4月16日，《2015年河南省關(guān)于啟用省醫(yī)藥集中采購新版平臺(tái)的通知》發(fā)布。按照國泰君安此前在招標(biāo)動(dòng)態(tài)中的統(tǒng)計(jì)：河南省目前正在進(jìn)行中的是低價(jià)藥的招標(biāo)，基藥和非基藥還未啟動(dòng)。預(yù)計(jì)通知發(fā)布后，河南省的基藥和非基藥標(biāo)可能就要開始了。

但是，招標(biāo)尚未明確啟動(dòng)時(shí)，二次議價(jià)卻早已先行。其中，在改進(jìn)中標(biāo)價(jià)格管理中提到：

將網(wǎng)上交易目錄藥品的原有中標(biāo)價(jià)格作為采購限價(jià)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，探索帶量采購、量價(jià)掛鉤、款價(jià)掛鉤等辦法，在不高于采購限價(jià)的前提下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)協(xié)商確定藥品實(shí)際采購價(jià)。

采購平臺(tái)自動(dòng)生成網(wǎng)上交易藥品的最低價(jià)、最高價(jià)、平均價(jià)等信息，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購時(shí)參考。

這意味著，河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)也正式開始啟幕。在河南公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)的預(yù)期下，藥企在投標(biāo)時(shí)價(jià)格如何確定也是需要好好思量。

目前，不少地市公立醫(yī)院醫(yī)院正在和配送商以及藥企進(jìn)行如火如荼的二次議價(jià)。

以浙江為例，賽柏藍(lán)最近從微友那里有得到的消息，浙江義烏市公立醫(yī)院正和配送商進(jìn)行談判，對配送商要求17%的返利，加上5個(gè)點(diǎn)配送，3個(gè)點(diǎn)稅票，企業(yè)的利潤空間已經(jīng)極為有限。諸暨市某醫(yī)院要求最低價(jià)供應(yīng)，根據(jù)2014年銷售額，排名1-30名的降幅5%，31-60降幅為4%，61-100名的降幅為3%?？咕幬锖椭谐伤幹苿┣?00統(tǒng)一降幅為6%。

安徽省醫(yī)院在帶量采購的名義下如火如荼進(jìn)行著醫(yī)院的二次議價(jià)，還有瞄準(zhǔn)全國最低價(jià)，同時(shí)還要醫(yī)院進(jìn)行二次議價(jià)的天津?，F(xiàn)在河南省也開始二次議價(jià)，隨著招標(biāo)逐漸推進(jìn)，二次議價(jià)的全國各地開花看來不是夢。

以下為通知全文。

關(guān)于啟用省醫(yī)藥集中采購新版平臺(tái)的通知

發(fā)布時(shí)間:2015/4/16

河南省醫(yī)藥采購服務(wù)中心文件

豫藥采〔2015〕13號

各省轄市、省直管縣（市）醫(yī)藥采購工作機(jī)構(gòu)，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

省級醫(yī)藥集中采購平臺(tái)是全省藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要支撐，對于提高醫(yī)藥招標(biāo)采購、配送管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、信息公開等能力，規(guī)范購銷行為，促進(jìn)網(wǎng)上采購發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）和國家藥品供應(yīng)保障信息化建設(shè)要求，我中心組織進(jìn)行了省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)功能升級完善工作，經(jīng)省醫(yī)藥集中招標(biāo)采購聯(lián)席會(huì)議辦公室同意，決定啟用升級完善后的省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)（以下簡稱采購平臺(tái)），現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、完善采購平臺(tái)功能

采購平臺(tái)包括藥品集中采購子平臺(tái)和高值醫(yī)用耗材集中采購子平臺(tái)，每個(gè)子平臺(tái)由招標(biāo)系統(tǒng)、交易系統(tǒng)、監(jiān)管系統(tǒng)組成，具備招標(biāo)評標(biāo)、網(wǎng)上采購、配送管理、結(jié)算支付、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)分析、適時(shí)評價(jià)、信息公開等功能，能夠滿足以省為單位的網(wǎng)上藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購相關(guān)工作需要。

二、合并藥品采購目錄

采購平臺(tái)將正在執(zhí)行的各批次藥品采購目錄（包括中標(biāo)目錄、重點(diǎn)監(jiān)控目錄、自行采購目錄、常用低價(jià)藥品目錄）合并匯總為河南省藥品網(wǎng)上交易目錄，減少查找途徑，進(jìn)一步方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上采購和配送。同時(shí)，逐步完善目錄內(nèi)藥品的屬性、類別，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類統(tǒng)計(jì)分析、促進(jìn)合理使用，為政府相關(guān)部門制定政策、加強(qiáng)監(jiān)管提供技術(shù)支持。

三、改進(jìn)中標(biāo)價(jià)格管理

將網(wǎng)上交易目錄藥品的原有中標(biāo)價(jià)格作為采購限價(jià)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，探索帶量采購、量價(jià)掛鉤、款價(jià)掛鉤等辦法，在不高于采購限價(jià)的前提下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)協(xié)商確定藥品實(shí)際采購價(jià)。

采購平臺(tái)自動(dòng)生成網(wǎng)上交易藥品的最低價(jià)、最高價(jià)、平均價(jià)等信息，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購時(shí)參考。

四、簡便藥品配送管理

采購平臺(tái)進(jìn)一步優(yōu)化、簡便藥品網(wǎng)上配送關(guān)系的確認(rèn)流程，網(wǎng)上交易目錄所列藥品可由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，或委托有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送；直接采購藥品、常用低價(jià)藥品也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)協(xié)商后確認(rèn)配送關(guān)系。

藥品生產(chǎn)企業(yè)作為供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，自主協(xié)調(diào)藥品網(wǎng)上配送關(guān)系的確認(rèn)，根據(jù)實(shí)際需要選擇各地區(qū)配送企業(yè)的數(shù)量。變更配送企業(yè)時(shí)，填寫《配送企業(yè)變更申請表》，報(bào)河南省醫(yī)藥采購服務(wù)中心備案。

五、推進(jìn)信息公開透明

采購平臺(tái)定期統(tǒng)計(jì)分析全省醫(yī)院藥品采購價(jià)格、數(shù)量、回款時(shí)間及藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)網(wǎng)上響應(yīng)、配送到位率等信息，公布醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行集中采購政策情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

六、建立醫(yī)企互評機(jī)制

采購平臺(tái)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)網(wǎng)上互評功能，醫(yī)企雙方每季度不記名互相評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容主要包括網(wǎng)上采購、配送到位、回款、服務(wù)等，通過互評促進(jìn)工作。

七、其它事項(xiàng)

采購平臺(tái)網(wǎng)址不變，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可通過原用戶名和密碼登陸。

咨詢電話：0371-65960692（藥品）

65960610（醫(yī)用耗材）

河南省醫(yī)藥采購服務(wù)中心

2015年4月15日