuǎn)換期，公立醫(yī)院要從依靠規(guī)模擴(kuò)張、擴(kuò)大服務(wù)提供的發(fā)展模式，向強(qiáng)化功能定位、分級診療模式轉(zhuǎn)變。二是處于補(bǔ)償政策調(diào)整的消化期，包括對前期刺激政策的消化、對補(bǔ)償渠道調(diào)整的適應(yīng)等。三是處于醫(yī)患關(guān)系緊張的陣痛期，社會對醫(yī)療服務(wù)的較高期盼與當(dāng)前有限的服務(wù)能力仍不適應(yīng)。

“在這種‘三期疊加’的新常態(tài)下，改革的內(nèi)容紛繁復(fù)雜，改革的落腳點在于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行模式和發(fā)展方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為。 ”省衛(wèi)計委主任于德志說。按照規(guī)劃，我省公立醫(yī)院改革將按照省統(tǒng)一部署，著重強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律和市場規(guī)律，采取取消藥品加成、同步執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格、同步實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合帶量采購“三個同步”的方式進(jìn)行。

據(jù)悉，改革將嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占比、高值耗材占比，并逐步提高人員支出占比，在提高門診診察費同時，通過限定門診就醫(yī)數(shù)量、延長服務(wù)時間、優(yōu)化服務(wù)等措施，切實改善群眾就醫(yī)感受。將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支持下的預(yù)約門診服務(wù)制度，將城市公立醫(yī)院部分號源“下放”到社區(qū)，并減少門診現(xiàn)場掛號方式，努力減少患者排隊時間。同時，還將建立支付方式改革引導(dǎo)下的臨床路徑管理制度，建立全面信息化支撐下的精細(xì)化、專業(yè)化、社會化管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，努力降低患者醫(yī)藥費用。 “此外，還將加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，量化年度工作指標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)改革，真正做到患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)務(wù)人員收入不減少。”于德志表示，即將啟動的城市公立醫(yī)院改革將充分借鑒基層醫(yī)改和縣級醫(yī)改經(jīng)驗教訓(xùn)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，確保改革有序有效推進(jìn)。