2014年5月，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》開始公開征求意見，該《辦法》規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營者應具備的資質(zhì)、監(jiān)管原則、法律責任等框架性、方向性規(guī)定，關(guān)于該《辦法》的最終出臺時間，業(yè)界也出現(xiàn)了從去年年底、春節(jié)前后到兩會前后等多個傳聞。網(wǎng)售處方藥最終辦法遲遲未出臺，但業(yè)界多家電商早已開始進行布局，并致力于打造網(wǎng)絡醫(yī)院。記者向有關(guān)專家求證，《辦法》的最終出臺時間仍未確定，可能在兩會前后。對于業(yè)界關(guān)注重點，即配套的可售處方藥目錄，專家也認同最終可能以正面清單形式出現(xiàn)，初步放開的藥物目錄估計有限，將隨著實際情況不斷增加和完善。

網(wǎng)售藥品政策時間軸

1999年

發(fā)布《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，規(guī)定處方藥和非處方藥禁止網(wǎng)售。

2000年

《藥品電子商務十點監(jiān)督管理辦法》規(guī)定允許部分省市開展網(wǎng)上非處方藥銷售試點。

2001年

《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理暫行規(guī)定》：允許網(wǎng)上藥品信息服務，禁止藥品交易。

2005年

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》，允許網(wǎng)上交易銷售非處方藥。

《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011－2015年）》規(guī)定，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營等新型流通方式，利用現(xiàn)代科技手段和信息化技術(shù)來推動現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展。

《關(guān)于加強互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售管理的通知》規(guī)定，僅零售連鎖企業(yè)網(wǎng)上能銷售非處方藥，并使用符合GSP認證的藥品配送系統(tǒng)自行配送。

《關(guān)于落實2014年度醫(yī)改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》規(guī)定，要加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場；鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營。

2014年5月

《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》中規(guī)定，取得相應資格證書的互聯(lián)網(wǎng)平臺不僅可以賣處方藥，還可以由第三方物流配送平臺進行藥品或醫(yī)療器械的配送。將第三方交易資格審批權(quán)下放至省級藥監(jiān)部分；不需要線下有連鎖藥店。

時間

網(wǎng)售處方藥或兩會前后放開

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德介紹，從藥品銷售金額來看，其中80％左右為處方藥，如果處方藥不能進行網(wǎng)上交易，這也就意味著八成左右的藥物銷售無法網(wǎng)上進行，電子商務在藥品銷售中起的作用也有限。顯而易見的是，網(wǎng)售處方藥一旦放開，電子商務在其中的分量將明顯增加，網(wǎng)售處方藥的放開是大勢所趨。

征求意見稿發(fā)布至今已半年有余，而至于《辦法》的最終出臺時間，業(yè)界也相繼出現(xiàn)了去年年底、春節(jié)前后及兩會前后等多個版本的傳聞，至今為止，《辦法》最終版本仍未問世，國家食藥總局一位不愿透露姓名的官員向記者表示，目前關(guān)于《辦法》的各項工作仍在進行中，但至于具體的出臺日期仍不方便透露。于明德表示，《辦法》可能在兩會前后出臺。

清單

首批放開的處方藥目錄有限

從目前的局面來看，網(wǎng)售處方藥的放開也面臨政策及實操層面的一些阻礙，尤其是業(yè)界最為關(guān)注的最終可售目錄，另外，醫(yī)院對處方的壟斷及醫(yī)保線上支付的未跟進也不容忽視。

在最為關(guān)注的處方藥銷售范圍問題上，于明德認為這種放開會是漸進、逐步完善放開，有媒體報道網(wǎng)售處方藥將最終以清單的方式出現(xiàn)，即制定一個允許銷售的處方藥目錄。于明德對此表示認同，“制定正規(guī)清單的可能性比較大，相對可控性、安全度都比較高，首批放開的處方藥目錄可能有限，會根據(jù)實際情況進一步擴大。”

