中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟3月19日訊　   　　各市州衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局），委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)藥品生產(chǎn)配送企業(yè)：   　　2014年甘肅省基本藥物品種集中招標(biāo)采購(gòu)工作已順利完成。根據(jù)《2014年甘肅省基本藥物品種集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案》（甘藥采發(fā)〔2014〕5號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）及《關(guān)于印發(fā)2014年基本藥物品種集中招標(biāo)采購(gòu)目錄中常用低價(jià)藥品議價(jià)掛網(wǎng)工作方案的通知》（甘衛(wèi)藥政發(fā)[2014]442號(hào)）等要求，自2015年2月9日起，全省縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府舉辦的和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需全面執(zhí)行本次基本藥物品種中標(biāo)結(jié)果。同時(shí)廢止原同品種藥品（基本藥物和非基本藥物）中標(biāo)結(jié)果。為做好此項(xiàng)工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：   　　一、藥品采購(gòu)目錄   　?。ㄒ唬?014年甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物品種集中采購(gòu)目錄》分為采購(gòu)目錄一、采購(gòu)目錄二和常用低價(jià)藥品議價(jià)采購(gòu)目錄。其分別來自于《2014年甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物品種集中采購(gòu)招標(biāo)目錄（一、二）》中標(biāo)品規(guī)和議價(jià)成交品規(guī)。   　?。ǘ┎少?gòu)目錄一為基本藥物，原則上供全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇品種配備使用，縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用，并逐步達(dá)到一定的配備使用比例。至2015年底全省三級(jí)綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）基本藥物銷售金額占全部藥品銷售總金額的比例不低于25%，三級(jí)?？漆t(yī)院不低于20%，二級(jí)綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）不低于45%，二級(jí)專科醫(yī)院不低于40%，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)不低于50%。   　　根據(jù)《實(shí)施方案》和招標(biāo)文件相關(guān)規(guī)定，采購(gòu)目錄一的單獨(dú)定價(jià)藥品（包含優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)），如不能執(zhí)行基本藥物價(jià)格，限縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用；競(jìng)價(jià)品種綜合評(píng)分高且價(jià)格高者限縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用；經(jīng)價(jià)格整理后價(jià)格仍然異常的，限縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。   　?。ㄈ┎少?gòu)目錄二為非基本藥物，限縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用（常用低價(jià)藥品除外）。   　?。ㄋ模┍敬渭姓袠?biāo)采購(gòu)基本藥物品種，如存在個(gè)別品種、劑型未納入采購(gòu)目錄或未中標(biāo)，臨床確需且無替代藥品的，根據(jù)甘肅省藥品備案采購(gòu)管理規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過備案采購(gòu)滿足需求，備案采購(gòu)須通過采購(gòu)平臺(tái)“備案采購(gòu)”模塊如實(shí)申報(bào)。   　?。ㄎ澹?duì)于常用低價(jià)藥品議價(jià)采購(gòu)目錄由各地按照區(qū)域議價(jià)單元供全?。▍^(qū)域）配備使用。其中東片區(qū)域包括慶陽(yáng)、平?jīng)?、天水、隴南4個(gè)市州；西片區(qū)域包括酒泉、嘉峪關(guān)、金昌、武威、張掖5個(gè)市州；中片區(qū)域包括蘭州、定西、白銀、臨夏、甘南5個(gè)市州。   　?。?duì)于《甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄》（2015年）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選篩查按本次調(diào)整后公布的目錄執(zhí)行，其它分類管理目錄根據(jù)中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行情況和臨床保障供應(yīng)情況適時(shí)調(diào)整?！陡拭C省直接掛網(wǎng)藥品目錄》（2015）更新在藥品采購(gòu)平臺(tái)，請(qǐng)按平臺(tái)要求填報(bào)采購(gòu)數(shù)據(jù)。   　?。ㄆ撸╆P(guān)于采購(gòu)目錄信息，請(qǐng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)交易系統(tǒng)公布信息為準(zhǔn)。   　　二、藥品采購(gòu)及價(jià)格   　?。ㄒ唬┮巡少?gòu)的以往中標(biāo)品規(guī)，可延期使用至2015年3月31日，逾期不得繼續(xù)使用原中標(biāo)企業(yè)的中標(biāo)藥品。   　　（二）實(shí)行藥品零差率銷售的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要按照本次中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)銷售藥品；未實(shí)行零差率銷售的縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其采購(gòu)價(jià)不得高于中標(biāo)價(jià)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，其銷售價(jià)不得高于中標(biāo)零售價(jià)（本次采購(gòu)平臺(tái)公布的最高零售價(jià)）；常用低價(jià)藥品零售加價(jià)后不得超過日均費(fèi)用化學(xué)藥品3元中成藥5元的標(biāo)準(zhǔn)。以上價(jià)格均含配送費(fèi)用。   　　（三）常用低價(jià)藥品的采購(gòu)按區(qū)域議價(jià)片區(qū)的議價(jià)結(jié)果執(zhí)行。   　?。ㄋ模?duì)列入省重點(diǎn)監(jiān)控的品種（品規(guī)），其采購(gòu)金額不得超過基本藥物總采購(gòu)金額的3%。   　　（五）實(shí)行中標(biāo)藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)管理。