昨日，編者從浙江一藥企那里了解到，在日前舉辦的浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會年度大會上，浙江衛(wèi)計委藥政處的吳處長明確表態(tài)，除醫(yī)改試點城市寧波、紹興外，其他地市不允許進行二次議價。

紹興、寧波外的二次議價應(yīng)叫停

吳處長表示，從國務(wù)院醫(yī)改辦到省政府都不提倡二次議價，因為對于二次議價目前并無準(zhǔn)確界定。目前國務(wù)院醫(yī)改辦只允許國家醫(yī)改的試點城市進行二次議價。寧波和紹興是浙江省兩個國家醫(yī)改試點城市，浙江省要求是出臺方案后，按方案進行議價。

據(jù)了解，目前紹興已經(jīng)出臺了議價方案，所以嚴格來講只有紹興可以的二次議價，寧波也必須是在出臺方案后二次議價。

據(jù)藥企人士介紹，針對浙江各地洶涌的二次議價潮，浙江衛(wèi)計委派人到不少地市去制止二次議價，但是由于二次議價有極大的利潤空間，各地市對此積極性很高，對此也頗有意見。

上述藥企表示，雖然衛(wèi)計委制止了或者否定了紹興寧波以外的二次議價，但是由于各地積極性高，希望此政策能夠真正落到實處。

醫(yī)保壓力大，藥價難樂觀

據(jù)透露，年后，浙江還將進行醫(yī)保支付價的制定。但是目前浙江的醫(yī)保面臨壓力非常。

2014年浙江醫(yī)保基金面臨的壓力越來越大，5151萬人參保，其中職工醫(yī)保1900萬人，節(jié)余876億元可以支撐23個月，總體還是好的。但2014年城鄉(xiāng)居民產(chǎn)生赤字3個億，74個區(qū)縣41個出現(xiàn)赤字，3152萬人，籌資已經(jīng)很高，人均600多，同比支出增長53%，醫(yī)?；馃o法支撐，這是藥品定價機制改革，降低虛高藥價的重要原因。

由此寧波，紹興的議價結(jié)果不影響今年的中標(biāo)價，但是，由于醫(yī)保壓力大，很難說是否會影響到明年的醫(yī)保支付價。

另外，受整體降價的影響，即使是低價藥也恐怕難逃降價命運。低價藥掛網(wǎng)價格希望可以平緩適度的上漲，如果要調(diào)價，往下沒問題，往上調(diào)不能頻繁，希望周期在三個月以上。

此外，從政府部門來看，二次議價動輒二三十點的降幅，還有不論多高的降幅，總是有藥企和商業(yè)公司應(yīng)標(biāo)，此等局面恐怕也給了招標(biāo)、議價降價以足夠的想象力和空間。