安徽帶量采購又出奇招，藥企不降價就永久停售藥企所有藥品，還要上報安徽醫(yī)藥采購平臺，申請記入不良行為記錄一次，同時上報省醫(yī)改辦和國家醫(yī)改辦，申請以企業(yè)不良行為備案。

19日，安徽蚌埠市衛(wèi)生局的《致蚌埠市單品種帶量采購相關藥品生產企業(yè)的一封信》，其中的上述內容，再次引爆了醫(yī)藥圈。

作為國家醫(yī)改的省級試點省份，新醫(yī)改以來的模式、樣板，安徽省一直備受關注，此前省直醫(yī)療機構帶量采購、遴選配送商等引發(fā)斷貨、配送商拉橫幅等事件。藥企不降價頂多是醫(yī)院和藥企、配送商直接斷絕買賣關系，沒有想到安徽蚌埠的帶量采購更狠，永久停售所有的藥品，還要求成為企業(yè)不良記錄。

一旦成為企業(yè)不良記錄，在國家已經建立全國性的藥管平臺的情況下，對于藥企來說，如果不是獨家、有確切療效的產品的話，則可能意味著，丟失全國市場。

據消息人士透露，目前安徽蚌埠已經開始了不降價品種備案采購，品種補報時間為4月22日8：00-4月23日18：00.

三項措施應對藥企不降價

4月10日，安徽蚌埠發(fā)布公立醫(yī)療機構臨床用藥單品種帶量采購詢價公告，對30品種進行地量采購，在招標文件中，安徽蚌埠的表述就非常強硬：申報企業(yè)在詢價采購過程讓利幅度和金額不得低于25%[與省中標價相比]（具體數(shù)額由評審專家確定），低于25%的讓利的均不被接受。

賽柏藍向有關人士了解到，在投標過程中，只有部分藥企的降幅達到不低于25%的降幅要求，還有一些品種，藥企雖然也有降價，但是降價幅度不到25%。

針對降幅不達標的品種，蚌埠市出臺三項措施：

一、列入單品種目錄范圍內的藥品其降幅未達25%的，其生產企業(yè)所有藥品永久性不得在蚌埠市所有公立醫(yī)療機構銷售。

二、涉及的藥品由各醫(yī)療機構在《安徽省基本醫(yī)療保險藥品限價（醫(yī)保支付參考價）目錄》（衛(wèi)藥秘〔2015〕83號）、備案品種中選擇品種替代。替代品種補報的2015年計劃采購量，原則上不低于原目錄內單品種的計劃采購量。補報的品種列入成交供應合同。

三、未達到25%降幅的單品種生產企業(yè)，由市醫(yī)療機構藥品帶量采購聯(lián)合體上報安徽省醫(yī)藥采購平臺，申請記入不良行為記錄一次，同時上報省醫(yī)改辦和國家醫(yī)改辦，申請以企業(yè)不良行為備案。

有微友對賽柏藍表示，以前雖然醫(yī)院老威脅不講價就斷藥，但是因為醫(yī)院加成15%銷售藥品，醫(yī)院有賣高價藥的動力，現(xiàn)在零差價銷售，不降價醫(yī)院就沒有積極性了，所以不降價就喪失蚌埠當?shù)厥袌鍪强隙ǖ摹?/p>

如果記入了不良記錄，兩種藥企兩種選擇

從買賣的行為來看，藥企不降價，醫(yī)院就停售所有藥品，符合買賣行為的規(guī)則，畢竟醫(yī)院也有自己采購權，但是，蚌埠申請不降價就記入不良記錄行為一次，同時上報省醫(yī)改辦和國家醫(yī)改辦，申請以企業(yè)不良行為備案，此種做法在醫(yī)藥圈備受爭議。

此種要求在以前的采購中未見大規(guī)模先例，但是，前幾天賽柏藍和大家分享的軍區(qū)醫(yī)院的招標降價的信息中，部隊醫(yī)院就采用了此種做法，降幅不達標就記入不良記錄，對于計入不良記錄的藥品，則意味著以后就不能在部隊醫(yī)院銷售了。

安徽蚌埠的做法雖然未必能夠成功，如果真是成為藥企不良記錄，這點對藥企影響太大了，大家都知道國家衛(wèi)計委正在推廣國家藥管平臺，藥企的價格、信譽等信息都要在上面公開，形成不良記錄，對藥企以后進入醫(yī)院等都將產生影響。

因為這意味著告訴所有的醫(yī)院，你的藥品已經不能夠再降價。如果是獨家品種、有獨特療效的產品，治療疾病離了你不行，那么藥企將完勝，醫(yī)院必須采購，因為如果長期短缺某種藥品的話，醫(yī)院就會缺少治療這方面疾病的能力，這相當于你放棄了蚌埠市場，但是維護了全國的價格。

如果你非上述品種，那么恐怕醫(yī)院就會積極尋找替代品。藥企喪失恐怕就不是一個單獨的蚌埠市場，而是全國市場都岌岌可危。所以是價格還是市場就要看藥企的選擇了。

據消息人士對賽柏藍透露，目前安徽蚌埠已經開始了不降價品種備案采購，品種補報時間為4月22日8：00-4月23日18：00。

遴選的范圍為安徽省公布的安徽省基本醫(yī)療保險藥品限價（醫(yī)保支付參考價）目錄中備案采購目錄中尋找替代品種。