在本采購(gòu)周期內(nèi)，對(duì)進(jìn)行價(jià)格監(jiān)控的單獨(dú)定價(jià)或優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品規(guī)，參照周邊省份（新疆、青海、寧夏、陜西、河南、四川）最新中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；其他價(jià)格監(jiān)控品規(guī)（主要為執(zhí)行不同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或價(jià)格，增加適應(yīng)癥、獲獎(jiǎng)而區(qū)分不同競(jìng)價(jià)組中標(biāo)價(jià)格差異較大的），參照全國(guó)省級(jí)最新中標(biāo)價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。同廠家同品規(guī)藥品，凡中標(biāo)價(jià)明顯高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在執(zhí)行的實(shí)際采購(gòu)價(jià)的，經(jīng)核實(shí)后按“就低原則”進(jìn)行調(diào)整。   　　（六）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須通過網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物品種，不得網(wǎng)下采購(gòu)。毒麻精放等特殊管理類藥品暫不執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)政策，繼續(xù)按原采購(gòu)方式采購(gòu)。   　　省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將在省藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)公布基本藥物品種價(jià)格信息，供各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用。   　　三、藥品配送   　?。ㄒ唬└鶕?jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省藥品保障供應(yīng)體系建設(shè)的意見》（甘衛(wèi)藥政發(fā)[2014]515號(hào)），2014年我省基本藥物品種集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果按照“藥品生產(chǎn)企業(yè)主體配送、以縣為單位一體化配送，條塊結(jié)合有機(jī)銜接”的藥品配送新模式開展配送服務(wù)。非基本藥物的配送也按照新調(diào)整的配送政策執(zhí)行。中標(biāo)企業(yè)請(qǐng)登錄“甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)”（http：//202.100.81.117/）進(jìn)行操作。   　?。ǘ└魇校ㄖ荩?、縣（市區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好2014年基本藥物品種集中招標(biāo)采購(gòu)配送企業(yè)遴選工作的通知》（甘衛(wèi)藥政函[2014]648號(hào)）和《補(bǔ)充通知》要求綜合考慮原保障供應(yīng)情況、配送能力等積極穩(wěn)妥地做好配送企業(yè)遴選工作，確保配送政策調(diào)整前后銜接良好。   　?。ㄈ┮允兄轂閱挝还己蜕蠄?bào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和所轄縣一體化配送企業(yè)名單，確保中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接良好。省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行在單位網(wǎng)站公布并報(bào)備。遴選部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)已遴選配送企業(yè)的管理及考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和末位淘汰。   　?。ㄋ模┲袠?biāo)產(chǎn)品及企業(yè)可從市級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遴選和承擔(dān)一體化配送任務(wù)的企業(yè)中自主擇優(yōu)選擇配送企業(yè)進(jìn)行對(duì)接，對(duì)接配送企業(yè)數(shù)不得超出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)劐噙x的配送企業(yè)數(shù)和名單。   　　（五）根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和藥品集中采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，以縣為單位一體化配送企業(yè)遴選確定后，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門代表轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽訂書面配送合同，雙方對(duì)合同約定內(nèi)容承擔(dān)法律責(zé)任。   　?。┲袠?biāo)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂書面合同后，還需自行通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)“中標(biāo)企業(yè)選擇配送企業(yè)”和“配送企業(yè)確認(rèn)配送”兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行品種對(duì)接，建立網(wǎng)上配送關(guān)系（電子合同）。配送合同的變更解除由雙方自行協(xié)商確定，并通過集中采購(gòu)平臺(tái)“變更、解除”及“變更、解除確認(rèn)”予以實(shí)現(xiàn)。為確保網(wǎng)上配送關(guān)系及時(shí)調(diào)整，繼續(xù)支持單方申請(qǐng)解除配送關(guān)系，配送合同解除的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容由合同雙方自行解決，發(fā)起解除配送合同申請(qǐng)人承擔(dān)解除合同的全部法律責(zé)任。省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不再受理單方解除紙質(zhì)申請(qǐng)。   　?。ㄆ撸└鶕?jù)動(dòng)態(tài)管理規(guī)定，導(dǎo)入省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的配送企業(yè)名單還將根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)及條件適時(shí)增加，供中標(biāo)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等自行遴選。對(duì)新加入?yún)⑴c配送的企業(yè)（以年度計(jì)算）給予一年度的配送準(zhǔn)備寬限期，若寬限期滿總積分仍低于60分者，或兩年沒有參與基本藥物和非基本藥物的配送，取消其配送資格。所有配送企業(yè)名單已導(dǎo)入平臺(tái)交易系統(tǒng)，供品種對(duì)接使用。   　?。ò耍┲袠?biāo)企業(yè)品種直接配送應(yīng)覆蓋全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要。