允許銷售目錄不確定是網(wǎng)售處方藥最終版本遲遲未公布的關(guān)鍵原因，在于明德看來，清單的確定的確存在一些難度，“藥物種類繁多，在確定目錄時難免要進行一些比較，安全性是考量標準之一，相對安全的藥物可能會靠前一些，舉例來說，一些使用和保存條件比較苛刻的藥物，如某些生物制劑及需冷藏的血液制品類會后置，另外，目前也不確定在經(jīng)營、倉儲及配送鏈條上是否具備過硬的條件。”

處方

醫(yī)藥電商開始涉水處方O2O模式

從網(wǎng)售處方藥在實操層面面臨的障礙來看，處方的獲得是其中之一，目前處方還停留在醫(yī)院層面，在于明德看來，目前醫(yī)院壟斷處方，只允許醫(yī)院藥房開展服務，這也是需要解決的一個機制問題，“因為任何服務的壟斷都對消費者不利?，F(xiàn)階段的這種壟斷實際上是利益的驅(qū)使，這種壟斷應該打破。”網(wǎng)售處方藥放開后，在透明規(guī)則下的共同參與競爭是一種可行途徑，有競爭才有擇優(yōu)的可能，無論是服務、價格、信譽等。從目前的市場情況來看，阿里健康、京東醫(yī)藥商城等醫(yī)藥電商均已開始涉水處方O2O模式，對處方的“爭奪”似乎已經(jīng)開始。

在談到醫(yī)院對處方的壟斷及網(wǎng)售處方的外流問題上，一位不愿透露姓名的三甲醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師告訴記者，在他看來，處方更像是醫(yī)院的一種知識產(chǎn)權(quán)。如果逐步放開處方藥網(wǎng)售，從短期效應來看，可售目錄如果有限，不會形成藥價的太大差別，也不會對醫(yī)院有明顯影響，而且還取決于人們的購藥模式能否在短時間內(nèi)被改變，從長遠來看，的確利于藥價一定程度上的下降。

同時，醫(yī)保線上支付的放開需要漸進式發(fā)展。“長時間以來我們一直缺乏相應的體系，如果放開網(wǎng)售處方藥，支付體系必須跟進，但總的來說，這個問題更多偏重于技術(shù)層面，不會很難。”于明德告訴記者。

藥價

網(wǎng)售有利于去除藥價虛高部分

除了安全因素外，網(wǎng)售處方藥一旦開閘，是否有利于藥價降低也備受關(guān)注。不少業(yè)內(nèi)人士認為，網(wǎng)售處方藥放開將刺激需求的大量釋放，打破醫(yī)院對處方藥的壟斷，消費者將有機會獲得價格更實惠的藥品。一位藥店負責人告訴記者，網(wǎng)售處方藥放開能夠促進藥價在一定范圍內(nèi)得以降低。也有人認為下降有限，中國非處方藥協(xié)會副會長王偉此前在接受媒體采訪時曾表示，互聯(lián)網(wǎng)銷售商與實體連鎖藥店有競爭，但不會差別特別大。

對此，于明德認為，總的來說，網(wǎng)售處方藥放開后市場的透明化及充分競爭利于去除藥品價格中的虛高成分，目前來看這個趨勢是明確的。高效率與低成本密切相關(guān)，醫(yī)藥電商提早布局是大勢所趨。作為在其他行業(yè)已經(jīng)獲得成功的模式，醫(yī)藥行業(yè)也不例外。借助互聯(lián)網(wǎng)高效率的特征，各環(huán)節(jié)效率提高，成本自然降低，最終導致藥價在一定范圍內(nèi)的降低。

在好藥師副董事長蔣志濤看來，目前消費者的消費模式尚未扭轉(zhuǎn)，放開后前期宣傳投入必不可少，但隨著時間的推進及消費模式的普及，相關(guān)投入的減少也會促使藥價一定程度上的下降。