根據(jù)目前的政策，只有兩種情況下的異地就醫(yī)可以報(bào)銷。一種是在外地的急診急救，另一種是在參保地辦理了異地就醫(yī)報(bào)備手續(xù)。而這兩種情況產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，都需要回到參保地進(jìn)行報(bào)銷。

“理論上，全國范圍打通醫(yī)保報(bào)銷是可行的，但目前異地結(jié)算，特別是跨省異地就醫(yī)結(jié)算操作起來還有不少難題。”長期從事勞動(dòng)保障研究的學(xué)者陳詩達(dá)說，全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)報(bào)銷政策，一直是人社部正在努力做的事情。

陳詩達(dá)分析，目前，我國醫(yī)保體系實(shí)行屬地管理，統(tǒng)籌程度還很低。很多情況下，醫(yī)保政策是縣市統(tǒng)籌。“各個(gè)縣市有自己的醫(yī)保政策，報(bào)銷藥品目錄也不一樣，有些藥在這里可以報(bào)銷，而到了另外的省市就不能報(bào)銷，統(tǒng)一起來比較困難。”

縣市統(tǒng)籌讓全國的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定五花八門，如果全國報(bào)銷的規(guī)則是一樣的，才有可能實(shí)現(xiàn)全國打通。陳詩達(dá)認(rèn)為，目前來說最要緊的是把醫(yī)保體系的統(tǒng)籌層次提高。

除了提高醫(yī)保體系的統(tǒng)籌層次，還應(yīng)該實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化建設(shè)，加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”工程建設(shè)。“如果可以全國聯(lián)網(wǎng)，那在另一個(gè)地方看病就能調(diào)出病史以及患者參保地醫(yī)藥報(bào)銷目錄，異地就醫(yī)就方便了很多。”陳詩達(dá)說，全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)可以慢慢實(shí)現(xiàn)，另外醫(yī)療報(bào)銷目錄怎樣能較好地統(tǒng)一起來，也是需要認(rèn)真研究的問題。

在研究探討異地就醫(yī)報(bào)銷政策時(shí)，還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題牽制著它的實(shí)行—如果全國打通醫(yī)保報(bào)銷，會(huì)有大量的人涌向醫(yī)療資源較優(yōu)秀的城市，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)擁擠以及醫(yī)療費(fèi)用增長。