為保證藥品質(zhì)量，直接配送企業(yè)和省外藥品配送企業(yè)在甘藥品配送的運(yùn)輸條件應(yīng)符合新修訂GSP規(guī)定要求。生產(chǎn)企業(yè)所屬的僅承擔(dān)本企業(yè)中標(biāo)品種的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)視同為生產(chǎn)企業(yè)直接配送。   　?。ň牛┴?fù)責(zé)遴選和簽訂一體化配送協(xié)議的衛(wèi)生（計(jì)生）行政部門和市及市以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)與藥品供應(yīng)商簽訂廉政協(xié)議。   　?。ㄊ┢脚_(tái)配送關(guān)系建立及確認(rèn)自2015年2月6日起開始。   　　四、監(jiān)督管理   　　（一）自新一輪中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行起，藥品采購(gòu)平臺(tái)將對(duì)所有中標(biāo)藥品生產(chǎn)企業(yè)、導(dǎo)入平臺(tái)的配送企業(yè)和網(wǎng)上采購(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新開始新一輪進(jìn)行積分管理，按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法（試行）》（甘衛(wèi)藥政發(fā)[2014]521號(hào)），若參與配送企業(yè)總積分低于60分，將被列入黑名單，中標(biāo)或配送企業(yè)資格將受到相應(yīng)懲處。   　?。ǘ└骷?jí)衛(wèi)生（計(jì)生）行政部門和監(jiān)督部門要按照管理職能加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)的監(jiān)督，按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法（試行）》開展對(duì)中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行、網(wǎng)下采購(gòu)、使用非中標(biāo)品種、采購(gòu)與配送品規(guī)不一致、擅自提高采購(gòu)價(jià)、不按時(shí)結(jié)算藥款等情況的監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不誠(chéng)信等違規(guī)行為按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法（試行）》予以處罰，并上傳處罰結(jié)果至誠(chéng)信檔案。   　?。ㄈ└鞯匾浞掷酶拭C省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)分析、積分和誠(chéng)信管理等功能，對(duì)掛網(wǎng)品種、中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)配送等情況進(jìn)行有效管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)等情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)配送企業(yè)進(jìn)行考核管理。   　?。ㄋ模┦⌒l(wèi)生計(jì)生委將對(duì)市（州）綜合采購(gòu)情況、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)排名、積分和誠(chéng)信檔案進(jìn)行不定期通報(bào)或公布。   　　五、價(jià)格核查   　　（一）為了確保本次基本藥物品種中標(biāo)價(jià)格合理，自本通知發(fā)布之日起至2015年4月30日，由各市、州衛(wèi)生（計(jì)生）局負(fù)責(zé)收集中標(biāo)品規(guī)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格出入較大的品規(guī)價(jià)格數(shù)據(jù)，匯總加注意見后上報(bào)省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可直接上報(bào)。   　?。ǘ┱?qǐng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)向市州反饋價(jià)格數(shù)據(jù)并附購(gòu)銷證明（購(gòu)貨發(fā)票或入庫(kù)單復(fù)印件），上報(bào)電子版和紙質(zhì)版材料，紙質(zhì)版須有主管院長(zhǎng)簽字并加蓋公章；未提供購(gòu)銷證明材料的，不予受理。   　　六、其它   　?。ㄒ唬┮蚱髽I(yè)自身原因不能保障藥品供應(yīng)的，根據(jù)《實(shí)施方案》及相關(guān)規(guī)定，取消該品種（企業(yè)）中標(biāo)資格，按備選中標(biāo)企業(yè)順序遞補(bǔ)。   　?。ǘ﹥r(jià)格監(jiān)控是指省公共資源交易局在本采購(gòu)周期內(nèi)，對(duì)單獨(dú)定價(jià)或優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的品規(guī)，參照周邊省份（新疆、青海、寧夏、陜西、河南、四川）最新中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)控；其他價(jià)格監(jiān)控品規(guī)（主要指執(zhí)行不同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或價(jià)格，增加適應(yīng)癥、獲獎(jiǎng)而區(qū)分不同競(jìng)價(jià)組中標(biāo)價(jià)格差異較大的），參照全國(guó)省級(jí)最新中標(biāo)價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)價(jià)格監(jiān)控。全國(guó)或周邊省最新中標(biāo)價(jià)格低于我省中標(biāo)價(jià)格的，按就低原則調(diào)整。   　　（三）重點(diǎn)監(jiān)控是指對(duì)采購(gòu)目錄一和采購(gòu)目錄二部分臨床必需但價(jià)格較高的品種或未納入本次基本藥物品種招標(biāo)采購(gòu)目錄但臨床必需經(jīng)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)或申請(qǐng)，專家評(píng)審后列入省重點(diǎn)監(jiān)控目錄的品種。   　?。ㄋ模└骷?jí)衛(wèi)生（計(jì)生）行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)配送企業(yè)應(yīng)及時(shí)將執(zhí)行2014年基本藥物品種中標(biāo)結(jié)果過程中存在的問題及建議及時(shí)反饋給省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和省公共資源交易局。   　　聯(lián)系電話：0931-4818123 4818227   　　0931-2909261 2909262   　　郵箱：gswstyzc@163.com   　　附件：   　　1、2014年基本藥物品種集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)及議價(jià)結(jié)果   　　2、甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄（2015）   　　甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作   　　領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室   　　2015年2月6日