3月11日，全國醫(yī)改試點省份安徽省揭開了醫(yī)保支付參考價和帶量采購的神秘面紗，如同賽柏藍分析的那樣，隨之而來的是醫(yī)院的二次議價。昨日有消息傳出，隨著帶量采購而來是醫(yī)院和藥品流通企業(yè)的二次議價，要求15%、20%等不同比例的返點。

安徽帶量采購下一步要怎么走，將給行業(yè)帶來什么樣的變化?微信公眾號格言分析認為，蕪湖模式將成為各市的最終方案。

和現(xiàn)在最受關(guān)注的的三明模式一樣，蕪湖模式在2011年也是響當(dāng)當(dāng)?shù)尼t(yī)改明星，衛(wèi)計委的官方網(wǎng)站也曾經(jīng)專門刊發(fā)文章解讀蕪湖模式

蕪湖模式對于企業(yè)來說，最觸動業(yè)界神經(jīng)的應(yīng)該就是遴選配送商，蕪湖最終確定了三家配送商，這點也被列入了蕪湖的經(jīng)驗總結(jié)。如果蕪湖經(jīng)驗推廣的話，那么流通商即將迎來大洗牌。

而在蕪湖模式盛行之時，醫(yī)藥經(jīng)經(jīng)濟報的記者賈巖曾經(jīng)報道稱，蕪湖零差率讓不少藥品配送商陷入“虧損門”。

蕪湖市政府根據(jù)區(qū)域分布和醫(yī)療功能，把全市的多家公立醫(yī)院編組成三大醫(yī)療集團：通過集中談判的方式，以三大醫(yī)療集團提供穩(wěn)定可觀的采購量和2個月的快速回款等條件，為每一個集團招一個配送商。配送企業(yè)獲得資格后，必須拿出20%的利潤付給藥管中心作為“藥事增值費”。

實施這半年時間里，因為燃油、人工等各方面成本的上漲，20個點的讓利承諾給配送企業(yè)造成了很大的壓力。在蕪湖中標(biāo)的3家配送商中，九州通和上海醫(yī)藥都處于虧損狀態(tài)，國控蕪湖的年凈利潤率只有不足1個百分點。

此外，據(jù)媒體報道，根據(jù)保障藥品供應(yīng)的應(yīng)急采購預(yù)案，如果指定的配送商無法保障藥品的配送，醫(yī)院可以按照目錄自行采購。但自行采購后，配送企業(yè)也要支付這20%。這成為配送商虧損的重要原因。

從安徽醫(yī)藥攻略的分析來看，蕪湖模式可以大大降低財政負擔(dān)，減輕老百姓看病難，還可以挽留財政收入，但是，對于中選配送商來說，到底是好還是壞呢，未來推廣蕪湖模式時，其對配送商不利的部分是否能夠有所變化呢?就看各市的具體政策。